“生完孩子就不痛經(jīng)了”，這個(gè)說法在社交平臺上屢屢出現(xiàn)，不少人將“生育”視為緩解痛經(jīng)的“天然良方”，甚至認(rèn)為是最有效的出路。真相究竟如何？

記者采訪了廣州市干部和人才健康管理中心婦科主任、副主任醫(yī)師蔣雪清及主治醫(yī)師周洪宇。兩位專家表示：這一說法有一定醫(yī)學(xué)背景，但并不適用于所有女性，尤其不能因此忽視對痛經(jīng)根源的科學(xué)診斷與治療。

蔣雪清表示，從醫(yī)學(xué)上來說，痛經(jīng)分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。原發(fā)性痛經(jīng)常見于青少年及年輕女性，約占痛經(jīng)病例的90%以上，主要病因是月經(jīng)來潮時(shí)子宮內(nèi)膜前列腺素含量增高，引起子宮平滑肌過強(qiáng)收縮，血管痙攣，造成子宮缺血、缺氧狀態(tài)而導(dǎo)致痛經(jīng)。繼發(fā)性痛經(jīng)則由盆腔器質(zhì)性疾病引起，常見于子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥、慢性盆腔炎性疾病等，往往隨病情發(fā)展逐漸加重，治療更為復(fù)雜。

臨床及相關(guān)數(shù)據(jù)表明，“原發(fā)性痛經(jīng)的部分女性，在生育后癥狀明顯緩解甚至消失?！笔Y雪清提到，懷孕和分娩過程中對女性子宮結(jié)構(gòu)、內(nèi)分泌及循環(huán)系統(tǒng)等產(chǎn)生了一系列的變化。例如，順產(chǎn)過程中宮頸擴(kuò)張可緩解經(jīng)血排出受阻問題；孕期激素變化也可能抑制前列腺素過度分泌，這些都有助于緩解痛經(jīng)。周洪宇也補(bǔ)充道，相關(guān)研究數(shù)據(jù)顯示，有30%~50%的原發(fā)性痛經(jīng)患者在生育后癥狀得到改善，甚至20%左右的患者癥狀消失。

但這并不是“治愈”的代名詞。蔣雪清提醒，并不是所有的痛經(jīng)在生育后都會癥狀緩解或消失，有些女性即使分娩后，因個(gè)體差異、激素水平恢復(fù)情況不同，依舊痛經(jīng)；更值得警惕的是，繼發(fā)性痛經(jīng)并不會因生育而消失，甚至可能因延誤治療而加重病情。

周洪宇主治醫(yī)師也提到，生育過程并非總是“修復(fù)”，個(gè)別情況下可能引發(fā)新的問題。“個(gè)別女性在分娩過程中宮頸受損，縫合后可能出現(xiàn)子宮頸管粘連，致經(jīng)血流出受阻，引發(fā)產(chǎn)后痛經(jīng)?！彼硎?，這類痛經(jīng)常出現(xiàn)在產(chǎn)后首次月經(jīng)來潮，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。

此外，不同的分娩方式、個(gè)體因素等也會影響產(chǎn)后子宮復(fù)舊。例如剖宮產(chǎn)術(shù)后若發(fā)生盆腔粘連、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮切口愈合不良等也可能引發(fā)新的繼發(fā)性痛經(jīng)問題，而這些與原發(fā)性痛經(jīng)的緩解機(jī)制無關(guān)，甚至帶來更復(fù)雜的病變。