近期，雷暴天氣頻繁，不少人出現(xiàn)咳嗽、喘憋等癥狀，甚至因此危及生命，醫(yī)院里此類患者明顯增多。醫(yī)生提醒，雷暴哮喘多發(fā)生在暴雨后是一種在雷暴天氣下出現(xiàn)的哮喘急性發(fā)作現(xiàn)象，與花粉濃度過(guò)高有關(guān)，遇到雷暴天氣，公眾需做好防范。

雷暴是如何“引爆”哮喘的呢？

雷暴哮喘的發(fā)生同時(shí)需要具備天、地、人共3個(gè)條件：雷暴天氣（天）、花粉或霉菌過(guò)敏原（地）、致敏人群（人）。

雷暴哮喘的本質(zhì)是氣象條件與過(guò)敏原的“強(qiáng)勁風(fēng)暴”。當(dāng)雷暴天氣發(fā)生時(shí)，冷空氣氣流會(huì)將地面花粉卷入云層，云層中的水分和閃電使花粉顆粒爆裂，釋放出直徑僅2.5-10微米的微粒。這些微粒可穿過(guò)鼻腔直達(dá)下呼吸道，同時(shí)雷暴產(chǎn)生的大氣電場(chǎng)會(huì)改變過(guò)敏原的化學(xué)結(jié)構(gòu)，使其更具刺激性。氣壓的劇烈波動(dòng)還會(huì)直接引發(fā)支氣管痙攣，多重因素疊加下，哮喘發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)激增。

哪些是暴雷哮喘高危人群？

（1）既往曾有雷暴哮喘病史；

（2）曾診斷為哮喘且明確對(duì)花粉或（和）霉菌過(guò)敏；

（3）花粉癥；

（4）既往未診斷哮喘，但完善過(guò)敏原檢測(cè)陽(yáng)性（尤其是花粉過(guò)敏原陽(yáng)性）及有過(guò)敏性疾病家族史。

另外，我們也需要警惕以往無(wú)哮喘病史的人群也有可能發(fā)生雷暴哮喘。

雷暴哮喘的高危預(yù)警信號(hào)有哪些？

●氣象預(yù)警：雷暴天氣發(fā)生前6-24小時(shí)是高危期，此時(shí)花粉濃度開始異常升高。雷暴后1小時(shí)內(nèi)急診就診量可暴增300%，且30%患者既往無(wú)哮喘病史。

●身體預(yù)警：出現(xiàn)鼻塞、流涕、眼癢等“過(guò)敏前奏”，繼而發(fā)展為喘息、胸悶、夜間憋醒。

●環(huán)境預(yù)警：雷雨后空氣中有泥土腥味，這可能是霉菌孢子爆發(fā)的信號(hào)。

●群體預(yù)警：同一區(qū)域多人同時(shí)出現(xiàn)呼吸道癥狀，需考慮雷暴哮喘集體爆發(fā)。

●設(shè)備預(yù)警：空氣質(zhì)量監(jiān)測(cè)儀顯示PM2.5驟升同時(shí)過(guò)敏原指數(shù)超標(biāo)。

面對(duì)雷暴天氣，

公眾該如何預(yù)防雷暴哮喘？

● 秋季雷暴多發(fā)，提前查看天氣預(yù)報(bào)，尤其是空氣質(zhì)量指數(shù)和花粉濃度，對(duì)哮喘高風(fēng)險(xiǎn)人群尤為重要。

● 雷暴天氣，非必要不外出。外出時(shí)，佩戴N95口罩或具有防花粉功能的口罩，增加防花粉護(hù)目鏡，形成呼吸道-眼部雙重防護(hù)。能有效阻擋大部分過(guò)敏原。

● 定期打掃，減少塵螨、霉菌等室內(nèi)過(guò)敏原的積累。使用空氣凈化器，保持室內(nèi)空氣清新。

面對(duì)雷暴哮喘急性發(fā)作，如何掌握正確的急救措施至關(guān)重要：

1.識(shí)別癥狀：

哮喘發(fā)作時(shí)，患者可能出現(xiàn)喘息、氣急、胸悶、干咳等癥狀，嚴(yán)重者甚至無(wú)法平臥，面色蒼白，大汗淋漓。

2.調(diào)整姿勢(shì)：

坐位或半臥位，身體微微前傾，往往更有助于呼吸。

3.合理用藥：

哮喘患者應(yīng)遵醫(yī)囑，按時(shí)使用控制藥物，家中常備急救藥物，如沙丁胺醇吸入劑，以備不時(shí)之需。高危人群可在雷暴前2小時(shí)預(yù)防性使用白三烯受體拮抗劑，降低氣道高反應(yīng)性。

4.心理建設(shè)：

保持冷靜，降低焦慮，研究顯示壓力激素會(huì)加劇氣道炎癥。

5.及時(shí)就醫(yī)：

若用藥后癥狀未緩解，或出現(xiàn)意識(shí)模糊、呼吸極度困難等嚴(yán)重情況，應(yīng)立即撥打急救電話，前往醫(yī)院就診。

秋季雷暴雖猛，但只要我們做好家庭預(yù)防，掌握院前緊急處置方法，就能有效降低哮喘發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。記住，當(dāng)雷聲轟鳴時(shí)，你的防護(hù)措施就是最可靠的“避雷針”

文字|急診科 馬艷秋、兒科 楊世青