卵巢癌靶向治療通過(guò)精準(zhǔn)作用于特定腫瘤細(xì)胞靶點(diǎn),抑制腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng),繼而達(dá)到延長(zhǎng)患者生存時(shí)間、提高患者生活質(zhì)量的目的,常用藥物包括PAPR抑制劑、抗體偶聯(lián)藥物以及抗血管生成藥物等。
1.PAPR抑制劑:這類(lèi)藥物通過(guò)阻斷腫瘤細(xì)胞DNA修復(fù)機(jī)制(尤其是BRCA突變患者)來(lái)殺傷腫瘤細(xì)胞,常用藥物如塞納帕利膠囊(派舒寧)等。該藥是最新一代PAPR抑制劑,具有無(wú)需基因檢測(cè)、全人群可用的特點(diǎn),而且服用方便,藥物劑量可依據(jù)患者情況調(diào)整,同時(shí)惡心、疲勞乏力、嘔吐等非血液學(xué)不良反應(yīng)發(fā)生率低,全人群無(wú)進(jìn)展生存期達(dá)40個(gè)月,大多數(shù)患者在維持期規(guī)律服用該藥能保持3年以上的時(shí)間病情不再進(jìn)一步發(fā)展,六成以上的患者用藥滿2年時(shí),病情仍控制良好,延緩卵巢癌疾病進(jìn)展效果明顯,患者生存期明顯延長(zhǎng)。
2.抗體偶聯(lián)藥物:這類(lèi)藥物是兼具靶向藥和化療藥特點(diǎn)的新型藥物,它可以通過(guò)特定抗體識(shí)別靶標(biāo),繼而將小分子細(xì)胞毒性藥物定向運(yùn)輸?shù)侥繕?biāo)腫瘤細(xì)胞中,實(shí)現(xiàn)定向殺傷,代表藥物有索米妥昔單抗注射液(愛(ài)拉赫)。該藥是目前國(guó)內(nèi)唯一獲批用于治療FRa陽(yáng)性鉑耐藥復(fù)發(fā)卵巢癌患者的藥物,也是美國(guó)NCCN指南推薦的FRα陽(yáng)性鉑耐藥卵巢癌患者的首選治療方案,它能降低37%的疾病進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)和32%的全因死亡風(fēng)險(xiǎn),而且單獨(dú)使用該藥的治療效果優(yōu)于當(dāng)前其他多種治療方案,客觀緩解率可達(dá)42%,且用藥后血液不良反應(yīng)比化療輕,雖然部分患者會(huì)出現(xiàn)視力模糊、角膜病變等眼部不適,但提前藥物干預(yù)均可逆轉(zhuǎn),目前也沒(méi)有因眼部不適停藥的患者。對(duì)于葉酸受體α中低表達(dá)及鉑敏感卵巢癌患者,聯(lián)合貝伐珠單抗注射液(安可達(dá))進(jìn)行治療也可獲得更好的治療效果。
3、抗血管生成藥物:這類(lèi)藥物通過(guò)抑制VEGF信號(hào)通路,阻斷腫瘤血管生成發(fā)揮抗腫瘤作用?。但用藥后可能會(huì)出現(xiàn)高血壓、蛋白尿等不良反應(yīng),對(duì)患者的生存質(zhì)量有一定的影響。
除了靶向藥物,卵巢癌治療還常用到紫杉醇注射液(康銘諾)、卡鉑注射液(波貝)等多種藥物,治療方案因人而異,患者需遵醫(yī)囑用藥。
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