今天（9月21日）是“世界阿尓茲海默病日”，據(jù)2021年中國疾病預(yù)防控制中心發(fā)布的《中國阿尓茲海默病報告2021》表明，我國有包括阿尓茲海默病在內(nèi)的癡呆患者1,324萬多人，其中有阿尓茲海默病患者約1,000萬人，患病率已隨著年齡的升高呈顯著增長趨勢。阿尓茲海默病 ，盡早辨別千萬別忽視。需要警惕阿尓茲海默病的“煙霧彈”：長遠(yuǎn)記憶清晰，或是發(fā)病征兆。

在打浦橋街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，每月一次的認(rèn)知障礙專病門診前，排著五六名患者等候。一位坐著輪椅的老伯，看上去精神狀態(tài)很好，于是記者與他聊了起來。

“你過去做什么？”

“我是中國烹飪大師新雅粵菜館！'頭煤爐'”。

“哦，儂不好瞎講八講 ，你肯定是嗎？”

“ 這不能吹噓，不可能的，我是86歲了?！?/p>

記者查閱了資料證實(shí)，老人年齡、曾從事職業(yè)，說得明明白白。他是國家級烹飪技師，上海烹飪界“八大金剛”之一——盧兆祺。不過，陪伴他而來的家屬卻說，他患阿尓默茨海默病已久。陪老人而來的家屬表示：”他的近期記憶不好的，侄子侄女，就搞不清楚，包括自己徒弟，他肯定不記得，人家在眼前，他也不知道?！?/p>

而在就診的80歲阿婆，怎么也記不起昨晚摔跤的經(jīng)過。

“我到底怎么會躺到地上去，不知道，怎么走到我房間也不知道?！?/p>

下沉社區(qū)專家，當(dāng)場給她做了簡單測試，比如，今天日期、現(xiàn)在大約幾點(diǎn)，說出十種動物等。

“今天早飯吃了什么？”“吃飯，不清楚?！薄拔顼埬兀俊薄拔顼?，吃飯呀 。”

專家初步判定有認(rèn)知障礙，有驚恐發(fā)作，需要進(jìn)一步檢查。阿尓茲海默病的早期診斷依賴于多學(xué)科綜合評估，包括臨床認(rèn)知測試、生物標(biāo)志物檢測。早期發(fā)現(xiàn)可延緩病情進(jìn)展，改善患者生活質(zhì)量，復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任、主任醫(yī)師魏文石解釋：“阿尓茲海默病，最早期癥狀就是遺忘，這個遺忘有個特點(diǎn)就是近期遺忘，對最近發(fā)生事情，記不清楚，遠(yuǎn)的還記得比較清晰，但這只是表現(xiàn)得一個部分。其他部分，包括兩大部分，第二部分性格、行為，變得跟以前不一樣，以前蠻開朗，做事蠻條理，現(xiàn)在變得懶散，語言變得不流暢，舉止不是很禮貌， 跟以前不一樣；第三特點(diǎn)，日常生活能力下降，比如，使用遙控器，把家里衛(wèi)生處理，這日常工作變得有點(diǎn)難度。”

阿尓茲海默病，還得不要與另外一種老人常見病帕金森癥狀混淆。阿尓茲海默癥和帕金森病是兩種不同的神經(jīng)系統(tǒng)疾?。喊澓Ｄ∫杂洃浰ネ撕驼J(rèn)知功能障礙為核心表現(xiàn)，帕金森病以運(yùn)動障礙，如震顫、僵硬、動作遲緩為主，二者在病因、癥狀、治療等方面均有顯著差異。不過，更難以判斷治療，二者有同時發(fā)生概率。魏文石表示，大約在20%到30% 阿尓茲海默病當(dāng)中會有帕金森病改變大腦。在帕金森病當(dāng)中，有句話，假如活得壽命足夠長，大約60%的帕金森病人 ，出現(xiàn)認(rèn)知障礙，所以會出現(xiàn)重疊。

目前，有的患者已出現(xiàn)了對時間、對空間的認(rèn)知障礙，不少家屬缺乏對阿尓茲海默癥狀的基本識別，則僅以“老糊涂”視之，結(jié)果往往錯失了早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療的時間節(jié)點(diǎn)。

記者 / 李德翔

編輯 / 陳露露

圖片 / 李德翔

轉(zhuǎn)載請注明來自上海黃浦官方微信

黃/浦/進(jìn)/行/時

1.

2.