講者：姜麗麗

審核：趙倩穎

為了讓專業(yè)護理經(jīng)驗“走進”千家萬戶，與癌共舞論壇與航天中心醫(yī)院老年醫(yī)學團隊合作推出“居家護理全攻略”系列直播。8月19日，在該系列直播的第十場“膀胱癌患者居家照護科學指南”活動中，主持人航天中心醫(yī)院趙倩穎教授介紹，膀胱癌是我國泌尿系統(tǒng)最常見的惡性腫瘤之一。近年來，隨著醫(yī)療技術(shù)的進步，膀胱癌的治療手段日益豐富，患者的生存期得到顯著延長，而居家護理的重要性就更加凸顯。但許多患者和家屬對居家護理缺乏系統(tǒng)認知，常陷入誤區(qū)：有的因害怕復發(fā)而過度限制活動，導致身體機能下降；有的忽視定期復查，錯過最佳干預(yù)時機；還有人對尿路造口護理不當，引發(fā)感染等并發(fā)癥。這些問題的出現(xiàn)，不僅增加了患者身心痛苦，還可能影響整體治療效果。

此次直播特邀航天中心醫(yī)院泌尿外科姜麗麗護士長，為大家系統(tǒng)講解膀胱癌患者在癥狀管理、運動康復、并發(fā)癥預(yù)防等方面的科學方法，幫助大家掌握專業(yè)的居家護理知識，讓康復之路更加順暢。

科普講解

膀胱癌是泌尿系統(tǒng)常見的惡性腫瘤之一，多見于50–70歲的中老年人群，且男性發(fā)病率約為女性的3–4倍。同時，城鄉(xiāng)差異也十分明顯，城市地區(qū)各年齡段膀胱癌的發(fā)病率及死亡率均高于農(nóng)村地區(qū)，這種差異可能與城鄉(xiāng)居民的生活環(huán)境、職業(yè)暴露、醫(yī)療條件等多種因素相關(guān)。

作為一種發(fā)生在膀胱黏膜上皮的惡性腫瘤，膀胱癌在泌尿系統(tǒng)常見癌癥中占有重要比例。依據(jù)腫瘤細胞的分化程度，膀胱癌可分為低級別和高級別兩種類型。其中，高級別膀胱癌的惡性程度相對較高，疾病進展速度較快，對患者的健康威脅更大；低級別膀胱癌惡性程度較低，進展相對緩慢，預(yù)后通常好于高級別膀胱癌。

膀胱癌的致癌因素與臨床表現(xiàn)

膀胱癌的發(fā)生是多種因素共同作用的結(jié)果，了解這些致癌因素對于疾病的預(yù)防和早期干預(yù)具有重要意義。

吸煙：吸煙是膀胱癌最主要的危險因素。吸煙者患膀胱癌的風險是不吸煙者的2-4 倍，煙草中的尼古丁、焦油等有害物質(zhì)會進入人體血液循環(huán)，最終通過尿液排出體外，在這個過程中會對膀胱黏膜造成持續(xù)損傷，長期累積便可能誘發(fā)癌變。

職業(yè)暴露：長期接觸特定化學物質(zhì)的人群，患膀胱癌的風險會顯著升高。例如，從事化工行業(yè)，長期接觸苯胺、聯(lián)苯胺等芳香胺類物質(zhì)，以及在染料、橡膠、塑料制造等行業(yè)工作的從業(yè)者，由于長期暴露在致癌環(huán)境中，膀胱黏膜受到化學物質(zhì)刺激，發(fā)生癌變的概率遠高于普通人群。

慢性膀胱刺激：長期的膀胱慢性炎癥刺激也是膀胱癌的重要誘因之一。如長期尿路感染、膀胱結(jié)石、留置導尿管等情況，會使膀胱黏膜長期處于炎癥狀態(tài)，反復修復與損傷的過程可能導致細胞異常增殖，進而增加癌變風險，其中膀胱鱗狀細胞癌的發(fā)生與慢性刺激的關(guān)聯(lián)更為密切。

遺傳因素：遺傳因素在膀胱癌的發(fā)病中也起到一定作用。如果家族中有膀胱癌病史，那么家族成員患膀胱癌的風險會略高于普通人群，這可能與遺傳基因中存在對膀胱癌的易感因素有關(guān)。

其他因素：長期服用含有馬兜鈴酸的藥物、有盆腔放療史、飲用含砷量高的水等，也可能與膀胱癌的發(fā)病存在關(guān)聯(lián)。

膀胱癌的臨床表現(xiàn)會隨著疾病的進展而有所不同：

早期癥狀：膀胱癌早期最典型的癥狀是無痛性肉眼血尿，這種血尿通常沒有明顯的誘因，也不會伴隨疼痛等不適癥狀，容易被患者忽視。此外，部分患者還可能出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激征，這些癥狀與尿路感染相似，也可能導致誤診，因此出現(xiàn)上述癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)檢查，明確診斷。

晚期癥狀：隨著病情的進展，膀胱癌發(fā)展到晚期時，腫瘤可能會堵塞膀胱出口，導致尿潴留，患者會出現(xiàn)下腹部脹痛、排尿困難等癥狀。同時，腫瘤還可能侵犯輸尿管口，引起腎積水，嚴重時會損害腎功能，導致患者出現(xiàn)腰痛、乏力、水腫等全身癥狀。

膀胱癌化療的不良反應(yīng)及應(yīng)對

在診斷方面，常規(guī)方法包括尿常規(guī)、尿脫落細胞學、膀胱鏡（視為“金標準”）以及B超、CT、MRI等影像學檢查。此外，新興技術(shù)如尿液分子標志物（FISH、NMP22等）和液體活檢（檢測循環(huán)腫瘤DNA）也逐步應(yīng)用于臨床，顯著提高了早期診斷的準確性。

在膀胱癌的治療方面，常采用手術(shù)、化療、放療及免疫治療等綜合手段。手術(shù)方式包括膀胱部分切除術(shù)和尿流改道術(shù)，依據(jù)腫瘤大小、惡性程度及患者具體情況選擇?；熆煞譃槿砘熀桶螂坠嘧⒒?，放療則越來越多地采用精準技術(shù)，免疫治療則借助免疫檢查點抑制劑等前沿藥物激活患者自身免疫系統(tǒng)。

化療雖能有效殺滅癌細胞，但也伴隨一系列不良反應(yīng)。胃腸道反應(yīng)如惡心、嘔吐、食欲不振等較為常見。建議患者飲食清淡、少食多餐，必要時遵醫(yī)囑服用止吐藥。若出現(xiàn)劇烈嘔吐、脫水或嘔血，應(yīng)立即就醫(yī)。

骨髓抑制是另一常見反應(yīng)，表現(xiàn)為白細胞、血小板減少，易引發(fā)感染和出血。患者應(yīng)定期復查血常規(guī)，注意休息、保持衛(wèi)生、避免人群聚集和劇烈運動，必要時使用升白細胞或血小板藥物。

脫發(fā)是化療的典型副作用，通常在治療后2–3周出現(xiàn)，但屬暫時現(xiàn)象，治療結(jié)束后頭發(fā)會重新生長。心理支持非常重要，患者可佩戴假發(fā)維持形象，家人應(yīng)給予鼓勵。

疲勞乏力也多見于化療期間。建議患者保持每日7–8小時睡眠，避免熬夜，適當進行散步、太極拳等輕度活動，逐步增強體力。

其他如口腔潰瘍、便秘、肝腎功能損害、神經(jīng)毒性等也需引起重視。應(yīng)對措施包括保持口腔衛(wèi)生、多攝入膳食纖維和水分、定期復查肝腎功能，出現(xiàn)手腳麻木等神經(jīng)癥狀時應(yīng)及時告知醫(yī)生。

膀胱癌患者的飲食及用藥護理

居家照護是膀胱癌患者康復過程中的重要環(huán)節(jié)。飲食方面應(yīng)保證充足水分，每日建議飲用2000–3000毫升水，以稀釋尿液中的有害物質(zhì)，降低刺激和感染風險。但如有心衰、腎功能不全等水腫情況，需遵醫(yī)囑調(diào)整飲水量。

推薦多攝入新鮮蔬果，如西蘭花、菠菜、胡蘿卜、蘋果、橙子等，它們富含維生素、礦物質(zhì)和膳食纖維，有助于增強免疫力、防便秘和抗腫瘤。優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)如雞蛋、牛奶、瘦肉、魚、豆制品等，能為組織修復提供原料，維持正常生理功能。

應(yīng)避免辛辣、腌制、熏制、油炸等食物，以減少對膀胱的刺激和致癌風險。鹽攝入量每日不宜超過5克，以免加重腎臟負擔和水鈉潴留。

用藥方面務(wù)必嚴格遵醫(yī)囑，不可擅自調(diào)整劑量或停藥。注意藥物的保存條件，尤其是一些需冷藏的生物制劑。使用新型免疫藥物時，應(yīng)密切關(guān)注其特有不良反應(yīng)。

尿路造口的護理

對于接受尿流改道術(shù)的膀胱癌患者，尿路造口的日常護理是居家照護的重點，直接影響患者的生活質(zhì)量和造口周圍皮膚健康，需從造口認知、用品選擇與更換、皮膚護理、并發(fā)癥應(yīng)對等多方面細致管理。

尿路造口是為解決患者術(shù)后排尿問題而建立的通道，具體是通過手術(shù)將兩條輸尿管的末端與一小段回腸連接，再將這段回腸的另一端縫于腹壁形成開口。術(shù)后尿液不再通過膀胱和尿道排出，而是經(jīng)造口持續(xù)流出。造口多位于右下腹，呈紅色、圓形，直徑約2–2.5厘米，突出皮膚表面，無括約肌控制，需佩戴造口袋收集尿液。術(shù)后初期造口會腫脹，約6–8周逐漸恢復，尿液顏色由紅轉(zhuǎn)黃屬正常現(xiàn)象。由于造口沒有類似肛門的括約肌，無法控制尿液排出，且尿液具有較強腐蝕性，若護理不當易引發(fā)皮膚問題，因此需借助造口袋收集尿液并做好日常護理。

造口袋類型：造口袋主要分為一件式和二件式。一件式造口袋將底盤與袋子一體化設(shè)計，更換時需整體更換，操作相對簡單，適合術(shù)后初期或活動量較少的患者；二件式造口袋由底盤和袋子兩部分組成，底盤可單獨固定在腹壁，袋子與底盤通過卡扣或黏合方式連接，更換袋子時無需取下底盤，更方便日常護理，適合長期使用。

造口底盤選擇：造口底盤按黏膠類型可分為標準型和加強型，按形態(tài)可分為平面底盤、微凸底盤和凸面底盤，不同類型適用情況不同。選擇底盤后需根據(jù)造口大小剪裁中心孔，剪裁孔直徑應(yīng)比造口直徑大1-2mm，過大易導致尿液滲漏刺激皮膚，過小則可能壓迫造口影響血液循環(huán)。且隨著身體恢復和體型變化，造口大小和形態(tài)可能改變，需定期測量尺寸，及時調(diào)整底盤剪裁大小。

更換頻率與操作：造口袋是細菌的聚集地，24小時后細菌數(shù)量可能數(shù)以億計，重復使用易引發(fā)感染，因此造口袋為一次性用品，不可清洗后重復使用，且需在尿液達到1/2滿之前及時排放，每日更換。更換時需遵循“ARC 流程”（Apply佩戴、Remove揭除、Check檢查）。

造口用品更換操作流程

造口周圍皮膚鑒別及并發(fā)癥應(yīng)對

如何判斷造口周圍皮膚是否健康？健康的造口周圍皮膚應(yīng)與對側(cè)腹部皮膚顏色一致，無發(fā)紅、破損、瘙癢、疼痛等不適癥狀。若皮膚出現(xiàn)癢、紅、痛的感覺，說明已出現(xiàn)皮膚問題，需及時處理，否則可能導致皮膚破潰、發(fā)炎，影響造口袋佩戴和日常生活。

常見并發(fā)癥及應(yīng)對辦法如下：

尿酸結(jié)晶：由堿性尿液引起，呈白色粉末狀黏附于造口及周圍皮膚，可刺激造口引發(fā)炎癥或出血。預(yù)防措施包括每日飲用1500-2000ml水，多喝果汁、多吃新鮮水果蔬菜以攝取維生素C，保持尿液酸性；使用造口皮膚保護膜、防漏可塑貼環(huán)等附件產(chǎn)品。若已出現(xiàn)結(jié)晶，可用白醋與水按1:3的比例混合，將混合液浸濕紗布后濕敷在結(jié)晶部位數(shù)分鐘，然后輕輕擦拭結(jié)晶，最后用清水清洗干凈。

刺激性皮炎：是造口周圍最常見的皮膚問題，由尿液或潮濕浸漬皮膚引起，尤其輸尿管皮膚造口因造口乳頭小而低平，更容易發(fā)生滲漏及皮炎。皮炎會影響造口袋黏貼，導致滲漏持續(xù)發(fā)生，形成惡性循環(huán)。預(yù)防需選擇合適的底盤（如輸尿管皮膚造口可考慮微凸或凸面底盤），避免尿液滲漏；注意底盤更換頻率，每次揭除后檢查底盤和皮膚；常規(guī)使用造口護膚粉（吸濕保持皮膚干爽）、皮膚保護膜（成膜隔離排泄物）、防漏可塑貼環(huán)（密封緊密貼合造口）的附件組合。

異味：造口袋本身具有屏蔽氣味的功能，日常需注意按時更換造口袋、及時排空尿液、保持造口袋清潔并預(yù)防滲漏，以減少異味產(chǎn)生。若發(fā)現(xiàn)氣味強烈且與平常不同，或尿液顏色變暗，可能是飲水過少導致尿液濃縮，也可能是尿路感染的前兆，需及時咨詢醫(yī)生或?qū)I(yè)護理人員。

粘液：粘液是尿路造口的正常分泌物，通常呈淺黃色或白色，無需過度擔憂。日?？捎妹藁ɑ蛐∶碚簻厮p輕擦拭清除，同時多喝水以增加尿量，有助于將粘液沖走，減少粘液在造口周圍積聚。

尿路感染：若患者出現(xiàn)尿液混濁有臭味、全身不適、發(fā)熱等癥狀，可能是發(fā)生了尿路感染，需及時就醫(yī)診治。預(yù)防措施包括多喝水、補充維生素 C 以保持尿液酸性，減少細菌滋生；使用有抗返流作用的造口袋，防止尿液倒流至造口；及時排放和清理造口袋內(nèi)的尿液，晚間使用床旁引流，避免大量尿液積聚在造口袋內(nèi)。

除此之外，出院后的定期復查也至關(guān)重要。如發(fā)現(xiàn)造口出血、顏色異常、尿液流出受阻、發(fā)熱、寒戰(zhàn)、持續(xù)滲漏或其他皮膚異常，應(yīng)及時就醫(yī)。通過科學的居家照護和良好的生活習慣，膀胱癌患者可以有效提升生活質(zhì)量，促進康復，迎接更健康的未來。

答疑解惑

問：患者進行膀胱灌注后出現(xiàn)尿頻、尿急等不適時，居家可采取哪些緩解措施？有尿意時嘗試延遲排尿是否有助于恢復？這些癥狀一般持續(xù)多久后會逐漸消失？

姜麗麗：當患者在膀胱灌注后出現(xiàn)尿頻、尿急等不適癥狀時，無需過度緊張，可通過以下居家方式緩解：首先，建議每日飲水2000-2500毫升以促進恢復，但腎功能不佳的患者需遵循醫(yī)囑調(diào)整飲水量，若病情允許則可正常增加飲水；其次，需避免食用辛辣食物，同時減少咖啡、濃茶、碳酸飲料的攝入，這類飲品的刺激性可能會加重尿頻、尿急癥狀；若不適癥狀較為明顯，可采用局部熱敷的方式緩解，但老年患者在熱敷時需格外注意溫度，防止燙傷；若上述措施均未起到緩解效果，可考慮使用減少膀胱痙攣或減輕刺激癥狀的藥物。

關(guān)于“有尿意時嘗試延遲排尿是否有助于恢復”這一問題，答案是否定的。在出現(xiàn)膀胱刺激癥狀期間，不建議刻意延遲排尿，因為此舉可能會進一步加重膀胱刺激，甚至造成膀胱損傷，還可能誘發(fā)膀胱痙攣。

從癥狀持續(xù)時間來看，膀胱灌注后出現(xiàn)的尿頻、尿急等膀胱刺激癥狀，通常在1-3天內(nèi)較為明顯，多數(shù)患者的癥狀會在3-7天內(nèi)逐漸緩解并消失。

問：膀胱癌患者在居家護理時，如何根據(jù)尿液的顏色來初步判斷身體異常狀況？不同情況下（如鮮紅色、深褐色、乳白色等）如何采取應(yīng)急處理？

姜麗麗：若尿液呈淡粉色，提示存在輕微出血。此時需大量飲水以稀釋尿液，防止形成血塊，同時持續(xù)觀察尿液變化。若尿液呈鮮紅色，可能存在進行性出血?；颊咝璩浞峙P床休息，避免活動，并觀察是否有血塊排出，建議盡快就醫(yī)。若尿液呈深褐色，多考慮為陳舊性出血；若尿液呈乳白色，則可能存在感染情況。應(yīng)急處理方面，尿液呈淡粉色時可先居家觀察；若尿液為鮮紅色或乳白色，需立即前往醫(yī)院就診。

問：長期臥床的膀胱癌患者，如何預(yù)防壓瘡和泌尿系統(tǒng)感染？日常翻身和皮膚護理有哪些注意事項？

姜麗麗：預(yù)防壓瘡需以定時翻身為核心，通常建議每兩小時翻身一次；若患者體型偏瘦，需根據(jù)實際情況縮短翻身間隔，可調(diào)整為每1小時或每半小時翻身一次。同時，可借助翻身墊、氣墊床等輔助設(shè)施，減輕身體突出部位的壓力。日常還需保持患者皮膚清潔干燥，夏季或患者易出汗時，及時擦拭出汗部位；并加強營養(yǎng)支持，保證蛋白質(zhì)、維生素等營養(yǎng)素的攝入，以增強皮膚抵抗力。若發(fā)現(xiàn)皮膚出現(xiàn)異常，需及時采取對應(yīng)處理措施。

在預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染方面，需注意保持患者會陰部清潔，定期更換床單、衣物，減少細菌滋生；同時根據(jù)患者情況，在醫(yī)生指導下適當增加飲水量（腎功能不佳者需遵醫(yī)囑調(diào)整），通過增加尿量促進尿路沖洗，降低感染風險。

日常翻身與皮膚護理需注意以下事項：翻身時避免采用拖拉拽的方式，防止損傷患者皮膚；若患者身上帶有管路，翻身前需先檢查管路情況，翻身過程中避免管路受壓、打折。此外，翻身時需密切觀察患者的面色、呼吸及主訴，若患者出現(xiàn)心慌、不適等癥狀，需立即停止翻身，并采取相應(yīng)處理措施。

問：患者居家期間出現(xiàn)尿痛、發(fā)熱等疑似尿路感染的癥狀，可先采取哪些自我護理措施？何時需要服用抗生素？

姜麗麗：患者居家期間若出現(xiàn)尿痛、發(fā)熱等疑似尿路感染的癥狀，可先采取以下自我護理措施：一是大量飲水，通過排尿沖洗尿道，減少細菌在尿道內(nèi)的停留與繁殖；二是女性患者需注意會陰部清潔，擦拭時從前向后進行，避免肛門區(qū)域的污染物進入尿道，同時勤換內(nèi)褲，保持會陰部干凈整潔；三是保證充足休息，注重飲食調(diào)理。關(guān)于抗生素服用，不建議患者私自使用，需嚴格遵醫(yī)囑。若自行服用抗生素，可能引發(fā)細菌耐藥問題，影響后續(xù)治療。

問：膀胱癌患者術(shù)后可以進行盆底肌訓練嗎？居家進行盆底肌訓練時，正確的動作要領(lǐng)是什么？每天訓練的頻率和時長如何把控？

姜麗麗：膀胱癌患者術(shù)后可以進行盆底肌訓練。對于接受保膀胱手術(shù)的患者，盆底肌訓練能增強盆底肌肉力量，改善控尿能力，減少尿失禁發(fā)生；對于接受膀胱全切并尿道改造手術(shù)的患者，該訓練可提高盆底肌的協(xié)調(diào)性與穩(wěn)定性，助力身體恢復。

居家進行盆底肌訓練，關(guān)鍵是先找準盆底肌，推薦通過“排尿中斷法”輔助定位：在排尿過程中嘗試中斷排尿，此時用力的肌肉群即為盆底肌，但需注意不建議頻繁使用該方法，以免影響正常排尿功能或增加泌尿系感染風險。訓練時對體位無特殊要求，坐著、躺著、站著均可，動作要領(lǐng)為緩慢收縮盆底?。愃票锬虻母杏X），收縮時需保持腹部、大腿及臀部肌肉放松，收縮維持3-5秒后，再放松3-5秒。

關(guān)于每天訓練的頻率和時長，目前沒有固定標準，建議患者根據(jù)自身情況（如對動作的熟悉程度、身體耐受度等）靈活把控，以訓練后無明顯不適為宜。

問：膀胱灌注治療后，患者居家出現(xiàn)下腹部脹痛，是否可以采取熱敷或按摩方式來緩解？還有哪些可以緩解疼痛的辦法？

姜麗麗：膀胱灌注治療后患者居家出現(xiàn)下腹部脹痛，可采取熱敷或按摩的方式緩解。需特別注意，老年患者熱敷時要嚴格把控溫度，避免發(fā)生燙傷。

除熱敷與按摩外，還可通過以下方式緩解脹痛：一是調(diào)整體位，可嘗試坐著、躺著、半臥位或側(cè)臥位等不同姿勢，選擇能減輕腹痛的舒適體位；二是分散注意力，如聽音樂、與家人聊天等，在一定程度上可緩解不適；三是藥物緩解，若上述方式均無法減輕脹痛，可在醫(yī)生指導下服用藥物（如布洛芬）來緩解疼痛，務(wù)必遵醫(yī)囑用藥，不可自行服用。

問：導尿管出現(xiàn)少量分泌物時，是正?，F(xiàn)象嗎？如何清潔處理？

姜麗麗：導尿管出現(xiàn)少量分泌物多屬于正?，F(xiàn)象。尿道黏膜本身會分泌物質(zhì)，這些分泌物可能隨尿液吸附在導尿管上，男性患者的這種情況通常更明顯。若分泌物為少量清亮色或淡黃色、無異味，且患者不伴隨尿頻、尿痛等不適，均屬于正常生理現(xiàn)象，無需過度擔心。

居家清潔處理時，可用溫水擦拭清潔；也可使用醫(yī)生推薦的尿道清洗劑。清潔時需從尿道口開始，向?qū)蚬苓h端方向擦拭，動作務(wù)必輕柔，避免損傷尿道黏膜。此外，還需定期更換尿袋。

清潔過程中，要注意觀察尿液的顏色、性質(zhì)、量以及分泌物的顏色變化。若發(fā)現(xiàn)尿液渾濁、出現(xiàn)絮狀物，或分泌物性狀、顏色異常（如變渾濁、有異味），建議及時前往醫(yī)院就診。

問：膀胱癌患者每日飲水量需達到2000ml-3000ml，對于合并腎功能不全或其他疾病的患者，如何調(diào)整飲水量才能兼顧安全與治療需求？

姜麗麗：合并腎功能不全或其他疾病，調(diào)整飲水量時需結(jié)合自身癥狀，重點關(guān)注水腫是否加重、尿量是否正常、血壓是否穩(wěn)定；必要時，需定期到醫(yī)院進行腎功能、電解質(zhì)相關(guān)檢查，再根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整飲水量，以兼顧安全與治療需求。

問：哪些食物容易引發(fā)造口異味？通過科學飲食管理，是否可以避免或者改善出現(xiàn)造口異味的問題？

姜麗麗：通過科學飲食管理，能夠改善造口異味問題。容易引發(fā)造口異味的食物包括大蒜、韭菜、辣椒等辛辣食物，以及碳酸飲料，這類食物可能刺激腸道、影響消化，進而加重造口異味。在日常中，可適當食用麥片、芹菜、蘋果等高纖維食物，有助于減輕造口異味的發(fā)生。

問：患者居家時如何正確記錄排尿日記？應(yīng)包括哪些關(guān)鍵信息（如排尿次數(shù)、尿量、尿液顏色等），這些記錄對復診有何意義？

姜麗麗：患者居家記錄排尿日記時，可準備專門的記錄本，按時間順序記錄，以“次日晨起第一次排尿”為節(jié)點，形成完整的24小時記錄。

記錄需包含以下關(guān)鍵信息：

排尿時間與間隔：盡量精確到小時或分秒，便于觀察排尿間隔規(guī)律；

尿量：建議用帶毫升刻度的容器精準測量并記錄，確保數(shù)據(jù)準確；

尿液顏色：記錄尿液具體顏色，如淡黃色、深黃色、淡粉色、血肉水色或渾濁狀；

排尿相關(guān)癥狀：注明排尿時是否伴隨尿急、尿頻、尿失禁、漏尿或排尿困難等情況；

飲水量及相關(guān)信息：記錄每日飲水時間、飲品類型（如白開水、飲料、湯等），并以毫升為單位記錄飲水量，便于關(guān)聯(lián)飲水與排尿的關(guān)系。

這些記錄對復診具有重要意義：醫(yī)生可通過記錄直觀了解患者的排尿情況（如尿頻與否、夜間排尿次數(shù)）、尿量變化（判斷多尿、少尿或無尿），結(jié)合尿液顏色判斷是否存在尿路感染、膀胱過度活動、血尿或腫瘤復發(fā)等問題，進而評估膀胱功能，為制定或調(diào)整治療方案提供準確依據(jù)。

趙倩穎 醫(yī)師

航天中心醫(yī)院

腫瘤學碩士，畢業(yè)于中國醫(yī)科大學腫瘤學專業(yè)，曾在中日友好醫(yī)院放療科進修；

擅長各種實體惡性腫瘤的化療、放療、免疫治療、靶向治療、綜合治療和姑息治療等，如肺癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、結(jié)直腸癌、頭頸部腫瘤及各類轉(zhuǎn)移瘤等，同時善于識別及處理抗腫瘤治療后的不良反應(yīng)，擅長臨床各種穿刺操作。

姜麗麗 護士長

航天中心醫(yī)院

泌尿外科護士長

中國抗癌協(xié)會前列腺整合護理專業(yè)委員會 委員

中國抗癌協(xié)會腫瘤熱療專業(yè)委員會 委員

中國老年學和老年醫(yī)學學會泌尿和腎病分會專業(yè)委員會 委員

中國老年保健協(xié)會慢性水腫與創(chuàng)面治療和康復專業(yè)委員會 委員

北京護理學會第十二屆泌尿外科專業(yè)委員會 委員

北京圍手術(shù)期醫(yī)學研究會泌尿外科護理專業(yè)委員會 副組長

海峽兩岸醫(yī)藥衛(wèi)生交流協(xié)會護理分會 委員

海淀區(qū)醫(yī)學會護理學專業(yè)委員會 常務(wù)委員

ICU?？谱o士 靜脈?？谱o士 中國老年保健協(xié)會失禁治療康復師

在臨床護理工作中廣泛開展PICC導管的置入術(shù)并兼任PICC門診的工作

開展并參與造口護理門診及失禁護理門診的工作

院內(nèi)護理課題負責人和完成人 在各類期刊發(fā)表多篇護理論文 獲批個人專利14項

多次被評為“北京市海淀區(qū)優(yōu)秀護理管理者”