編輯 | 虞爾湖
出品 | 潮起網(wǎng)「于見(jiàn)專欄」
2024年,河南省周口市第六人民醫(yī)院邵醫(yī)生因醫(yī)療爭(zhēng)議遭遇7個(gè)月網(wǎng)絡(luò)暴力后墜亡。這一悲劇并非個(gè)例——此前“醫(yī)鬧”頻發(fā)、暴力傷醫(yī)時(shí)有發(fā)生,醫(yī)患關(guān)系緊張已成為社會(huì)痛點(diǎn)。
業(yè)內(nèi)人士普遍認(rèn)為,醫(yī)患本應(yīng)是對(duì)抗疾病的“戰(zhàn)友”,卻因認(rèn)知偏差、維權(quán)失序陷入對(duì)立:醫(yī)者背負(fù)“治病防鬧”雙重壓力,患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)充滿疑慮。
這種緊張不僅侵蝕醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境,更沖擊著社會(huì)和諧。在自媒體傳播便捷、公眾健康期待攀升的當(dāng)下,以法治劃邊界、以共識(shí)筑信任,成為破解醫(yī)患困局的關(guān)鍵。
對(duì)此,人民日?qǐng)?bào)也多次發(fā)文,針對(duì)醫(yī)患糾紛進(jìn)行定調(diào)。這些文章無(wú)一例外,字里行間無(wú)不在傳達(dá)著一種觀點(diǎn):輿論不應(yīng)淪為一些所謂弱勢(shì)群體過(guò)度維權(quán)的“打手”。
邵醫(yī)生事件的警示:網(wǎng)暴與失序維權(quán)代價(jià)慘痛
「于見(jiàn)專欄」認(rèn)為,邵醫(yī)生的悲劇,是網(wǎng)絡(luò)時(shí)代醫(yī)患糾紛異化的典型,更暴露了維權(quán)失序、監(jiān)管滯后與共識(shí)缺失的行業(yè)短板。
事件核心是“網(wǎng)暴壓垮醫(yī)者”:患者家屬因三起醫(yī)療糾紛,在抖音發(fā)布含“草菅人命”等惡意評(píng)論的視頻,泄露邵醫(yī)生個(gè)人信息,騷擾其生活。
圖源:網(wǎng)絡(luò),社交媒體截圖
這種“軟暴力”持續(xù)7個(gè)月,邵醫(yī)生多次報(bào)警、求助醫(yī)院,但平臺(tái)缺乏網(wǎng)暴預(yù)警技術(shù),相關(guān)部門(mén)未形成“心理干預(yù)+法律支援”快速響應(yīng)機(jī)制,最終導(dǎo)致悲劇。這凸顯出當(dāng)前醫(yī)療領(lǐng)域應(yīng)對(duì)網(wǎng)暴的漏洞——情緒化維權(quán)披上“互聯(lián)網(wǎng)外衣”,既傷害當(dāng)事人,更易引發(fā)“以暴制暴”循環(huán)。
據(jù)分析,三起糾紛均體現(xiàn)“繞開(kāi)法律、情緒化對(duì)抗”的特點(diǎn):其一是產(chǎn)婦羊水栓塞需切子宮搶救,家屬卻索百萬(wàn)賠償;其二是產(chǎn)婦拒剖宮產(chǎn)致胎兒死亡,家屬歸咎醫(yī)生“未強(qiáng)行干預(yù)”;其三是孩子腦癱未做醫(yī)療鑒定,家屬認(rèn)定醫(yī)生失誤。
這些案例的共性是,家屬無(wú)視醫(yī)學(xué)復(fù)雜性——將“治療結(jié)果不理想”等同于“醫(yī)療過(guò)錯(cuò)”,拒絕通過(guò)人民調(diào)解、司法訴訟等法定途徑劃分責(zé)任,反而借網(wǎng)絡(luò)輿論施壓,背離法治精神。
事件引發(fā)的社會(huì)反思頗具價(jià)值:#邵醫(yī)生墜亡#登熱搜后,網(wǎng)友痛惜邵醫(yī)生遭遇,譴責(zé)家屬極端行為。有醫(yī)者坦言“怕糾紛不敢‘冒險(xiǎn)’治療”,民眾反思“情緒化謾罵最終損害患者利益”。這些事件也揭示出,脫離法治軌道的醫(yī)患糾紛無(wú)贏家——醫(yī)者尊嚴(yán)受損,患者或因行業(yè)恐慌面臨醫(yī)療資源緊張,最終加劇醫(yī)患不信任。
人民日?qǐng)?bào)一針見(jiàn)血,揭開(kāi)行業(yè)傷疤
面對(duì)醫(yī)患矛盾,人民日?qǐng)?bào)多次發(fā)聲,既指明法治解決路徑,也糾正公眾認(rèn)知偏差,揭開(kāi)行業(yè)“共識(shí)缺失”傷疤,為醫(yī)患修復(fù)提供指引。
例如,《共同營(yíng)造尊醫(yī)重衛(wèi)的良好氛圍》一文,明確“醫(yī)療糾紛有法定解決渠道”:自愿協(xié)商、人民調(diào)解、行政調(diào)解、司法訴訟等,且多地有第三方介入機(jī)制。
這直指過(guò)去“維穩(wěn)優(yōu)先”的“和稀泥”亂象——部分地方施壓醫(yī)療機(jī)構(gòu)“花錢(qián)消災(zāi)”,雖表面平靜,卻模糊責(zé)任邊界,讓“鬧得越兇賠得越多”的錯(cuò)誤預(yù)期蔓延,弱化法律作用。
圖源:人民網(wǎng)截圖
與此同時(shí),人民日?qǐng)?bào)的評(píng)論還強(qiáng)調(diào)“不可用非法、暴力手段”,正是對(duì)這種亂象的糾偏。這也無(wú)異于在表達(dá):唯有堅(jiān)守法治,才能讓醫(yī)患在規(guī)則內(nèi)主張權(quán)益,避免矛盾升級(jí)。
《看懂我們的體檢報(bào)告》則糾正公眾對(duì)體檢的認(rèn)知偏差,提出“健康體檢有用但有局限性”的共識(shí)。據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委《2024年中國(guó)居民健康監(jiān)測(cè)白皮書(shū)》,全國(guó)4.9億人年常規(guī)體檢,民營(yíng)機(jī)構(gòu)憑便捷服務(wù)獲青睞,但公眾對(duì)體檢“全能化”期待與技術(shù)局限沖突。
醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)顯示:常規(guī)超聲對(duì)<2cm腎癌檢出率不足25%,增強(qiáng)CT對(duì)1cm以下腎結(jié)節(jié)檢出率僅68%;且腎癌無(wú)特異性血清標(biāo)志物,癌胚抗原(CEA)主要用于消化道腫瘤監(jiān)測(cè)。
這說(shuō)明體檢核心是“風(fēng)險(xiǎn)提示”,而非“疾病確診”,公眾若將其視為“健康保險(xiǎn)單”,易因漏診產(chǎn)生糾紛。
實(shí)際上,人民日?qǐng)?bào)的評(píng)論本質(zhì)是構(gòu)建“雙重共識(shí)”:一是“法治共識(shí)”,讓法律成為糾紛解決底線;二是“認(rèn)知共識(shí)”,讓公眾理解醫(yī)學(xué)復(fù)雜性。
而這兩種共識(shí)的缺失,正是醫(yī)患矛盾頻發(fā)的根源——認(rèn)知偏差催生不切實(shí)際期待,法治意識(shí)薄弱導(dǎo)致極端維權(quán),而評(píng)論以權(quán)威聲音引導(dǎo)理性,為醫(yī)患修復(fù)注入“潤(rùn)滑劑”。
愛(ài)康國(guó)賓事件,照見(jiàn)醫(yī)療糾紛的理性解決路徑
前不久發(fā)生的張曉玲與愛(ài)康國(guó)賓的“體檢羅生門(mén)”事件,實(shí)際上也是另一種形式的醫(yī)鬧。據(jù)觀察,該事件既暴露公眾對(duì)體檢的認(rèn)知盲區(qū),也展現(xiàn)企業(yè)以法治應(yīng)對(duì)糾紛的選擇,為行業(yè)提供參照。
據(jù)了解,該事件的核心是“認(rèn)知偏差引發(fā)爭(zhēng)議”:張曉玲10年在愛(ài)康國(guó)賓體檢“未見(jiàn)異?!?,2024年確診腎癌骨轉(zhuǎn)移晚期,質(zhì)疑其“誤檢”“假體檢”;愛(ài)康國(guó)賓回應(yīng)稱團(tuán)隊(duì)已完成對(duì)張女士的歷年體檢報(bào)告與檔案的核查,并聘請(qǐng)外部專家協(xié)助進(jìn)行數(shù)據(jù)分析和評(píng)估,確認(rèn)愛(ài)康對(duì)張女士的腎臟檢查不存在瑕疵,報(bào)告結(jié)論與腎臟超聲檢查實(shí)際情況一致,不存在對(duì)于腎臟檢查漏診或誤診情況,進(jìn)一步確認(rèn)愛(ài)康無(wú)責(zé)。愛(ài)康愿意接受第三方權(quán)威機(jī)構(gòu)的鑒定,并為此承擔(dān)一切責(zé)任和法律后果。
從醫(yī)學(xué)看,爭(zhēng)議關(guān)鍵是“體檢邊界”:腎癌早期無(wú)癥狀,且醫(yī)院診斷與愛(ài)康國(guó)賓最后體檢差15個(gè)月,腫瘤進(jìn)展屬自然病程。具體來(lái)看張女士從多次體檢到發(fā)現(xiàn)腫瘤的時(shí)間線,也不難窺見(jiàn)背后的真相。
互聯(lián)網(wǎng)公開(kāi)報(bào)道顯示,2023年10月,愛(ài)康在張女士的體檢報(bào)告中指出其右腎存在鈣化灶,同時(shí)懷疑左腎可能存在錯(cuò)構(gòu)瘤。時(shí)隔一年后的2024年10月14日,張女士在北大醫(yī)療康復(fù)醫(yī)院(北大醫(yī)療康復(fù)醫(yī)院健康管理中心)進(jìn)行體檢。
根據(jù)張曉玲的自述獲悉,最終的體檢報(bào)告里,腰部?jī)H標(biāo)注 “右腎囊腫,可見(jiàn)一般低回聲,建議至醫(yī)院進(jìn)一步檢查”,脊柱欄赫然寫(xiě)著 “未見(jiàn)異?!?;“腫瘤標(biāo)志物” 數(shù)值被判定為 “正常范圍”,醫(yī)護(hù)人員甚至明確告知 “無(wú)需處理”。
隨后,根據(jù)張女士自述,張女士在北京大學(xué)國(guó)際醫(yī)院泌尿外科做增強(qiáng)CT,確診右腎透明細(xì)胞癌,醫(yī)生告知:腫瘤很小、早期、沒(méi)有痛感,也沒(méi)有轉(zhuǎn)移。
而2025年1月,根據(jù)張女士自述,張女士至積水潭醫(yī)院脊柱科檢查,經(jīng)核磁檢查后轉(zhuǎn)至腫瘤科,腫瘤科醫(yī)生開(kāi)具了增強(qiáng)CT、掃描骨斷層等檢查。
隨后的2025年2月,張女士又聲稱其在國(guó)外某醫(yī)院接受了進(jìn)一步檢查,并提供了一份中文翻譯的檢查報(bào)告。報(bào)告顯示,其腰椎(L4)已發(fā)生癌轉(zhuǎn)移,與透明細(xì)胞腎癌的轉(zhuǎn)移特征相符。同時(shí),張女士在給北京某康復(fù)醫(yī)院的律師函中確認(rèn),其腎癌已惡性發(fā)展至腰椎,且處于骨癌四期(晚期)階段。
由此可見(jiàn),張女士的病情或是在按癌癥的發(fā)展規(guī)律進(jìn)一步發(fā)展。對(duì)此,世界衛(wèi)生組織亦指出“三分之一惡性腫瘤因隱匿性難被常規(guī)體檢發(fā)現(xiàn)”。因此,事件的本質(zhì),或許源于公眾對(duì)體檢功能的“過(guò)度期待”。
愛(ài)康國(guó)賓在發(fā)布會(huì)上闡述的關(guān)于體檢與看病邊界的言論,雖然引發(fā)爭(zhēng)議,卻道出行業(yè)常識(shí)。但其核心是厘清“體檢與看病邊界”:體檢是基礎(chǔ)篩查,項(xiàng)目、精度由費(fèi)用決定(愛(ài)康國(guó)賓1999元基礎(chǔ)套餐利潤(rùn)僅11.7%),難以覆蓋高端檢測(cè);看病是針對(duì)癥狀的診斷治療。
這一觀點(diǎn)有數(shù)據(jù)支撐——常規(guī)體檢對(duì)早期癌癥篩查如“用漁網(wǎng)撈小魚(yú)”,雖引發(fā)公眾對(duì)“低價(jià)體檢”的討論,但有助于糾正認(rèn)知偏差,減少因期待不符引發(fā)的糾紛。
反觀愛(ài)康國(guó)賓起訴張曉玲,是依法維權(quán)的合理選擇。張曉玲未提供證據(jù)便散布“假體檢”言論,涉嫌侵犯企業(yè)名譽(yù)權(quán)(《民法典》侵權(quán)責(zé)任編);愛(ài)康國(guó)賓通過(guò)訴訟將糾紛納入法治框架,與邵醫(yī)生事件形成對(duì)比——邵醫(yī)生遭網(wǎng)暴未獲及時(shí)支持,愛(ài)康國(guó)賓主動(dòng)用法律武器維權(quán)。
「于見(jiàn)專欄」認(rèn)為,該事件凸顯“依法維權(quán)”的重要性:無(wú)論個(gè)人還是企業(yè),面對(duì)聲譽(yù)侵權(quán),唯有借法律途徑才能避免矛盾升級(jí)。
而進(jìn)一步來(lái)看該事件,其終極啟示是“糾紛解決需理性專業(yè)”:患者對(duì)體檢存疑應(yīng)走第三方鑒定、司法訴訟,而非網(wǎng)絡(luò)聲討;體檢機(jī)構(gòu)需明確告知局限性(如愛(ài)康國(guó)賓提示“右腎鈣化灶”并建議進(jìn)一步檢查),公開(kāi)流程數(shù)據(jù);監(jiān)管部門(mén)需完善行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),推動(dòng)體檢與臨床數(shù)據(jù)共享,減少信息不對(duì)稱。各方協(xié)同,才能讓糾紛脫離“情緒化”,走向“法治化、專業(yè)化”。
結(jié)語(yǔ)
從邵醫(yī)生悲劇到愛(ài)康國(guó)賓爭(zhēng)議,醫(yī)患糾紛的核心癥結(jié)是“信任脆弱”,化解關(guān)鍵在堅(jiān)守法治、構(gòu)建共識(shí)。醫(yī)患糾紛絕非“零和博弈”——患者放棄“以鬧維權(quán)”,醫(yī)者摒棄“花錢(qián)消災(zāi)”,監(jiān)管完善機(jī)制,才能實(shí)現(xiàn)“患者安心、醫(yī)者放心”。
愛(ài)康國(guó)賓事件的價(jià)值遠(yuǎn)超個(gè)體糾紛:它推動(dòng)體檢行業(yè)擺脫“低價(jià)競(jìng)爭(zhēng)”,轉(zhuǎn)向“質(zhì)量深耕”(如AI輔助診斷、高危專項(xiàng)套餐);促使醫(yī)療體系打通體檢與臨床“信息壁壘”;引導(dǎo)社會(huì)包容醫(yī)學(xué)不確定性。
構(gòu)建和諧醫(yī)患生態(tài),需法律“硬約束”與共識(shí)“軟支撐”。讓法治成為糾紛“最終裁判”,讓理性成為認(rèn)知“主流”,才能讓醫(yī)患重歸同一陣線,共同對(duì)抗疾病。
「于見(jiàn)專欄」認(rèn)為,這不僅是醫(yī)療行業(yè)健康發(fā)展的要求,更是“健康中國(guó)”戰(zhàn)略的基石——唯有醫(yī)者安心執(zhí)業(yè)、患者放心就醫(yī),健康中國(guó)藍(lán)圖才能照進(jìn)現(xiàn)實(shí)。
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