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中醫(yī)典籍中雖無痙攣性斜頸的直接記載，但根據(jù)其 “頸項拘急、筋脈攣縮” 的癥狀，可歸為 “痙證”“項強” 范疇?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》有云：“血氣不和，百病乃變化而生”，痙攣性斜頸的根源，正是氣血運行失常。

長期伏案勞損、情志郁結(jié)或外感風寒，都會導(dǎo)致氣血運行受阻。頸部作為 “諸陽之會”，經(jīng)絡(luò)密集且連接頭顱與軀干，一旦氣血瘀滯，筋肉失卻濡養(yǎng)，就會出現(xiàn) “不榮則痛、不通則攣” 的情況：初期可能只是頸部酸脹、轉(zhuǎn)動不利，隨著瘀滯加重，筋肉逐漸失去彈性，最終發(fā)展為持續(xù)性歪斜、痙攣。

臨床觀察發(fā)現(xiàn)，多數(shù)患者舌象多呈紫暗，或有瘀點瘀斑，脈象以弦澀為主，這些都是氣血瘀滯的典型表現(xiàn)。因此，調(diào)理的首要目標，就是打通氣血通道，讓養(yǎng)分重新滋養(yǎng)筋肉。

河南張先生，因長期伏案工作且近期家庭瑣事繁多，半年前出現(xiàn)頸部不適，起初僅為晨起后頸部酸脹、轉(zhuǎn)動僵硬，未予重視。隨后癥狀逐漸加重，頸部開始不由自主向右側(cè)歪斜，日常行走時需用手扶住下頜才能勉強保持頭部端正，同時伴隨右側(cè)頸肩肌肉緊繃感，夜間翻身時頸部牽拉痛明顯，嚴重影響睡眠質(zhì)量。

經(jīng)中醫(yī)辨證：患者面色偏暗，舌體紫暗且邊緣有瘀點，脈象弦澀。結(jié)合癥狀與體征，判斷為氣血瘀滯、筋脈失養(yǎng)型痙攣性斜頸。長期伏案導(dǎo)致頸部經(jīng)絡(luò)阻滯，情志不暢引發(fā)肝氣郁結(jié)，“氣不行則血不暢”，氣血無法濡養(yǎng)頸筋，進而出現(xiàn)筋脈攣縮、頸部歪斜。

用藥思路以活血化瘀、舒筋通絡(luò)、柔筋緩急為核心：以【五蟲扶頸湯】為基礎(chǔ)方，活血化瘀、養(yǎng)血通絡(luò)；加入葛根升提頸肩部陽氣，改善局部氣血循環(huán)；搭配伸筋草、木瓜柔筋緩急，緩解肌肉痙攣；因患者伴有情緒焦慮，酌加柴胡、郁金疏肝理氣，助氣血運行。

用藥 1 個療程后，張先生頸部牽拉痛明顯減輕，夜間可正常翻身；繼續(xù)調(diào)理 2 個療程后，頸部自主控制能力顯著提升，歪斜幅度縮小，無需用手輔助即可保持頭部基本端正；堅持用藥 6 個療程后，頸部活動恢復(fù)正常，僅在過度勞累后偶有輕微酸脹感，舌象瘀點消失，脈象轉(zhuǎn)為平緩。隨訪 3 個月，癥狀未再復(fù)發(fā)，日常工作與生活完全不受影響。