▲浙江省杭州市殘疾人托管中心通過(guò)“類(lèi)社區(qū)化”服務(wù)方式，力圖打破殘疾人托養(yǎng)服務(wù)面對(duì)的“社會(huì)隔離”壁壘

我國(guó)殘疾人口基數(shù)大、社區(qū)照護(hù)服務(wù)不夠完善、無(wú)障礙環(huán)境建設(shè)未實(shí)現(xiàn)全域化，殘疾人托養(yǎng)機(jī)構(gòu)仍然是兜底保障精神、智力和重度殘疾人基本生活的必要手段。

浙江省杭州市殘疾人托管中心作為一家專(zhuān)門(mén)面向成年重度智力、精神殘疾人的集中托養(yǎng)機(jī)構(gòu)，以“類(lèi)社區(qū)化”的服務(wù)思路實(shí)現(xiàn)“機(jī)構(gòu)托養(yǎng)”和“去機(jī)構(gòu)化服務(wù)”的平衡。經(jīng)過(guò)多年實(shí)踐，托管中心已在園區(qū)內(nèi)形成了自助互助的托管方式，減少傳統(tǒng)院舍式管理的社會(huì)隔斷，嘗試構(gòu)建從“類(lèi)社區(qū)化”服務(wù)到社會(huì)參與，再到重構(gòu)個(gè)性化職業(yè)發(fā)展的遞進(jìn)式融合路徑。

杭州市殘疾人托管中心（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“托管中心”）成立于2011年8月，是杭州市創(chuàng)建全國(guó)殘疾人工作示范城市和實(shí)施殘疾人共享小康工程的重要工作內(nèi)容，功能定位以“托管、托養(yǎng)”為主，兼顧康復(fù)、醫(yī)療、教育、培訓(xùn)和勞動(dòng)就業(yè)等方面內(nèi)容，現(xiàn)已收住殘疾人400人。托管中心運(yùn)行初期采用的是傳統(tǒng)服務(wù)模式，在運(yùn)行中發(fā)現(xiàn)，機(jī)構(gòu)托養(yǎng)造成了一定的社會(huì)隔離，殘疾人的社交需求被壓抑，他們的生活自主性不斷降低，康復(fù)效果不佳，托養(yǎng)服務(wù)陷入被動(dòng)接受的惡性循環(huán)。

為提升殘疾人的歸屬感，托管中心開(kāi)始嘗試在機(jī)構(gòu)中模擬社區(qū)生活狀態(tài)，整合機(jī)構(gòu)資源，創(chuàng)設(shè)職業(yè)角色，沉浸社會(huì)情境，在“類(lèi)社區(qū)化”的環(huán)境中強(qiáng)化殘疾人心理、行為與“社會(huì)”的交互影響，逐步提升他們的社會(huì)適應(yīng)能力和交往能力。比如，在宿舍區(qū)發(fā)展“室友”“鄰里”間的互助幫扶，組建“綠馬甲”小組和康復(fù)興趣小組發(fā)展組織化的康復(fù)模式，設(shè)立職業(yè)工坊搭建園區(qū)內(nèi)就業(yè)平臺(tái)，目前已形成保潔、內(nèi)務(wù)互助、洗車(chē)等11個(gè)常規(guī)工種。

在托管中心參與社會(huì)融合就業(yè)的殘疾人服務(wù)隊(duì)中，老潘在禮儀隊(duì)擔(dān)任展廳講解員，在“星心之聲”溫馨電臺(tái)擔(dān)任臺(tái)長(zhǎng)。這是他在托養(yǎng)中心這個(gè)“微型小社會(huì)”中的“事業(yè)”，他同時(shí)也是縫紉教室里最優(yōu)秀的學(xué)生。2023年，托管中心組織了第一場(chǎng)社會(huì)化公益拍賣(mài)會(huì)，老潘的縫紉作品成為競(jìng)價(jià)最高的拍品，老潘說(shuō)，那是他最開(kāi)心的一天，因?yàn)樗吹搅俗约旱膬r(jià)值和回歸社會(huì)的希望。

托管中心“類(lèi)社區(qū)化”服務(wù)的實(shí)踐盡可能讓殘疾人在機(jī)構(gòu)內(nèi)模擬社區(qū)的生活環(huán)境中找到歸屬感。但是，這種社會(huì)歸屬感還是局限于簡(jiǎn)單的內(nèi)部生態(tài)，殘疾人的自我認(rèn)同仍然建立在機(jī)構(gòu)限定的藩籬內(nèi)，內(nèi)心的自我標(biāo)簽依然存在。為此，托管中心一直積極尋找內(nèi)部職業(yè)工坊與社會(huì)的接入點(diǎn)，從而打通連接社會(huì)的渠道。如成立接待外部來(lái)賓的殘疾人禮儀隊(duì)、爭(zhēng)取入駐亞殘運(yùn)會(huì)手工展陳活動(dòng)和作為浙江省殘疾人之家出國(guó)出訪(fǎng)伴手禮的特色庇護(hù)產(chǎn)品制作任務(wù)，以社會(huì)認(rèn)可、社會(huì)貢獻(xiàn)作為正向激勵(lì)。在與社會(huì)連接的過(guò)程中，托管中心加強(qiáng)就業(yè)輔導(dǎo)，強(qiáng)化殘疾人的社會(huì)化職業(yè)培訓(xùn)，讓殘疾人的職業(yè)認(rèn)知從內(nèi)設(shè)崗位工作到社會(huì)化就業(yè)轉(zhuǎn)變，完成從“被照顧者”到“有能力者”的身份認(rèn)同轉(zhuǎn)變。

大眾往往存在著對(duì)重度智力、精神殘疾人負(fù)面的刻板印象，使得這部分殘疾人融入社會(huì)、回歸社會(huì)的難度較大。托管中心也是杭州市助殘志愿服務(wù)共建基地，與多家愛(ài)心企事業(yè)單位、社會(huì)組織、學(xué)校等建立聯(lián)系。助殘志愿服務(wù)平臺(tái)通過(guò)“類(lèi)社區(qū)化”環(huán)境讓健全人、殘疾人共同參與康復(fù)課堂、職業(yè)工坊等活動(dòng)中，健全人融入殘疾人日常生活中，這種沉浸式體驗(yàn)讓參與者對(duì)重度智力、精神殘疾人的認(rèn)知發(fā)生了轉(zhuǎn)變。通過(guò)創(chuàng)造殘疾人與愛(ài)心人士平等互動(dòng)的契機(jī)，打破單向幫扶關(guān)系，逐步搭建殘疾人社會(huì)化輔助性就業(yè)平臺(tái)，形成托管中心“小社會(huì)”與外部“大社會(huì)”交疊的生態(tài)環(huán)境，為殘疾人規(guī)劃個(gè)性化職業(yè)發(fā)展路徑奠定基礎(chǔ)。

托管中心以線(xiàn)上微店和外部義賣(mài)展點(diǎn)作為特色產(chǎn)品展銷(xiāo)渠道，進(jìn)行殘疾人社會(huì)化輔助性就業(yè)平臺(tái)建設(shè)，掛牌成立了杭州市成年智力障礙者和穩(wěn)定期精神障礙者兩類(lèi)別自助互助基地。托管中心的殘疾人禮儀隊(duì)累計(jì)接待參觀(guān)團(tuán)160余支、2700余人次，殘疾人通過(guò)社會(huì)化輔助性就業(yè)平臺(tái)每年外出服務(wù)20余場(chǎng)，其中，穩(wěn)定提供輔助就業(yè)崗位企業(yè)3家（含就業(yè)崗位5個(gè)）。作為“類(lèi)社區(qū)化”環(huán)境下的社會(huì)融合初探，托管中心與社會(huì)的聯(lián)結(jié)模式已初步成型，殘疾人需求基于個(gè)人社會(huì)功能的強(qiáng)弱分化明顯，殘疾人個(gè)性化需求進(jìn)一步得到滿(mǎn)足，伴隨著殘疾人能力的提升，自助互助網(wǎng)絡(luò)步入良性發(fā)展軌道。

雖然做了很多努力，但是托管中心的社會(huì)融合的形式仍顯單一，社會(huì)聯(lián)結(jié)強(qiáng)度較弱，目前來(lái)看，更像是連接著一個(gè)經(jīng)過(guò)篩選的“大社會(huì)”，距離真正的社會(huì)融合仍有很長(zhǎng)的路要走。雖然前路可能充滿(mǎn)挑戰(zhàn)，借用最新一期“星心之聲”溫馨電臺(tái)錄制中，臺(tái)長(zhǎng)老潘對(duì)電影《小小的我》表達(dá)的感慨：“殘障群體需要的不是同情，而是平等的機(jī)會(huì)與尊重。面對(duì)生活的艱難，劉春和選擇勇敢直面，堅(jiān)定地追求自己的夢(mèng)想，我們也是一樣。”

從主動(dòng)融入到社會(huì)接納，再到共建共享，托管中心始終積極探索、不懼挑戰(zhàn)，努力實(shí)現(xiàn)平等的社會(huì)融合。

來(lái)源：中國(guó)殘疾人雜志社