慢性肺部疾?。ㄈ缏璺?、哮喘、肺纖維化等)早期癥狀隱匿,卻是健康的 "沉默殺手"。成都中醫(yī)哮喘醫(yī)院呼吸科李曉榮主任結(jié)合 40 年臨床經(jīng)驗(yàn),提煉核心癥狀及防治關(guān)鍵,助力早診早治。
一、三大典型呼吸道癥狀需警惕
持續(xù)咳嗽咳痰
超過 8 周的慢性咳嗽(晨間加重)、白色黏液痰(急性發(fā)作期膿性),需警惕慢阻肺、支氣管炎;干咳伴咽癢可能是咳嗽變異性哮喘唯一表現(xiàn),需與感冒區(qū)分。
漸進(jìn)性呼吸困難
從活動(dòng)后氣短(如爬樓梯喘息)到靜息時(shí)呼吸費(fèi)力,是慢阻肺標(biāo)志性癥狀;肺纖維化患者日常穿衣、洗漱即感氣促,提示肺功能可能已損失 50% 以上(40 歲 + 吸煙者需每年查肺功能,F(xiàn)EV?/FVC<0.7 為診斷標(biāo)準(zhǔn))。
喘息與胸悶
哮喘多為夜間陣發(fā)性喘息,慢阻肺重癥者勞力后胸部緊悶,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn) "三凹征"(胸骨 / 鎖骨上窩、肋間隙凹陷),警示氣道嚴(yán)重阻塞。
二、全身異常信號(hào)不可忽視
長期缺氧易致骨骼肌萎縮、體重下降(慢阻肺患者 30% 營養(yǎng)不良),同時(shí)誘發(fā)焦慮抑郁,使感染風(fēng)險(xiǎn)增加 2-3 倍,需同步關(guān)注身心調(diào)理。
三、特殊疾病的特征性表現(xiàn)
肺纖維化:干咳伴手指末端膨大(杵狀指),CT 可見 "蜂窩肺",需盡早抗纖維化治療。
慢性支氣管炎:每年咳嗽≥3 個(gè)月、連續(xù) 2 年以上,易并發(fā)肺氣腫、肺心?。ǔ霈F(xiàn)下肢水腫、心悸),需阻斷 "炎癥 - 感染" 惡性循環(huán)。
四、李曉榮主任 "三早防控" 策略
早篩查:40 歲 + 吸煙者 / 粉塵暴露者,每年查肺功能 + 低劑量 CT,精準(zhǔn)捕捉小氣道病變。
規(guī)范治:
急性發(fā)作期:西醫(yī)快速解痙(β2 受體激動(dòng)劑)+ 中醫(yī)清肺化痰(麻杏石甘湯)縮短療程;
穩(wěn)定期:中藥膏方(人參蛤蚧膏)調(diào)肺腎,配合穴位貼敷(肺俞、定喘穴)減少發(fā)作。
強(qiáng)管理:嚴(yán)格戒煙(戒煙 1 年肺功能衰退減緩 50%),遠(yuǎn)離 PM2.5 與油煙,每日 15 分鐘腹式呼吸訓(xùn)練(吸 4 秒→屏 2 秒→呼 6 秒)增強(qiáng)肺功能。
五、兩大認(rèn)知誤區(qū)需糾正
無癥狀≠肺健康:早期慢阻肺可能僅輕微活動(dòng)氣短,肺功能已受損 30%-50%,篩查是唯一可靠手段。
中醫(yī)只能調(diào)理:臨床證實(shí),中西醫(yī)結(jié)合可降低慢阻肺急性發(fā)作 40%,減緩肺功能年下降率 35%,磁藥疊加療法對(duì)哮喘緩解率達(dá) 89.7%。
持續(xù)咳嗽、活動(dòng)氣短是肺健康 "紅色預(yù)警",40 歲以上高危人群務(wù)必定期篩查。成都中醫(yī)哮喘醫(yī)院以 "檢測(cè) - 治療 - 康復(fù)" 一體化體系,為患者提供中西醫(yī)結(jié)合個(gè)性化方案,守護(hù)呼吸健康。
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