近日，有患者通過(guò)投訴平臺(tái)反映，醫(yī)生推諉急癥病人。涉事醫(yī)院回應(yīng)：對(duì)醫(yī)生批評(píng)、護(hù)士處罰，盡快設(shè)立急診外科。

一名三甲醫(yī)院急診救治專家告訴“醫(yī)學(xué)界”，此為高度專科化發(fā)展產(chǎn)生的局限性，急診外科并不多見(jiàn)……

撰文 | 汪航

據(jù)新湖南湘問(wèn)頻道9月11日消息，邵東市中醫(yī)醫(yī)院有醫(yī)生推諉急癥病人被投訴。

邵東市一市民反映：我岳父飯后臉部突然腫脹，緊急送往邵東中醫(yī)院就診，在醫(yī)院內(nèi)兩個(gè)科室都被拒診，建議我們找急診科，但在該醫(yī)院也找不到急診科，只能轉(zhuǎn)去了別的醫(yī)院。

9月9日，邵東市中醫(yī)醫(yī)院回應(yīng)：經(jīng)查，因醫(yī)院暫時(shí)未設(shè)置急診外科，目前，醫(yī)院已對(duì)當(dāng)事醫(yī)生進(jìn)行批評(píng)，對(duì)當(dāng)事護(hù)士予以處罰，并將以此為戒，盡快設(shè)立急診外科，并加強(qiáng)各科室溝通協(xié)調(diào)。

圖源：湘問(wèn)·投訴直通車網(wǎng)站

官網(wǎng)介紹，邵東市中醫(yī)醫(yī)院始建于1958年，是一所以中醫(yī)為主、中西醫(yī)結(jié)合的國(guó)家三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院。醫(yī)院現(xiàn)有在職人員739人，其中高級(jí)技術(shù)人才156人，碩士研究生32人。

該院開(kāi)設(shè)臨床、醫(yī)技科室30余個(gè)，病區(qū)20個(gè)，編制床位900張。擁有骨傷、肺病等7個(gè)省級(jí)中醫(yī)重點(diǎn)專科，并設(shè)立卒中中心、胸痛中心、治未病中心、微創(chuàng)介入中心、中醫(yī)藥特色診療中心、中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣中心等。

針對(duì)該事件，不少網(wǎng)友在網(wǎng)上留言討論。

其中，點(diǎn)贊最多的一條留言寫(xiě)到：“即然無(wú)急診外科，為什么要處理醫(yī)生？不是該科醫(yī)生，如果給接診了，是否為超范圍執(zhí)業(yè)？一旦有處理不妥或者患者認(rèn)為醫(yī)生有處理不當(dāng)處，是否還要背負(fù)法律責(zé)任？”

同濟(jì)大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院急診創(chuàng)傷救治中心主任王韜告訴“醫(yī)學(xué)界”，此為高度?？苹l(fā)展產(chǎn)生的局限性，“?？浦豢醋约旱膶I(yè)，但確實(shí)不擅長(zhǎng)其他領(lǐng)域。”

截至今日（9月12日），“醫(yī)學(xué)界”從邵東市中醫(yī)醫(yī)院官網(wǎng)“科室導(dǎo)航”一欄獲悉，該院設(shè)有急診科，確無(wú)急診外科。

該院急診科現(xiàn)有醫(yī)護(hù)人員25人，擁有重癥監(jiān)護(hù)病房、預(yù)檢分診、卒中中心、洗胃室、隔離留觀室、創(chuàng)傷急診及門(mén)診手術(shù)室、門(mén)診輸液室、霧化室、急診留觀室和急診藥房，實(shí)行24小時(shí)醫(yī)療服務(wù)。

何為急診外科？《中華胃腸外科雜志》2025年7月文章介紹，常用的急診處理模式是外科醫(yī)生每天輪流值班，以備隨時(shí)出現(xiàn)的急診手術(shù)。然而，參與值班的醫(yī)生往往資歷不夠豐富，經(jīng)驗(yàn)不足，且診療過(guò)程缺乏連續(xù)性，救治效果不盡如人意，也容易引發(fā)糾紛。

為了解決這些問(wèn)題，有醫(yī)院設(shè)立了專門(mén)的急診外科，以更專業(yè)而高效的方式救治此類患者，很多急診外科還同時(shí)承擔(dān)著創(chuàng)傷患者的救治工作。急診外科的常見(jiàn)手術(shù)包括闌尾切除、膽囊切除和膿腫切開(kāi)引流等，術(shù)后恢復(fù)與擇期手術(shù)類似。

王韜向“醫(yī)學(xué)界”介紹，目前多數(shù)醫(yī)院沒(méi)有急診外科，這或許與多方面因素有關(guān)。

據(jù)了解，大多數(shù)急診外科缺乏固定的外科醫(yī)生，仍需要不同程度地依賴其他外科的支持。

并且在急診外科工作，常需要值夜班、勞動(dòng)強(qiáng)度大、回報(bào)較少等，很多外科醫(yī)生不愿意從事急診外科工作。

此外，由于患者同質(zhì)性較低，病情資料常不完整等特點(diǎn)，急診外科在科研成果產(chǎn)出、臨床研究等方面存在困難。

因此，《中華胃腸外科雜志》文章認(rèn)為，國(guó)內(nèi)的急診外科普遍存在人員不足、設(shè)備老化、技術(shù)層次較低等問(wèn)題，在醫(yī)院各學(xué)科中常常處于弱勢(shì)地位。

王韜表示，在急診領(lǐng)域，建議采用新興的“序貫醫(yī)療”模式，從專業(yè)、管理、協(xié)調(diào)等多個(gè)維度將“首診負(fù)責(zé)制”提升為“首診負(fù)責(zé)+治療制”?！靶蜇炨t(yī)療”起源于現(xiàn)代創(chuàng)傷醫(yī)學(xué)，由王韜等人提出該模式。

它以創(chuàng)傷等急診、急救患者為核心服務(wù)對(duì)象，貫穿社會(huì)預(yù)防、院前急救、院內(nèi)救治、院后康復(fù)全過(guò)程，目的是減少創(chuàng)傷救治醫(yī)療流程的中間環(huán)節(jié)，打造“最通暢”的綠色通道，最大限度提升創(chuàng)傷醫(yī)療效率。

（本文第一張圖片源自銳景圖庫(kù)）

*“醫(yī)學(xué)界”力求所發(fā)表內(nèi)容專業(yè)、可靠，但不對(duì)內(nèi)容的準(zhǔn)確性做出承諾；請(qǐng)相關(guān)各方在采用或以此作為決策依據(jù)時(shí)另行核查。