疼痛是股骨頭壞死的主要癥狀之一。天氣逐漸轉(zhuǎn)熱以來(lái)，股骨頭壞死患者的疼痛普遍得到緩解，“不怎么疼了”成為近期回訪時(shí)患友們最多的反饋。這是否代表病情正在好轉(zhuǎn)，可以不再理會(huì)？這個(gè)看似“好轉(zhuǎn)”的現(xiàn)象，背后的真相卻可能并不樂(lè)觀。

作為骨科的一項(xiàng)疑難疾病，股骨頭壞死的病因病理非常復(fù)雜。疼痛僅是骨壞死后顯現(xiàn)的冰山一角，短暫的緩解很難說(shuō)明問(wèn)題，或許是病情好轉(zhuǎn)，但也可能受其他因素影響。

一，由血運(yùn)循環(huán)障礙引發(fā)的股骨頭壞死，其骨細(xì)胞因缺血缺氧，會(huì)造成炎癥水腫積液并伴隨骨內(nèi)壓升高，進(jìn)而產(chǎn)生疼痛。夏季氣溫高，改善了人體的血液循環(huán)，關(guān)節(jié)周圍血流較以往更為通暢，故能減輕疼痛與不適。許多過(guò)來(lái)人已掌握該規(guī)律：天熱則痛減，天涼則痛漸增。

二，骨壞死在由早中期向中晚期發(fā)展的過(guò)程中，隨著壞死骨骨小梁的塌陷，早先股骨頭內(nèi)的高壓隨著塌陷而得到釋放，反而會(huì)出現(xiàn)一段時(shí)間疼痛明顯緩解的感覺(jué)。這種情況尤為要引起注意，這可不是病好了，反而是加重的信號(hào)。疼痛緩解期，壞死區(qū)域仍在繼續(xù)惡化，骨組織的強(qiáng)度和支撐力不斷下降。當(dāng)塌陷到一定程度時(shí)，疼痛會(huì)再次出現(xiàn)，并且會(huì)更劇烈、更持久。

三，部分患者會(huì)采取一些吃藥、理療等保守治療，這類治療在短期內(nèi)也能有一定的疼痛緩解作用，但治標(biāo)不治本，經(jīng)過(guò)一段時(shí)日后，疼痛又會(huì)反復(fù)出現(xiàn)?；颊咭?yàn)樘弁磿?huì)不自覺(jué)地減少患肢的活動(dòng)，走路也更小心。活動(dòng)減少了，對(duì)壞死區(qū)域的刺激也減少了，疼痛自然感覺(jué)輕一些。但這只是“治標(biāo)不治本”。服用了非甾體抗炎藥等止痛藥，暫時(shí)壓制了疼痛癥狀，但疾病仍在進(jìn)展。

疼痛緩解，遠(yuǎn)不是骨壞死治好的標(biāo)準(zhǔn)，股骨頭壞死的病因有很多，并不是全都表現(xiàn)為疼痛，股骨頭壞死治療是否起效，主要看骨質(zhì)有沒(méi)有修復(fù)，只有通過(guò)定期復(fù)查才能知道。不論采取何種治療手段，定期復(fù)查可以驗(yàn)收治療方向是否正確，治療方案是否真的起到了效果。

股骨頭壞死無(wú)法自行痊愈，未經(jīng)治療時(shí)的疼痛減輕大多僅是暫時(shí)現(xiàn)象。不痛并不意味著病情未繼續(xù)進(jìn)展，只要壞死的根本原因依然存在，疼痛終將再次出現(xiàn)。所以，即使患者因故暫不進(jìn)行治療，也應(yīng)主動(dòng)就近復(fù)查，清楚掌握自己當(dāng)前病情的發(fā)展情況與具體病因，做到心中有數(shù)。此外，還應(yīng)盡可能在日常工作和生活中避免加重病癥。

股骨頭壞死病情復(fù)查、病情進(jìn)展迅速，因個(gè)體差異不同，建議患者每3個(gè)月復(fù)查一次。對(duì)于經(jīng)過(guò)科學(xué)系統(tǒng)的治療，病情已經(jīng)進(jìn)入穩(wěn)定期的患者（連續(xù)3個(gè)月以上無(wú)癥狀變化者），可延長(zhǎng)復(fù)查期限為6~12個(gè)月/次。復(fù)查的項(xiàng)目主要以影像學(xué)為主：如X線、CT、磁共振等；患者還可進(jìn)行更?？频难\(yùn)、炎癥等問(wèn)題的檢查，具體需要采取何種檢查方式，需要主診醫(yī)師根據(jù)患者的病情評(píng)估來(lái)決定。對(duì)于長(zhǎng)期吃藥的患者，建議每月需復(fù)查一下肝腎功能。

越能經(jīng)受時(shí)間考驗(yàn)的股骨頭便越好，無(wú)論當(dāng)前是否治療，股骨頭壞死患者一定都要行動(dòng)起來(lái)！