想要異地就醫(yī)的費(fèi)用直接報(bào)銷，

怎么實(shí)現(xiàn)呢？

往下看

全是干貨

異地就醫(yī)前，先做好異地就醫(yī)備案

點(diǎn)擊菜單欄“微服務(wù)”→“異地就醫(yī)備案”

線下——可通過(guò)參保地或參保區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口完成。

需看醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院

是否已開通

跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算功能

所以，就醫(yī)時(shí)選擇

開通“跨省聯(lián)網(wǎng)”功能的定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)

才能直接結(jié)算。

當(dāng)前，跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算功能已在多個(gè)地區(qū)得到實(shí)現(xiàn)，眾多醫(yī)療機(jī)構(gòu)開通了這一服務(wù)。可通過(guò)“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP線上查詢最新情況。

注意

在“跨省聯(lián)網(wǎng)”的定點(diǎn)醫(yī)院

需持卡/碼就醫(yī)

持社會(huì)保障卡或醫(yī)保碼就醫(yī)，

在定點(diǎn)醫(yī)院人工窗口取號(hào)、結(jié)算，

即可實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)的費(fèi)用直接報(bào)銷。

首先需要明確一點(diǎn)

異地就醫(yī)享受的都是

參保地的待遇（起付線、報(bào)銷比例、封頂線）

那么，醫(yī)保報(bào)銷費(fèi)用是怎么算出來(lái)的？

當(dāng)然，參保類型不同

享受的醫(yī)保待遇不同

以北京市為例

1.北京市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇

注意：北京參保人員，僅在本市就醫(yī)時(shí)，社區(qū)報(bào)銷比例90%。

2.北京市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇

注：①上表住院起付線特指本年度首次住院，老年人和勞動(dòng)年齡內(nèi)居民本年度第二次及以后住院，起付線減半。

②學(xué)生兒童的住院起付線均減半。

③（僅在本市就醫(yī)時(shí)）區(qū)屬三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院住院報(bào)銷比例為78%。

舉個(gè)例子

北京城鎮(zhèn)職工參保人，去外省市三級(jí)醫(yī)院就醫(yī)。

門（急）診時(shí)享受當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保目錄，其中政策范圍內(nèi)費(fèi)用共3000元。醫(yī)保結(jié)算時(shí)，依然按照北京職工門診起付線1800元，報(bào)銷比例70%執(zhí)行。

來(lái)源 | 北京醫(yī)保

編輯 | 符媚茹 吳晗瀟

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