最近有感染者向我們咨詢，想知道自己感染多久了，屬于晚還是早？我們的確經(jīng)常強調(diào)“早檢測，早發(fā)現(xiàn)”，那究竟多晚算晚發(fā)現(xiàn)呢？

那什么是“晚發(fā)現(xiàn)”？

醫(yī)學(xué)上通常把確診時CD4細胞低于350個/ul或已出現(xiàn)艾滋病相關(guān)感染的人群，定義為“HIV晚發(fā)現(xiàn)者”。這類患者往往免疫系統(tǒng)已嚴重受損，很多人在確診時才發(fā)現(xiàn)自己已感染3-5年。

他們普遍年齡偏大，以50歲以上的男性為主。面臨更高的住院風(fēng)險、機會性感染和腫瘤的患病風(fēng)險。病毒載量高，治療起來更加困難，藥物副作用也更明顯，面臨更高的死亡風(fēng)險。

CD4細胞是人體免疫系統(tǒng)中的一種重要免疫細胞，由于艾滋病病毒攻擊對象是CD4+T細胞，所以其檢測結(jié)果是艾滋病治療效果和患者免疫功能判斷的重要依據(jù)。

為什么會有這么多人“晚發(fā)現(xiàn)”？

主要還是檢測不足，很多人沒有定期檢測的意識，尤其是中老年群體。我們在做50歲以上中老年人群體的工作時發(fā)現(xiàn)有不少人性生活還比較活躍，但是缺乏保護和檢測意識。

還有一些服務(wù)對象存在回避心理，包括對陽性結(jié)果的恐懼、性向的羞恥感，都是常見的阻礙他們主動檢測的原因，甚至有自我感知感染卻遲遲不敢檢測的。

而從干預(yù)工作的角度主要是對于高風(fēng)險群體的識別和接觸的困難。

晚發(fā)現(xiàn)，不等于沒希望

即便是晚發(fā)現(xiàn)者，通過科學(xué)治療，依然可以顯著改善。大多數(shù)患者在接受抗病毒治療幾個月后，能看到病毒載量下降，CD4細胞也會逐漸回升。因此，積極配合治療是關(guān)鍵。根據(jù)具體情況（如病毒載量、CD4細胞、耐藥性等）和生活方式，選擇最合適的藥物組合。

首選強效、耐藥屏障高的藥物（如整合酶抑制劑）；

有條件盡量做耐藥檢測，根據(jù)結(jié)果制定個體化方案，減少耐藥風(fēng)險；

堅持規(guī)律服藥、定期復(fù)查，嚴禁自行停藥。

還應(yīng)進行機會性感染篩查：如結(jié)核、肺炎、性病等，發(fā)現(xiàn)后須及時治療；

請務(wù)必遵循醫(yī)生的指導(dǎo)，按時服藥并隨訪，與主診醫(yī)生保持密切溝通，以確保治療成功和保持的最佳狀態(tài)。

對于未感染者，最重要的還是早檢測！

正確使用安全套，避免高危性行為是預(yù)防HIV最重要的措施。同時，建議所有有性生活的成年人定期進行HIV檢測。

如發(fā)生無保護性行為的、多性伴、伴侶或配偶HIV 陽性、賣淫嫖娼、男男性行為、患有性病等人群更要主動檢測，建議每3個月檢測一次。

我們也持續(xù)為大家提供完全免費的線上和現(xiàn)場檢測服務(wù)?？杉皶r聯(lián)系工作人員獲取。

來源：八閩彩虹