宋叔今年剛退休，最近原本最喜歡的晨練也不怎么起勁了。家里的老伴兒張姨發(fā)現(xiàn)他最近總喊：腳麻、腿腫，有時候一夜上廁所都感覺小腿發(fā)酸、涼得不行。起初宋叔自我安慰，“上了年紀(jì)，筋骨僵點(diǎn)很正常?！笨赡南氲?，一天傍晚，宋叔突然一邊小腿腫得厲害，涼得像個冰棍子，忍不住疼得皺起了眉。張姨趕緊陪他去醫(yī)院彩超，醫(yī)生眉頭一鎖：“深靜脈血栓，幸虧送來得及時！”醫(yī)生的解釋讓老兩口后怕不已，“99%的血栓發(fā)作前真的沒啥征兆，很多人還當(dāng)回事小毛病，結(jié)果嚴(yán)重時可能引發(fā)肺栓塞、腦卒中，甚至危及生命?！?/strong>

你還以為手腳出點(diǎn)“小毛病”就是上火、勞累？可別忽視這些看似普通的變化，或許正是身體發(fā)出的危險警報。其實(shí)，血栓的隱匿性和致命性遠(yuǎn)超大部分人的想象。最近的一項國內(nèi)外多中心統(tǒng)計顯示，血栓導(dǎo)致的猝死事件中，90%以上患者發(fā)病前并無典型癥狀。這么低調(diào)又危險的疾病，為何卻讓無數(shù)人防不勝防？哪些異常信號最容易被忽略？接下來，我們就一起拆解——99%的血栓為何潛伏無聲，手腳出現(xiàn)這4個異樣到底意味著什么？

手腳驚現(xiàn)這4種異樣，大腦和心臟都可能已“危險臨近”

手腳麻木、腫脹、發(fā)涼、持續(xù)性疼痛，這四個常見卻容易被忽略的現(xiàn)象，本質(zhì)都與血管堵塞、供血障礙緊密相關(guān)。不能小看每一個微妙的苗頭，因為血栓可能已經(jīng)“悄悄下單”你的健康賬單。

手腳麻木：血液通道或已悄然受阻

絕大多數(shù)人對手腳麻木都不當(dāng)回事，尤其是長時間坐著、趴著，麻了甩甩腿就算了事。深靜脈血栓最偏愛這類“久坐”“少動”的生活方式。一項針對1600余例下肢深靜脈血栓患者的流行病學(xué)調(diào)查顯示：初發(fā)癥狀為手足麻木的占比高達(dá)62.8%。

這背后的原因簡單直接——血液因長時間流速減慢、血管受壓，淺表神經(jīng)缺氧，導(dǎo)致神經(jīng)發(fā)出“麻木”信號。如果還伴有一側(cè)肢體麻木，沒有明顯壓迫，恢復(fù)緩慢，就應(yīng)高度懷疑血栓風(fēng)險。

手腳單側(cè)腫脹：不是水腫是“血”堵了回家的路

有些人忙了一天，到了下午皮鞋穿不下，錯誤以為是“鹽吃多了”或“熱脹冷縮”。但要知道，真正的血栓水腫，一般只在單側(cè)下肢，很少雙腿同時腫脹。

中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院對980例深靜脈血栓患者的隨訪研究發(fā)現(xiàn)：71.4%患者早期特征為單側(cè)肢體腫脹、皮膚緊繃，甚至出現(xiàn)局部靜脈曲張和結(jié)節(jié)。靜脈被“血堵死”，回流受阻，血液就堆積在小腿、腳背。如果進(jìn)一步發(fā)展，甚至?xí)纬删植科つw“發(fā)硬發(fā)亮癥”。

手腳發(fā)冷、一邊涼一邊熱——真正的供血中斷警告

冬天手腳冰冷常被忽略，但如果出現(xiàn)局部、單側(cè)的突發(fā)性發(fā)冷，而且摸上去遠(yuǎn)比另一側(cè)涼，千萬別再用“天冷、血虛”來自我安慰。

北京協(xié)和醫(yī)院周圍血管外科團(tuán)隊的臨床經(jīng)驗指出：肢體發(fā)涼往往是動脈血栓首發(fā)信號，屬于急性肢體缺血，嚴(yán)重時6小時內(nèi)局部組織即有壞死風(fēng)險。你以為還只是凍手腳，可能已經(jīng)進(jìn)入“供血中斷”倒計時。

手腳持續(xù)性疼痛——不只是勞累或抽筋，是局部缺血

“腿肚子老疼，估計是昨天跑步太狠了?！鄙铎o脈血栓引發(fā)的疼痛，多以持續(xù)性、局部性脹痛為主，且按壓明顯加重。尤其是夜間休息時還“疼得翻身”，第二天早上更加嚴(yán)重，這一特征不同于一般疲勞、拉傷所致疼痛。

中山醫(yī)院近年一項研究數(shù)據(jù)顯示：超過65%的深靜脈血栓早期患者都有明確部位壓痛，由于認(rèn)知不足而延誤就醫(yī)，最終發(fā)展為嚴(yán)重栓塞的比例高達(dá)30%。

血栓為什么如此低調(diào)？哪些高危因素你可能天天犯？

血栓之所以被稱為“沉默殺手”，最重要的原因是九成病例無明顯信號，且高危人群覆蓋面廣——中老年、久坐族、高脂飲食愛好者、熬夜黨……都在其中。

久坐與活動量低世界衛(wèi)生組織一項涉及8國、2.5萬人次的研究顯示：久坐每天超過8小時，下肢血栓風(fēng)險增加36.4%。這也是為何現(xiàn)代寫字樓白領(lǐng)、司機(jī)、長途旅行者頻繁中招的根源。

高脂高糖飲食與抽煙血脂異常會顯著提升血液黏稠度，高 脂飲食及吸煙讓血液“更粘、更易堵”。臨床發(fā)現(xiàn)，長期高糖飲食人群，血栓發(fā)病風(fēng)險升高約25-28%。

老年人和特殊人群隨著年齡增長，血管彈性下降及多種慢病疊加（如糖尿病、高血壓等），都讓血栓易發(fā)；此外，孕婦、術(shù)后臥床、腫瘤患者、口服避孕藥者，均屬于高危人群。

經(jīng)濟(jì)艙綜合征與天氣變化長時間乘車、飛行造成下肢靜脈淤積，國際通稱“經(jīng)濟(jì)艙綜合征”；夏季高溫與冬季寒冷都會改變血液流變學(xué)特性，誘發(fā)血栓。

更可怕的是，一旦血栓脫落，在血液中“流竄”，極易堵塞關(guān)鍵部位：肺部（肺栓塞）、腦部（卒中）、心臟（心梗），發(fā)作均極具猝死風(fēng)險。近20年中國社區(qū)調(diào)查顯示，急性肺栓塞的院前死亡率高達(dá)27.8%，幾乎一半死亡發(fā)生于癥狀明顯前。

怎樣檢測與預(yù)防血栓？這些實(shí)用建議請牢記

面對如此“偽裝高手”，預(yù)防和早發(fā)現(xiàn)才是“活命之本”，尤其建議高危人群日常做好以下幾點(diǎn)：

盡量減少久坐久臥，每小時起身活動3-5分鐘手動設(shè)置“小鬧鐘”，哪怕去倒水、伸展一下腿腳也好。以步態(tài)慢到能說話但不能唱歌為宜，每日累計步行30分鐘以上。

飲食規(guī)律，遠(yuǎn)離高脂高糖，增加“天然抗凝飲食”每周吃2-3次深海魚（如三文魚、鯖魚），多選核桃、洋蔥、大蒜等助于血液健康的食材。晚餐控制油鹽，用橄欖油、菜籽油替換動物油。

適量飲水，室內(nèi)秋冬不宜過熱或過冷每日1500-1800ml優(yōu)質(zhì)水，以溫水為主。避免攝入大量含糖飲料及酒精。

高危人群定期檢測血脂、D-二聚體及凝血功能尤其是有家族病史、慢性基礎(chǔ)病者，建議每半年或每年彩超一次下肢靜脈。

血栓預(yù)警異常出現(xiàn)，立即就醫(yī)篩查一旦出現(xiàn)單側(cè)肢體麻木、腫脹、發(fā)涼、局部持續(xù)脹痛，24小時內(nèi)務(wù)必就醫(yī)，勿耽誤寶貴搶救時間。

配合中醫(yī)辨證調(diào)養(yǎng)，但切勿自己“百度開藥方”活血化瘀類中藥（如丹參、紅花、桃仁等），只能在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，否則“活血過度”也易導(dǎo)致出血，得不償失。

健康基礎(chǔ)病積極控制，遠(yuǎn)離“多病同發(fā)”陷阱高血壓、糖尿病、高脂血癥患者應(yīng)規(guī)范服藥，遵醫(yī)囑管理，“三高”疊加是“血栓催化劑”。

醫(yī)學(xué)提醒與溫馨鼓勵

對于99%的無征兆血栓，絕不是危言聳聽。尤其是中老年朋友、辦公室白領(lǐng)、體重超標(biāo)或患有慢性病的人群，更要細(xì)心察覺身體密報的小變化。健康生活，其實(shí)就在細(xì)微點(diǎn)滴中積累——多走動、少久坐、飲食得當(dāng)，每個人都能為自己“加一道保險”。但需強(qiáng)調(diào)的是，所有癥狀和防治建議都不能替代專業(yè)診斷，一旦有不適，務(wù)必前往當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院血管外科、神經(jīng)內(nèi)科面診，切勿自行判斷耽誤最佳治療時機(jī)。