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經(jīng)常天旋地轉(zhuǎn)?別只當(dāng) “小毛病”!眩暈專家段曉芳教你科學(xué)應(yīng)對

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?生活中不少人都有過 “暈” 的經(jīng)歷:有的是突然起身時一陣頭重腳輕,有的是轉(zhuǎn)頭瞬間天旋地轉(zhuǎn),甚至連睜眼、走路都受影響。很多人會把 “眩暈” 和 “頭昏” 混為一談,覺得忍忍就過,卻不知不同類型的眩暈背后,可能藏著不同的健康問題 —— 從常見的 “耳石癥”,到需要警惕的腦血管問題,早分清、早應(yīng)對才是關(guān)鍵。今天就用通俗的話,帶大家搞懂眩暈?zāi)切┦隆?br/>



先搞清楚:你是 “眩暈” 還是 “頭昏”?

不少人說 “我暈了”,但細(xì)問起來感覺卻不一樣 —— 這其實是兩種不同的情況,處理方式也大不相同:

眩暈:核心是 “天旋地轉(zhuǎn)” 的錯覺,要么覺得自己在轉(zhuǎn),要么覺得周圍的東西在轉(zhuǎn)、在晃,甚至?xí)静环€(wěn)、想摔倒,嚴(yán)重時還會惡心、嘔吐。

頭昏:更像 “頭重腳輕”,比如蹲久了站起來眼前發(fā)黑、腦袋發(fā)沉,但沒有 “旋轉(zhuǎn)感”,多是沒休息好、血糖低或血壓波動引起的。

簡單說:“眩暈” 是 “動的錯覺”,“頭昏” 是 “沉的感覺”。如果經(jīng)常出現(xiàn) “天旋地轉(zhuǎn)” 的眩暈,別不當(dāng)回事,得進(jìn)一步分清是哪種類型。

眩暈分 2 大類,背后原因差很多

臨床上把眩暈主要分成 “真性眩暈” 和 “假性眩暈”,簡單理解就是 “有沒有明確旋轉(zhuǎn)感”,對應(yīng)的病因也完全不同:



周圍性眩暈:暈得特別厲害,但持續(xù)時間短(幾秒到幾小時),比如轉(zhuǎn)頭、躺下時突然發(fā)作,常見于 “耳石癥”“梅尼埃病”(會伴耳鳴、耳聾)、耳朵發(fā)炎等。

中樞性眩暈:暈得沒那么劇烈,但持續(xù)時間長(幾天到幾周),可能是椎基底動脈供血不足(腦袋后面的血管供血差)、腦干問題等,有時還會伴手腳麻木、說話不清,得及時就醫(yī)。

3 種最常見的眩暈癥,教你自我判斷

生活中遇到的眩暈,大多逃不開這 3 種情況,記住它們的特點,能幫你初步判斷:

1. 耳石癥:轉(zhuǎn)頭就暈,最常見也最好治

耳石癥是眩暈里的 “??汀?,尤其中老年人多,本質(zhì)是耳朵里負(fù)責(zé)平衡的 “耳石” 掉了位置,一轉(zhuǎn)頭就刺激神經(jīng)。

典型表現(xiàn):頭一轉(zhuǎn)到某個位置(比如躺下、翻身、低頭撿東西),突然天旋地轉(zhuǎn),持續(xù)幾秒到幾十秒,不動就緩解,很少伴耳鳴、嘔吐。

應(yīng)對:別自己瞎折騰,去醫(yī)院做個 “耳石復(fù)位”,多數(shù)人 1-2 次就好,復(fù)發(fā)了再復(fù)位也管用。

2. 梅尼埃?。簳?+ 耳鳴 + 耳聾,會反復(fù)

這種眩暈和內(nèi)耳 “積水” 有關(guān),特點是 “一套組合拳”,而且會反復(fù)發(fā)作,越犯聽力可能越差。

典型表現(xiàn):突然暈得厲害,感覺周圍在轉(zhuǎn),不敢睜眼、走路,還會耳朵響(耳鳴)、聽不清聲音,有時伴惡心、嘔吐,每次持續(xù)幾十分鐘到幾小時,犯完后特別累,間歇期(不發(fā)作時)一切正常。

應(yīng)對:發(fā)作時別亂動,趕緊坐下或躺下,避免強(qiáng)光、噪音;平時少鹽、少喝酒,別熬夜,頻繁發(fā)作要去醫(yī)院調(diào)藥,控制積水。

3. 椎基底動脈缺血:暈 + 脖子不舒服,要警惕

脖子后面的 “椎基底動脈” 負(fù)責(zé)給腦干、小腦供血,一旦供血不足,就會暈,還可能藏著血管問題(比如動脈硬化、頸椎壓迫)。

典型表現(xiàn):暈得不算特別重,但持續(xù)時間長(幾分鐘到幾小時),轉(zhuǎn)頭、低頭時可能加重,有時伴脖子酸、手腳發(fā)麻、走路不穩(wěn),尤其中老年人、高血壓 / 糖尿病患者要注意。

應(yīng)對:別長時間低頭看手機(jī)、電腦,枕頭別太高;發(fā)作時趕緊停下活動,坐下休息,要是伴手腳麻、說話不清,立刻去醫(yī)院做 CT 或 MRI,排除腦梗風(fēng)險。

出現(xiàn)眩暈該做哪些檢查?別瞎做!

不少人暈了就想做 “全身檢查”,其實沒必要,針對性做以下幾項就夠了:

前庭功能檢查:判斷耳朵平衡系統(tǒng)有沒有問題,比如眼震電圖(看眼球運動)、平衡姿勢圖(看站立平衡),耳石癥、梅尼埃病必做。

影像學(xué)檢查:懷疑腦血管、頸椎問題,做頭顱 CT/MRI(排除腦梗、腫瘤)、頸椎 X 光(看頸椎有沒有壓迫)。

基礎(chǔ)檢查:測血壓、查血糖、血常規(guī)(排除低血壓、低血糖、貧血),這些是 “假性眩暈” 的常見原因。

日常調(diào)養(yǎng):3 招幫你減少眩暈發(fā)作

不管是哪種眩暈,平時做好這 3 件事,都能減少發(fā)作,保護(hù)身體:

1. 飲食:清淡少鹽,補(bǔ)營養(yǎng)

多吃雞蛋、瘦肉、青菜、水果,尤其是貧血、體質(zhì)弱的人,補(bǔ)夠氣血,腦髓才 “夠用”;

少吃肥肉、油炸食品、辣椒,少喝酒,避免生痰、上火加重眩暈;

急性發(fā)作期(正暈的時候)少喝水、少放鹽,減輕內(nèi)耳水腫,緩解癥狀。

2. 情緒:別焦慮、別生氣,心態(tài)很重要

中醫(yī)說 “怒傷肝”,情緒激動、焦慮會讓血壓波動,誘發(fā)眩暈;平時別鉆牛角尖,遇事別著急,睡前別想太多,情緒穩(wěn)定了,眩暈也會少犯。

3. 休息:別熬夜、別累著,姿勢要注意

每天睡夠 7-8 小時,過度疲勞是眩暈的 “導(dǎo)火索”,發(fā)作時一定要臥床休息,避免摔倒;

少做 “猛動作”:起床、轉(zhuǎn)頭、低頭、翻身時慢一點,尤其耳石癥、頸椎不好的人;

居室要安靜、光線暗,強(qiáng)光、噪音會加重眩暈,平時也別長時間看手機(jī)、電腦,避免眼睛疲勞誘發(fā)暈。

最后提醒大家:偶爾一次因 “體位變化”(比如蹲久站起)的頭昏,大多沒事;但如果經(jīng)常天旋地轉(zhuǎn)、伴耳鳴 / 聽力下降 / 手腳麻,別硬扛,早去醫(yī)院分清類型,才能少走彎路 —— 畢竟,眩暈背后可能是小問題,也可能是要警惕的大病,重視但不恐慌,科學(xué)應(yīng)對才是關(guān)鍵!

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