題圖 | Unsplash

撰文 | 宋文法

維生素D，是一種脂溶性維生素，主要通過飲食攝入或皮膚暴露在陽光下合成。維生素D在人體中扮演著多種重要角色，包括維持鈣平衡、骨骼健康、調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)等，甚至還能幫助抵御某些感染和癌癥。

維生素D有兩種形式：維生素D2和D3。D3主要來源于人類皮膚在陽光合成，以及動物性食物中，而D2主要來源于植物，如蘑菇。維生素D2和D3都需要在肝臟和腎臟中經(jīng)過兩次羥基化才能變成具有生物活性的25(OH)D，其通常被用于衡量人體維D水平。

盡管維生素D2和D3在結(jié)構(gòu)上相似，但它們的代謝存在差異，且對血清25(OH)D水平的影響可能不同。

2025年9月18日，英國薩里大學(xué)的研究人員在"Nutrition Reviews"期刊上發(fā)表了一篇題為" Effect of Vitamin D2 Supplementation on 25-Hydroxyvitamin D3 Status：A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials "的研究論文。

研究顯示，選錯維生素D不如不補(bǔ)，補(bǔ)充維生素D2反而會顯著降低體內(nèi)維生素D3水平，與未補(bǔ)充或安慰劑相比，補(bǔ)充維生素D2的參與者血清25(OH)D3水平下降了18 nmol/L，絕對變化為降低了9.25 nmol/L。

這表明，在提高血清25(OH)D水平方面，維生素D3可能是最佳選擇。

圖：論文截圖

在這項Meta分析中，研究人員系統(tǒng)回顧了20項隨機(jī)對照試驗（RCT），并對其中11項研究進(jìn)行了薈萃分析，分析了補(bǔ)充維生素D2對血清25-羥基維生素D3（25(OH)D3）水平的影響。

系統(tǒng)回顧發(fā)現(xiàn)，納入的20項研究中，研究持續(xù)時間從3-25周不等，補(bǔ)充劑量從300-100000 IU不等。在20項研究中，有18項發(fā)現(xiàn)補(bǔ)充維生素D2后，血清25(OH)D3水平降低。

對11項研究薈萃分析發(fā)現(xiàn)，與未補(bǔ)充維生素D2或補(bǔ)充安慰劑相比，補(bǔ)充維生素D2的參與者血清25(OH)D3水平平均下降了18 nmol/L，絕對變化為降低了9.25 nmol/L。

這表明，補(bǔ)充維生素D2會顯著降低體內(nèi)維生素D3水平。

補(bǔ)充維D2對血清25(OH)D水平的影響（圖：論文截圖）

對于其中潛在的機(jī)制，研究指出，維生素D2和D3之間存在一種調(diào)節(jié)機(jī)制，當(dāng)維生素D濃度增加時，會加速25(OH)D3的代謝清除。

研究團(tuán)隊表示，只有維生素D3能夠促進(jìn)I型和II型干擾素激活，這在先天免疫反應(yīng)中起重要作用，而維生素D2則沒有這種效果，表明選擇維生素D3補(bǔ)充可能更優(yōu)。

總之，這項研究提供了維生素D2補(bǔ)充對血清25(OH)D3濃度影響的量化數(shù)據(jù)，這對于補(bǔ)充維生素D參考具有重要意義，結(jié)果支持維生素D3作為補(bǔ)充劑的首選，因為其在提高總體維生素D水平方面更有效，且不會引起D3水平的下降。

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參考文獻(xiàn)：

https://doi.org/10.1093/nutrit/nuaf166

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