在輔助生殖的治療過(guò)程中，胚胎移植是至關(guān)重要的一步。
然而，有時(shí)醫(yī)生可能會(huì)建議先放下新鮮胚胎移植（鮮胚移植）的計(jì)劃，轉(zhuǎn)而選擇冷凍胚胎移植（凍胚移植）。
這背后的考量是什么？下面，請(qǐng)跟隨小橄欖一探究竟吧！

1、鮮胚移植與凍胚移植：有何不同？

（1）鮮胚移植：在取卵后第3天或第5、6天，將新鮮培養(yǎng)的胚胎直接移植到子宮腔內(nèi)，剩余的胚胎則進(jìn)行冷凍保存。
（2）凍胚移植：將胚胎冷凍保存，待母體身體各方面條件合適時(shí)，再解凍胚胎，復(fù)蘇后移植到子宮腔內(nèi)。

2、醫(yī)生為何不建議鮮胚移植？
（1）卵巢過(guò)度刺激綜合征（OHSS）風(fēng)險(xiǎn)

原因：促排卵藥物促使卵泡發(fā)育，導(dǎo)致卵巢增大、雌激素水平升高，鮮胚移植可能會(huì)增加OHSS風(fēng)險(xiǎn)。
?對(duì)策：對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)患者，如多囊卵巢綜合征患者，建議將全部胚胎冷凍保存，待卵巢恢復(fù)后再進(jìn)凍胚行移植?？捎行б?guī)避卵巢過(guò)度刺激綜合征，提高試管助孕安全性。

（2）子宮內(nèi)膜容受性不佳
原因：宮腔粘連、子宮腺肌癥、子宮內(nèi)膜炎及子宮內(nèi)膜息肉等問(wèn)題未經(jīng)處理，宮腔環(huán)境不理想可能影響胚胎著床。
?對(duì)策：凍胚移植前處理相應(yīng)問(wèn)題，為凍胚移植創(chuàng)造更佳條件。
（3）胚胎染色體/基因檢測(cè)（PGT）需求
原因：若需對(duì)胚胎進(jìn)行遺傳學(xué)檢測(cè)，如PGT-A、PGT-SR/M等，需冷凍胚胎等待檢測(cè)結(jié)果。
?對(duì)策：篩選合格的胚胎再擇期行凍胚移植，提高活產(chǎn)率。

（4）促排晚期孕酮提前升高
原因：促排周期中若孕酮提前升高，可能影響內(nèi)膜容受性，降低妊娠率。
?對(duì)策：選擇冷凍胚胎，以便在更可控的條件下選擇合適的移植時(shí)機(jī)。
（5）促排過(guò)程中的突發(fā)情況
原因：移植前出現(xiàn)輸卵管積水、宮腔積液等突發(fā)情況。
?對(duì)策：冷凍胚胎后，進(jìn)行相關(guān)處理，如輸卵管積水阻斷術(shù)，再擇期進(jìn)行凍胚移植。
（6）胚胎發(fā)育偏慢
原因：取卵后第6-7天，按預(yù)期形成可移植囊胚，此階段內(nèi)膜和胚胎的發(fā)育可能不同步，影響移植妊娠率。
?對(duì)策：冷凍胚胎，后續(xù)再進(jìn)行凍胚移植。

（7）準(zhǔn)媽媽狀態(tài)需調(diào)整
原因：準(zhǔn)媽媽突發(fā)上呼吸道感染或身體其他不適。
?對(duì)策：待身體狀況恢復(fù)正常后再進(jìn)行移植，以提高好孕率。
醫(yī)生的每一個(gè)建議都是基于對(duì)患者的個(gè)體化評(píng)估，旨在安全的前提下提高胚胎移植的好孕率。
鮮胚與凍胚并無(wú)絕對(duì)優(yōu)劣之分，關(guān)鍵在于根據(jù)患者的具體情況選擇最佳方案。
在輔助生殖的道路上，科學(xué)的策略和選擇同樣重要。讓我們攜手并進(jìn)，共同迎接新生命的到來(lái)。