*僅供醫(yī)學專業(yè)人士閱讀參考

貢獻中國智慧，引領全球抗腫瘤新征程。

整理 | 碧瑤

2025年9月10-14日，第28屆全國臨床腫瘤學大會暨2025年中國臨床腫瘤學會（CSCO）學術年會在山東濟南盛大啟幕。作為全球腫瘤領域的頂級學術交流平臺，本屆大會匯聚了國內外頂尖專家，聚焦腫瘤診療前沿進展，共探行業(yè)發(fā)展新方向。

值此盛會，“醫(yī)學界”特別策劃【名醫(yī)話名泉】訪談環(huán)節(jié)，有幸邀請到中國工程院院士、中山大學腫瘤防治中心馬駿院士做客訪談間。圍繞局部區(qū)域晚期鼻咽癌免疫治療的最佳應用時機、精準診療生物標志物探索及2025年腫瘤領域年度關鍵詞等核心議題，馬駿院士結合團隊重磅研究成果展開深度分享，為臨床實踐提供前沿指引。

Q1

免疫治療已成為局部區(qū)域晚期鼻咽癌綜合治療的重要組成，但其與放化療聯(lián)合的最佳應用時機仍是臨床決策的關鍵?；谀鷪F隊的卓越研究，您認為在誘導、同步或輔助這三個階段中，哪種模式目前證據(jù)最充分、更能讓患者實現(xiàn)生存獲益？您在制定治療策略時，最主要的考量因素是什么？

馬駿院士：

當前，免疫治療與放化療聯(lián)合已明確能提升局部區(qū)域晚期鼻咽癌患者療效，我們團隊通過多項Ⅲ期臨床試驗，對不同聯(lián)合階段的價值進行了系統(tǒng)探索，目前已有多項關鍵證據(jù)支撐臨床決策：

首先，全程聯(lián)合免疫治療的有效性已被證實。我們開展的CONTINUUM研究（2024年發(fā)表于

The Lancet

其次，輔助階段免疫治療的價值同樣明確。我們今年發(fā)表于

JAMA

此外，誘導階段免疫治療也具備理論優(yōu)勢——放療前腫瘤結構完整、腫瘤抗原豐富，此時啟動免疫治療可更高效激活抗腫瘤免疫，同時避免放療對淋巴結的照射可能影響免疫療效的問題，未來值得進一步探索。

而對于同步階段，由于同期放化療本身毒性較高，疊加免疫治療可能降低患者對化療的耐受性。為此，我們最新發(fā)表于

JAMA

在制定治療策略時，療效與安全性的平衡是核心考量。例如，我們既往研究主要納入65歲以下患者，而65歲以上老年患者的免疫聯(lián)合治療獲益與風險仍需更多數(shù)據(jù)支持。因此，對老年患者需綜合評估腫瘤分期、EB病毒（EBV）DNA水平、合并癥情況，同時結合患者意愿與經濟承受能力，制定個體化方案，確保在最大化療效的同時，將毒性控制在可耐受范圍。

Q2

精準化治療是未來的方向。目前仍有部分鼻咽癌患者無法從免疫治療中獲益。除PD-L1表達外，您認為哪些新興生物標志物（如腫瘤突變負荷、免疫微環(huán)境分型或EBV DNA的動態(tài)變化）在預測免疫療效和耐藥方面最具臨床轉化潛力，有望用于指導患者的個體化治療選擇？

馬駿院士：

精準預測免疫治療療效是實現(xiàn)個體化診療的關鍵，但目前傳統(tǒng)生物標志物在鼻咽癌中的應用存在局限：

PD-L1表達、腫瘤突變負荷（TMB）：現(xiàn)有研究已證實，這兩類標志物無法有效預測鼻咽癌患者的免疫治療療效，臨床應用價值有限；

EBV DNA：雖具有良好的預后評估價值（如治療前EBV DNA水平與腫瘤負荷相關），但與PD-1抗體的療效無直接關聯(lián)，不能作為免疫療效預測指標。

基于團隊多年研究，我們發(fā)現(xiàn)患者外周血及腫瘤組織中的增殖性調節(jié)性T細胞（增殖性TREG）水平，是預測鼻咽癌免疫治療療效的有效生物標志物。這一發(fā)現(xiàn)具有明確的臨床轉化潛力——未來通過檢測增殖性TREG水平，可幫助臨床醫(yī)生篩選出最可能從免疫治療中獲益的患者，避免無效治療，真正實現(xiàn)精準篩選、個體化用藥。

Q3

轉眼2025年已過大半，借此契機，可否請您預測一下今年腫瘤領域的年度關鍵詞是什么？以及請您簡單分享下您預測這一關鍵詞的原因。

馬駿院士：

若用一個詞概括2025年腫瘤領域的核心特征，我認為是“中國崛起”。這一判斷源于我國在腫瘤藥物研發(fā)與臨床研究領域的突破性進展，具體可從三方面體現(xiàn)：

第一，中國原創(chuàng)新藥實力顯著提升。近年來，我國自主研發(fā)的腫瘤創(chuàng)新藥物數(shù)量持續(xù)增加，且多個藥物為國際首創(chuàng)，打破了既往依賴進口藥物的局面，為中國患者提供了更貼合本土疾病特點的治療選擇。

第二，中國臨床研究登上國際頂級舞臺。今年，我國團隊的多項研究成果發(fā)表于國際頂尖期刊：例如，我們團隊開展的誘導化療后縮小照射范圍臨床試驗，是

A Cancer Journal for Clinicians

JAMA

第三，中國標準成為國際指南。由我領銜制定的《鼻咽癌放療靶區(qū)勾畫國際指南》，在

Lancet Oncology

這些進展并非個例，而是我國腫瘤領域創(chuàng)新實力整體增強的縮影。未來，隨著研發(fā)與研究能力的持續(xù)提升，我們必將取得更多突破，更好地造福廣大中國患者。

本次專訪中，馬駿院士以團隊重磅研究為依托，清晰梳理了鼻咽癌免疫治療的最優(yōu)策略，點明了精準診療的關鍵生物標志物，更以“中國崛起”總結了2025年腫瘤領域的發(fā)展核心。在中國創(chuàng)新的推動下，我國腫瘤診療必將持續(xù)邁向國際前沿，為全球腫瘤防治貢獻更多中國力量。

專家簡介

馬駿院士

中國科學院院士

• 中山大學腫瘤防治中心常務副院長、教授、博士生導師

• CSCO鼻咽癌專業(yè)委員會首任主任委員

• 中國抗癌協(xié)會鼻咽癌專業(yè)委員會主任委員

• 國務院學位委員會特種醫(yī)學學科評議組召集人

• 第八屆教育部科學技術委員會生命醫(yī)學部委員

• 廣東省醫(yī)學會放射腫瘤學分會主任委員

• 中華醫(yī)學會放射腫瘤分會常委

責任編輯：Sheep

*醫(yī)學界力求其發(fā)表內容專業(yè)、可靠，但不對內容的準確性做出承諾；請相關各方在采用或以此作為決策依據(jù)時另行核查。