不少人拿到血脂檢查單，看到低密度脂蛋白膽固醇、總膽固醇、甘油三酯這幾個(gè)核心指標(biāo)只是稍稍超出參考范圍，常會(huì)覺得 “問題不大”，甚至直接忽略。但實(shí)際上，這些看似輕微的指標(biāo)波動(dòng)，長期下來可能悄悄損傷血管，增加動(dòng)脈粥樣硬化、血管斑塊甚至心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。尤其從中醫(yī)視角來看，這類指標(biāo)稍高往往與 “痰濁內(nèi)生”“瘀血阻滯” 相關(guān)，還可能進(jìn)一步加重臟腑功能失衡，并非 “小問題”。

對此，北京融科醫(yī)院的陳廣垠主任結(jié)合多年經(jīng)驗(yàn)和大量臨床病例提醒：血脂檢查單上的這 3 個(gè)指標(biāo)，哪怕只是高一點(diǎn)，都不能掉以輕心。這一觀點(diǎn)也為血脂指標(biāo)管理提供了更全面的視角：既要關(guān)注指標(biāo)數(shù)值，更要結(jié)合體質(zhì)特點(diǎn)，才能從根源降低風(fēng)險(xiǎn)。

中醫(yī)辨證：血脂高的核心病機(jī)有哪些？

陳廣垠主任畢業(yè)于中國中醫(yī)科學(xué)院研究生院，自畢業(yè)后他就深耕心腦血管疾病領(lǐng)域，在三十多年的職業(yè)生涯里積累了許多寶貴經(jīng)驗(yàn)，他指出：血脂高與痰濁、血瘀、脾虛、肝腎失調(diào)有關(guān)，血脂檢查單上的這3 個(gè)指標(biāo)從中醫(yī)辨證角度來看主要有以下這幾種病機(jī)。

痰濁阻滯：過食肥甘厚味，脾胃運(yùn)化失常，痰濕內(nèi)生，沉積于血脈，導(dǎo)致血脂升高。

氣滯血瘀：肝郁氣滯或氣血不暢，血液黏稠，形成血瘀，進(jìn)一步影響血脂代謝。

脾虛失運(yùn)：脾主運(yùn)化，脾虛則水谷精微無法正常輸布，轉(zhuǎn)化為痰濕瘀積。

肝腎不足：肝腎虧虛導(dǎo)致代謝功能下降，脂質(zhì)沉積于脈絡(luò)。

而這三者中任意一個(gè)超標(biāo)，都可能成為動(dòng)脈粥樣硬化、血管斑塊的 “導(dǎo)火索”，且不同人群的證型特點(diǎn)更需針對性關(guān)注。

重點(diǎn)人群關(guān)注：不同體質(zhì)者血脂高的風(fēng)險(xiǎn)差異

中老年人多因 “脾腎虧虛”，氣血運(yùn)化能力減弱，指標(biāo)稍高后動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展速度會(huì)比年輕人更快；

高血壓、糖尿病患者常兼 “陰虛內(nèi)熱” 或 “痰濕瘀阻”，指標(biāo)稍高會(huì)疊加 “血壓 / 血糖異常 + 血脂異?！?的雙重?fù)p傷，心腦血管風(fēng)險(xiǎn)成倍增加；

肥胖、長期吸煙、熬夜人群則多屬 “痰濕內(nèi)阻”“肝氣郁結(jié)”，哪怕指標(biāo)僅高一點(diǎn)，脂質(zhì)代謝紊亂的程度也更明顯，誘發(fā)冠心病、腦梗死的概率比普通人群更高。

他特別強(qiáng)調(diào)，若這 3 個(gè)指標(biāo)中出現(xiàn)兩個(gè)及以上同時(shí)稍高，從中醫(yī)看多是 “痰瘀互結(jié)” 的信號，意味著脂質(zhì)代謝已出現(xiàn)明顯異常，心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)會(huì)高很多，此時(shí)需盡早啟動(dòng)中西醫(yī)協(xié)同干預(yù)。

在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用他汀等藥物控制指標(biāo)，再搭配中醫(yī)調(diào)理方案，通過中西醫(yī)協(xié)同作用，既能針對性降低指標(biāo)，又能調(diào)暢臟腑功能，減少指標(biāo)反復(fù)波動(dòng)的可能。

痰濕內(nèi)阻者可服半夏白術(shù)天麻湯加減，健脾化痰、祛濕降濁；

瘀血阻滯者可用血府逐瘀湯加減，活血通絡(luò)、化瘀降脂等。

而陳廣垠主任所坐診的中國民族衛(wèi)生協(xié)會(huì)北京融科醫(yī)院，也始終將民族醫(yī)學(xué)和中西醫(yī)融合發(fā)展融入辦院理念，傳承精華、守正創(chuàng)新，為陳廣垠主任開展中西醫(yī)結(jié)合診療提供了良好的平臺(tái)支撐。

總之，低密度脂蛋白膽固醇、總膽固醇、甘油三酯這 3 個(gè)指標(biāo)的 “輕微升高”，從來都不是可以忽視的 “小問題”。正如陳廣垠主任所說，無論是中醫(yī)視角下的 “痰濁瘀血”，還是西醫(yī)所說的血管損傷風(fēng)險(xiǎn)，只要早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)，都能把危險(xiǎn)扼殺在搖籃里。