說到血糖控制，很多人第一時(shí)間想到的是胰島素，然而現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究告訴我們，血糖的穩(wěn)定維持是一個(gè)多器官協(xié)同工作的系統(tǒng)性工程。

血糖調(diào)控：多器官的共同任務(wù)

胰島β細(xì)胞負(fù)責(zé)分泌胰島素，這是調(diào)節(jié)餐后血糖的重要一環(huán)。但除了胰島，肝臟、腸道、肌肉、脂肪組織、腎臟甚至大腦，都參與血糖的調(diào)控。比如：

• 肝臟可以把多余的葡萄糖轉(zhuǎn)成糖原儲(chǔ)存，也可以把糖原分解為葡萄糖釋放到血液中；
• 腸道通過分泌腸促胰素（如GLP-1）影響胰島素分泌；
• 骨骼肌和脂肪組織是葡萄糖主要的消耗和利用的“場(chǎng)所”。

當(dāng)這些器官中的一個(gè)或多個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題（如胰島素分泌量下降、肝臟輸出過多肝糖原、肌肉對(duì)糖的吸收利用減少、出現(xiàn)胰島素抵抗等），就容易出現(xiàn)血糖失衡。因此，血糖管理不能只“壓榨”胰島素的分泌，更要全面考慮多器官的功能狀態(tài)。

GK：協(xié)調(diào)多個(gè)調(diào)糖器官的血糖傳感器

在多個(gè)器官協(xié)同控糖的過程中，葡萄糖激酶（GK）發(fā)揮著核心作用。它廣泛分布于胰腺、肝臟、腸道、肌肉、大腦等多個(gè)器官中，就像是一個(gè)血糖傳感器，能夠敏銳地感知血液中葡萄糖濃度的變化，并及時(shí)調(diào)動(dòng)不同器官做出反應(yīng)。

當(dāng)血糖升高時(shí)，GK被激活并啟動(dòng)一系列調(diào)控機(jī)制：在胰腺中促進(jìn)胰島素分泌；在肝臟中加速葡萄糖合成糖原，減少糖原分解；在腸道中促進(jìn)胰高糖素樣肽-1（GLP-1）的釋放。然而，2型糖尿病患者的GK功能往往出現(xiàn)了問題——研究表明，2型糖尿病患者胰島β細(xì)胞與肝細(xì)胞中GK表達(dá)量顯著下降約40%，肝細(xì)胞中GK活性下降50%。這意味著當(dāng)GK表達(dá)或活性下降時(shí)，身體對(duì)血糖的感知和調(diào)節(jié)就會(huì)滯后或失效，導(dǎo)致血糖升高和血糖異常的波動(dòng)。

GKA類藥物：激活多器官靶點(diǎn)，協(xié)同控糖

針對(duì)GK功能受損這一核心機(jī)制，近年來一類名為葡萄糖激酶激活劑（GKA）的藥物逐漸應(yīng)用于臨床。這類藥物以國(guó)產(chǎn)創(chuàng)新藥多格列艾汀為代表，它通過激活胰腺、肝臟和腸道中的GK，修復(fù)人體對(duì)血糖的感知能力，重新激活多器官協(xié)同降糖機(jī)制。與很多傳統(tǒng)降糖藥不同，GKA并不單一作用于某個(gè)器官，而是通過多個(gè)器官中的GK這一靶點(diǎn)，讓人體自身調(diào)控系統(tǒng)重新恢復(fù)運(yùn)轉(zhuǎn)。研究顯示，在多格列艾汀與二甲雙胍聯(lián)合治療24周后，患者餐后2小時(shí)血糖平均下降5.45 mmol/L，血糖波動(dòng)異常顯著減少，整體血糖控制得到明顯改善。

隨著醫(yī)學(xué)進(jìn)步，我們對(duì)血糖調(diào)控的理解已經(jīng)越來越完善。多格列艾汀等新型降糖藥物的出現(xiàn)，為我們提供了修復(fù)人體自身血糖調(diào)控能力的新途徑，為2型糖尿病的治療帶來了新的選擇。

*本文僅用于疾病教育，任何疑問請(qǐng)咨詢醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人士，請(qǐng)謹(jǐn)遵醫(yī)囑用藥。

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