如今在許多地方，為老服務(wù)項(xiàng)目不斷豐富，老人們不愁吃不愁穿，卻常常感到心里空落落的。有的長(zhǎng)期一個(gè)人生活，孤獨(dú)感越來(lái)越深，甚至出現(xiàn)心理問(wèn)題。

終老之痛，莫過(guò)于被遺忘。如何提升基層老年心理健康服務(wù)水平，本期基層圓桌會(huì)，我們一起聊聊。

“最大的絕癥是無(wú)人陪伴”

許多老年人在退休后面臨社會(huì)角色轉(zhuǎn)變、價(jià)值感缺失、孤獨(dú)感增加的諸多問(wèn)題。在家庭因素方面，因子女忙于工作或異地生活，老年人的情感需求難以滿足，由此而來(lái)的生活疏離感引發(fā)焦慮情緒，值得關(guān)注。

雪雁：對(duì)老年人來(lái)說(shuō)，最大的“絕癥”是生活中無(wú)人陪伴，特別是老伴離世、獨(dú)自生活的老人，形單影只，很難自我排解凄涼與空虛。

笑看風(fēng)云：老人的精神空虛源于對(duì)社會(huì)的疏離。隨著年齡增長(zhǎng)和身體機(jī)能不斷下降，一些老人獲取信息的途徑越來(lái)越窄，和社會(huì)的聯(lián)系也越來(lái)越少。

木棉花開(kāi)：許多老年人會(huì)直接面臨家庭變故的各種意外，加上自身疾病增加，容易產(chǎn)生負(fù)面情緒。

南陽(yáng)漁民：一些老人為了照顧孫子遠(yuǎn)離家鄉(xiāng)，來(lái)到子女打拼的城市，他們脫離了自己原有的朋友圈，因?yàn)榭谝?、生活?xí)慣等問(wèn)題，難以融入當(dāng)?shù)厝ψ?，找不到朋友，感到孤單?/p>

清泉：許多老人的兒女不在身邊，自己一個(gè)人生活，缺少與人交流的渠道，難以排解心中的孤獨(dú)。

張?zhí)\笙：現(xiàn)代社會(huì)節(jié)奏快，行動(dòng)緩慢的老年人就會(huì)有“格格不入”的感覺(jué)，更加需要社交氛圍與心理疏導(dǎo)。

Hero：社區(qū)生活中，老人們待在百十平方的“自留地”里，相互之間不熟悉、沒(méi)感情，孤獨(dú)感和疏離感凸顯。

心想事成：一些高齡老人，身體狀況越來(lái)越差，與同齡人的交流機(jī)會(huì)越來(lái)越少，心里的孤獨(dú)感更不容易排解。

老年人心理健康問(wèn)題值得關(guān)注

現(xiàn)在，許多城市打造養(yǎng)老服務(wù)圈，能夠基本滿足老年人大部分生活需求，但精神層面的服務(wù)仍然存在不少短板，滿足老年人精神互動(dòng)、心理支撐類(lèi)的社會(huì)活動(dòng)偏少。老年人的感情生活被忽視了，他們更需要社會(huì)的關(guān)注和理解，需要心理支持。

kk1988：未來(lái)隨著城市空巢老人、農(nóng)村留守老人增多，加強(qiáng)老人心理健康關(guān)懷越來(lái)越迫切。

卓：農(nóng)村的獨(dú)居老人尤其應(yīng)當(dāng)被關(guān)注。兒女在外打工，平時(shí)得到的親情依靠較少，更加孤獨(dú)。要為農(nóng)村居家養(yǎng)老提供最基本的服務(wù)保障。

秋風(fēng)客：養(yǎng)老機(jī)構(gòu)里的老年人經(jīng)常因?yàn)楣陋?dú)而產(chǎn)生一些心理問(wèn)題，比如情緒低落、參與活動(dòng)意愿低、食欲缺乏、睡眠障礙等。年紀(jì)越大、身體條件越差的老人，心理健康問(wèn)題就越值得關(guān)注。

壹：我從2022年進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)工作。我發(fā)現(xiàn)很多老人過(guò)去也都是家里的頂梁柱，能為家人撐起一片天，而現(xiàn)在的他們連基本的起居都需要家人或護(hù)理員協(xié)助，這種落差導(dǎo)致他們的自尊心嚴(yán)重受挫，感覺(jué)自己“一無(wú)是處”，是家里的負(fù)擔(dān)，每天像小孩一樣給護(hù)理員“惹事”，吵吵鬧鬧的，但其實(shí)，他們只是想要覺(jué)得“被需要”，所以才會(huì)不停"生事”。

靜靜：我們每個(gè)人都會(huì)變老，關(guān)心當(dāng)下老年人的情緒狀況，就是關(guān)心未來(lái)的我們自己。每個(gè)人都不希望自己陷入孤獨(dú)當(dāng)中，在基層工作中，除了要關(guān)注老年人的衣食住行，也要關(guān)心他們的精神世界。

秦蒙：疏解越老越孤獨(dú)，需要全社會(huì)都動(dòng)起來(lái)。

圖片來(lái)源：視覺(jué)中國(guó)

物質(zhì)上養(yǎng)老容易，心理上助老不易。進(jìn)一步完善居家養(yǎng)老服務(wù)體系，需重點(diǎn)關(guān)注老年人心理健康。不過(guò)，受制于一些客觀因素，基層在滿足老年人精神互動(dòng)、心理支撐方面仍面臨一些堵點(diǎn)。

黎明：在物質(zhì)生活方面，社區(qū)干部可以提供很多幫助，但在情感需求上往往只能盡力而為。每個(gè)人的訴求不同，需要專(zhuān)業(yè)社工給予心理援助。

武威市民勤縣大灘鎮(zhèn)社區(qū)養(yǎng)老公寓杜曉霞：現(xiàn)在基層養(yǎng)老的硬件設(shè)施日趨完善，但是在上門(mén)服務(wù)的過(guò)程中，老人們的確在精神層面要孤寂一些。尤其是家庭變故、身體疾病以及子女長(zhǎng)時(shí)間未陪伴左右的老人，負(fù)面消極情緒更為突出，需要專(zhuān)業(yè)力量介入。

甜沫：現(xiàn)在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)人手還是比較緊缺，在老人精神層面，有專(zhuān)人去關(guān)注或者組織相關(guān)心理類(lèi)型的活動(dòng)很少。部分服務(wù)人員可能會(huì)在上門(mén)服務(wù)的時(shí)候，噓寒問(wèn)暖或者短暫的陪聊，但是缺乏專(zhuān)門(mén)的時(shí)間去陪伴和關(guān)注老人的精神世界。

讓老人心里不再孤單

讓老年人樂(lè)度晚年，是健全養(yǎng)老服務(wù)體系的重要一環(huán)。如何確保年長(zhǎng)者即使獨(dú)居，也能獲得足夠的心理關(guān)懷與慰藉，是當(dāng)前社區(qū)治理面臨的必答題。如何通過(guò)鄰里支持及社區(qū)建設(shè)，為老年居民構(gòu)建一個(gè)更加溫暖的生活環(huán)境？許多網(wǎng)友提出了建議。

麗楓：可多組織志愿者上門(mén)服務(wù)，保持耐心，給予心理關(guān)愛(ài)和情緒安撫。也可鼓勵(lì)老人在安全和力所能及的情況下，外出社交，或者組織社交活動(dòng)，讓老年人參與進(jìn)來(lái)，尤其是組織一老一少的社交活動(dòng)，減緩老人的孤獨(dú)感。

H：志愿者定期入戶走訪，陪老人拉家常，建立深厚感情，讓老人心里不孤單。

北天：完善居家養(yǎng)老服務(wù)體系，需要重點(diǎn)關(guān)注老年人的心理健康。要加強(qiáng)老齡心理健康人才培養(yǎng)，提升老年人心理健康服務(wù)工作水平。

一些網(wǎng)友希望，社區(qū)能探索搭建更多服務(wù)于老年人的溝通、交往、活動(dòng)平臺(tái)。

阿甘：社區(qū)需打造能充分容納老年活動(dòng)的場(chǎng)所，不做表面功夫，實(shí)打?qū)崬榉奖憷夏耆颂峁┓?wù)。

文熙：為老年人打造多樣的公共社交場(chǎng)所，舉辦豐富的社區(qū)活動(dòng)，小區(qū)內(nèi)設(shè)立活動(dòng)室，方便老年人休閑社交。

123：打造社區(qū)老年人活動(dòng)中心，開(kāi)設(shè)興趣課程。

青松：社區(qū)可以舉辦戲曲進(jìn)社區(qū)、進(jìn)村活動(dòng)，匯集老人聽(tīng)?wèi)蛄奶?，結(jié)交新朋友。

Hero：推動(dòng)老年大學(xué)陣地向小區(qū)延伸，設(shè)置老年人喜聞樂(lè)見(jiàn)的課程，方便他們尋找志同道合的朋友，讓他們忙起來(lái)，體驗(yàn)重返“職場(chǎng)”之樂(lè)，消解孤獨(dú)感和疏離感。舉辦小區(qū)文藝晚會(huì)、組織志愿服務(wù)、召開(kāi)鄰里座談會(huì)，把大家從家里請(qǐng)出來(lái)，打破溝通“繭房”，為大家搭建交流平臺(tái)，通過(guò)拉家常，消解孤獨(dú)感。

四葉草：社區(qū)設(shè)立老年活動(dòng)日，組織參加集體活動(dòng)，開(kāi)設(shè)互動(dòng)課堂，拓寬老年人社交面，使他們能夠找到有共同語(yǔ)言的朋友，同時(shí)也方便老年人接觸更多的新鮮事物，培育新愛(ài)好、新技能。

江其鵬：邀請(qǐng)社區(qū)老人參加老年大學(xué)、藝術(shù)手工小組、文藝表演等活動(dòng)。定期為社區(qū)的老人組織節(jié)日慶祝、生日聚會(huì)等，為在家老人提供更多的社交機(jī)會(huì)。

壹：為了不讓老人們與時(shí)代脫軌，可以設(shè)計(jì)各種各樣的康復(fù)娛樂(lè)游戲，通過(guò)智慧化服務(wù)平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)智慧養(yǎng)老，讓他們安度晚年。

潤(rùn)禾：很多老人喜歡小朋友，可以讓社區(qū)對(duì)接小學(xué)和幼兒園，安排小學(xué)生參加敬老志愿活動(dòng)，為老人表演節(jié)目，陪老人聊聊天，做手工送給老人，一方面增加老人的幸福感，另一方面也可以培養(yǎng)小朋友的敬老愛(ài)老意識(shí)。

昕燦：社區(qū)可以組織豐富的社區(qū)活動(dòng)，降低老人在生活中的疏離感。一是建立“長(zhǎng)者社交中心”。社區(qū)可以改造閑置空間，創(chuàng)建專(zhuān)為老人設(shè)計(jì)的休閑社交場(chǎng)所。配備老花鏡、放大鏡、舒適座椅和懷舊元素，讓老人有屬于自己的“第三空間”。二是推行“代際學(xué)習(xí)項(xiàng)目”。組織青少年教老人使用智能手機(jī)、視頻通話等數(shù)字工具，同時(shí)邀請(qǐng)長(zhǎng)者向年輕人傳授傳統(tǒng)手藝、生活智慧。三是建立“鄰里守護(hù)圈”制度。以樓棟為單位，組建由鄰居、社區(qū)工作者和志愿者組成的關(guān)愛(ài)網(wǎng)絡(luò)。每周固定拜訪獨(dú)居老人，了解他們的需求，鼓勵(lì)老人之間結(jié)成“好友互助搭子”，互相提醒服藥、一起參加活動(dòng)。

發(fā)揮社會(huì)價(jià)值是人的重要精神追求，一些網(wǎng)友建議，鼓勵(lì)老年人參加社區(qū)志愿活動(dòng)，發(fā)揮余熱，豐富日常生活。

云雀：要讓老人感受到被需要，可以鼓勵(lì)他們參加社區(qū)志愿活動(dòng)，哪怕是簡(jiǎn)單的指揮交通、監(jiān)督衛(wèi)生，也很有意義。

SUN：設(shè)置一些公益崗位，如交通疏導(dǎo)、秩序維護(hù)等，吸引有意愿的老年人參加。

隱形的翅膀：讓老人成為社區(qū)工作不可或缺的重要部分，發(fā)揮余熱。只有被需要，才能生發(fā)成就感，避免孤獨(dú)。

18：通過(guò)書(shū)記大走訪、志愿者服務(wù)等方式關(guān)心老人，組織老年人開(kāi)展興趣活動(dòng)，實(shí)現(xiàn)老有所樂(lè)，鼓勵(lì)他們發(fā)揮余熱，充當(dāng)“樓院長(zhǎng)”，實(shí)現(xiàn)老有所為。

小花花：成立老年宣講團(tuán)或者居民議事會(huì)，讓老年人在議事協(xié)商等方面發(fā)揮積極作用，既“管了閑事”，又能滿足老年人“被需要”的情感需求。

談?wù)務(wù)f

“心理享老 ” 和 “ 物質(zhì)養(yǎng)老 ” 同樣重要。 2024 中國(guó)老齡科學(xué)年會(huì)上發(fā)布的《中國(guó)老齡發(fā)展報(bào)告 2024—— 中國(guó)老年人心理健康狀況》藍(lán)皮書(shū)顯示，我國(guó) 23.76% 的老年人有不同程度的孤獨(dú)感受，其中 4.75% 的老年人 “ 經(jīng)常感到孤獨(dú) ” 。應(yīng)該認(rèn)識(shí)到，老人的心理健康是構(gòu)建養(yǎng)老體系的重要組成部分。

老年人的孤獨(dú)感造成的因素有很多，比如家庭、身體不便及社會(huì)融入度低等原因。關(guān)注老年群體性孤獨(dú)，養(yǎng)老服務(wù)資源除了硬件投入，更應(yīng)向老人內(nèi)心深處多關(guān)照一些。相關(guān)部門(mén)、基層社區(qū)、社會(huì)組織共同合力，優(yōu)化軟件養(yǎng)老服務(wù)，通過(guò)入戶探訪、陪伴交流、組織活動(dòng)，主動(dòng)走進(jìn)老人內(nèi)心，讓老人從孤獨(dú) 中逐步走出來(lái)。（ 半月談評(píng)論員 白麗萍 ）

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