黃疸往往是膽管癌的典型信號——皮膚發(fā)黃、眼白發(fā)黃、小便黃如濃茶，一旦出現(xiàn)這些癥狀，往往意味著膽管可能被腫瘤堵塞，病情已經(jīng)不輕。

　　【張大爺 74歲 體檢發(fā)現(xiàn)膽管占位3個月 黃疸嚴(yán)重】

　　2025年4月下旬，遼寧的張大爺像往常一樣前往當(dāng)?shù)卦\所做常規(guī)體檢，本以為就是量量血壓、查個血，“結(jié)果B超醫(yī)生說我的膽管擴(kuò)張，要我去大醫(yī)院查查?！彪S即，兒子就陪著張大爺前往撫礦總醫(yī)院，確診：膽管占位性病變，惡性不除外，伴有梗阻性黃疸，膽結(jié)石。

　　2025年5月12日，一家人前往遼寧省腫瘤醫(yī)院做影像會診：考慮膽總管遠(yuǎn)端占位，惡性可能性。輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院都建議手術(shù)，可一聽“手術(shù)”，張大爺頭搖得像撥浪鼓。

　　“我這年紀(jì)，萬一手術(shù)下不了臺，或者術(shù)后遭那罪，還不如不治。”任憑家人怎么勸，張大爺就是不同意手術(shù)。

　　2025年7月初，張大爺復(fù)查CT提示：膽總管中段及下段占位性病變，肝內(nèi)外膽管明顯擴(kuò)張;腹盆腔積液，盆腔深度2.3cm，肝前間隙0.1cm;膽囊多發(fā)結(jié)石，膽汁淤積，膽囊壁增厚。遼寧省腫瘤醫(yī)院專家告知：“病情在進(jìn)展，要是不手術(shù)得馬上控制，老爺子實在不愿意手術(shù)的話就嘗試一下中藥?！?/p>

　　2025年8月，一家人帶著張大爺求診于“國家非遺保護(hù)項目——袁氏中醫(yī)腫瘤療法”第八代傳承人袁希福老中醫(yī)。初診時，張大爺?shù)拿嫔迭S，鞏膜及皮膚明顯黃染，腹部疼痛，全身瘙癢，小便呈黃色?！拔椰F(xiàn)在癢得難受，夜里抓得皮膚都破了....”

　　【黃疸分“陰陽”，辨錯證就會走彎路】

　　袁希福老中醫(yī)聽完張大爺?shù)娘嬍?、目前不適、二便、睡眠情況，結(jié)合舌苔、脈象，判斷張大爺為典型的‘寒濕困脾、陽氣不宣’的‘陰黃’癥。

　　他進(jìn)一步解釋：“很多人以為黃疸都是‘濕熱’引起的，得用清熱利濕的藥，可實際上黃疸分‘陽黃’和‘陰黃’，證型錯了，藥就白吃，還會傷身體。張大爺舌質(zhì)淡、苔白厚、脈細(xì)弱，是‘陰黃’，年紀(jì)大了，身體里的‘陽氣’不夠了，像冬天沒了暖氣，寒濕堵在脾胃里，膽汁排不出去，才會黃疸越來越重?！?/p>

　　“膽管癌伴黃疸的患者，尤其是年紀(jì)大、體質(zhì)弱的，治療不能只盯著‘消占位、退黃疸’這兩個‘標(biāo)’，更要顧著‘正氣虛、寒濕盛’這個‘本’。先補(bǔ)正氣，讓身體有抵抗力;再通瘀結(jié)，幫膽管減輕堵塞;最后祛毒邪，清除體內(nèi)的寒濕，這樣才能從根上改善問題。”由此，袁希福老中醫(yī)開以“溫陽健脾、化濕退黃”的方子：

　　第一步：補(bǔ) “本虛”——先固脾胃、溫陽氣，讓身體有 “抵抗力”

　　張大爺最明顯的問題是 “脾胃氣虛”—— 黃疸久了、腫瘤耗著，脾胃運化功能差，吃進(jìn)去的營養(yǎng)吸收不了，才會沒力氣、吃了脹。以人參、白術(shù)、茯苓、炙甘草，幫助恢復(fù)脾胃運化的力氣，能夠吃下飯、吸收營養(yǎng)。

　　結(jié)合張大爺身上發(fā)沉、畏寒，舌色淡，這是“寒濕阻遏”的表現(xiàn)。加入淡附片溫陽散寒，驅(qū)散寒濕;配合黃芪補(bǔ)氣助陽，讓陽氣能“跑起來”，避免寒濕再堆積。

　　第二步：祛 “標(biāo)實”——清濕熱、散痰瘀，給膽管 “通通路”

　　張大爺?shù)狞S疸、尿黃，是肝膽里有濕熱堵著，膽汁排不出去。采用茵陳將肝膽里的濕熱排出去，金錢草和虎杖既能清熱利濕，又能幫著疏通膽管，讓膽汁能正常流走，尿黃、皮膚黃的癥狀自然會減輕。

　　【5 天止痛、6 天止癢，33 天黃疸基本退!】

　　服藥第5天，張大爺自訴腹部疼痛減輕，皮膚瘙癢減輕，“小便有時是白色的了?！眱蓚€星期后，張大爺打電話告知：“身上已經(jīng)完全不癢了，皮膚和眼睛不咋白，小便現(xiàn)在是淡黃色的，吃完飯還能在樓下走10分鐘!”

　　一個月后，張大爺去復(fù)查提示：膽管擴(kuò)張減輕、腹盆腔積液基本吸收。

　　【治膽管癌黃疸，“穩(wěn)”比“快”重要】

　　看著張大爺?shù)淖兓８＠现嗅t(yī)解釋說：“很多人治黃疸追求‘快速退黃’，用猛藥強(qiáng)行清熱，但年紀(jì)大、體質(zhì)弱的患者可能扛不住，反而傷了正氣。像張大爺這樣怕手術(shù)的，中醫(yī)調(diào)理是條路，但一定要辨證準(zhǔn)——是‘陽黃’還是‘陰黃’，是‘虛重’還是‘實重’?！?/p>