導語

暴力傷醫(yī)是一種違法犯罪行為，醫(yī)療糾紛不是傷醫(yī)害醫(yī)的“合理化”借口。

9月22日，廣州某附屬醫(yī)院發(fā)生一起傷醫(yī)事件，該院骨傷中心主任王醫(yī)生在出診時遭遇襲擊。

據(jù)該知情人介紹，行兇者是王醫(yī)生多年前的膝關節(jié)手術患者，一周前曾來找過他。9月22日上午，該患者持刀入院，反鎖房門對王醫(yī)生行兇，導致王醫(yī)生多處嚴重受傷。目前王醫(yī)生已經(jīng)脫離生命危險，被送到ICU，但由于多處重要臟器損傷嚴重，后續(xù)恢復情況或許不樂觀。截至目前，行兇者已被警方抓捕，案件正在進一步調(diào)查。

據(jù)澎湃新聞消息，9月23日，廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院工作人員表示，醫(yī)院高度重視，已組織專家救治。

公開資料顯示，王醫(yī)生從醫(yī)已有30余年，是廣東省首位中醫(yī)骨科博士后，擅長髖、膝關節(jié)疾病、小兒骨關節(jié)病手術等，系該院人工關節(jié)與髖關節(jié)?？频目剖邑撠熑?，至今有2000臺以上關節(jié)置換手術經(jīng)驗。

消息在社交平臺迅速擴散，引發(fā)醫(yī)療圈震動與社會各界對醫(yī)患安全、醫(yī)療秩序的廣泛關注。

事發(fā)后，記者實地探訪醫(yī)院發(fā)現(xiàn)，6 樓骨科門診正常開放，候診患者有序等待，醫(yī)生正常接診，未出現(xiàn)現(xiàn)場封鎖情況。但醫(yī)院安保已明顯升級，門診樓入口需經(jīng)過安檢，出入口均有多名保衛(wèi)人員值守，醫(yī)院門口也安排了專人巡邏，以此緩解醫(yī)患緊張情緒，保障診療秩序。

暴力傷醫(yī)事件背后：

兩大關鍵問題亟待破解

就暴力傷醫(yī)的惡劣行徑，國家衛(wèi)生健康委、國家醫(yī)保局、中國醫(yī)師協(xié)會已多次發(fā)聲。國家衛(wèi)健委表示，暴力傷害醫(yī)務人員是嚴重的違法犯罪行為。傷醫(yī)行為不僅嚴重侵害了醫(yī)務人員的合法權益，也破壞了正常醫(yī)療服務秩序，損害的是廣大人民群眾的利益。

“暴力傷醫(yī)，不僅嚴重影響了醫(yī)護人員的安全感和執(zhí)業(yè)信心，尤其還會對年輕醫(yī)生的心理造成很大的負面影響?！币幻t(yī)生對第一財經(jīng)記者表示。

從網(wǎng)傳信息與行業(yè)現(xiàn)狀來看，事件背后折射出的高?；颊咛幹?、醫(yī)院安保底線兩大問題，值得全社會深入探討與解決。

高危患者需 “前置預警”，建立分層處置機制

從過往案例與此次事件來看，“多病共存 + 經(jīng)濟拮據(jù)” 往往會導致患者情緒與風險雙高，成為潛在的高危群體。此次行兇患者本身患有血友病，疊加兩次手術的治療經(jīng)歷，可能承受了更大的身體痛苦與經(jīng)濟壓力，最終引發(fā)極端行為。

這提醒醫(yī)療機構與醫(yī)務人員，門診診療不能僅關注疾病本身，還需具備 “風險識別” 意識。行業(yè)建議將門診風險識別前移，由分診環(huán)節(jié)對患者進行紅、黃、綠三色分層：紅色為高風險，黃色為中風險，綠色為低風險。紅黃檔患者可直接轉(zhuǎn)至 MDT（多學科診療）門診或日間評估中心，同步對接疼痛管理與心理、社工轉(zhuǎn)介服務，及時疏導情緒、解決實際困難；對于需要再手術或長期康復的患者，需明確告知 “花費 — 療效 — 時間” 三者的關系，提供分期治療方案，減少因經(jīng)濟壓力引發(fā)的敵意與誤解。

同時，對連續(xù)抱怨、反復沖突或出現(xiàn)威脅性言行的患者，應按流程啟動心理危機評估與安保預警，將矛盾消化在早期、院內(nèi)。例如部分醫(yī)生會通過 “免掛號費”“免費換藥” 等人文關懷舉措緩解患者焦慮，同時安排安保人員全程錄像留存證據(jù)，既體現(xiàn)醫(yī)療溫度，也做好風險防范，避免極端事件發(fā)生。

醫(yī)院安保需 “體系化升級”，

給醫(yī)務人員 “可感知的安全”

此次事件中，網(wǎng)傳行兇者所持刀具長度約 30 厘米，不少網(wǎng)友質(zhì)疑 “如此長的刀具如何通過安檢帶入診室”，直指醫(yī)院安保存在漏洞。事實上，醫(yī)院安保不能僅停留在 “設備在場” 的表面，而需升級為 “體系有效” 的防護網(wǎng)絡，讓醫(yī)務人員感受到切實的安全保障。

具體來看，可建立 “三層安檢” 機制：第一道為院門安檢，排查明顯危險物品；第二道為門診樓入口安檢，使用專業(yè)設備檢測刀具、易燃易爆等物品；第三道為重點科室（如骨科、急診科等糾紛高發(fā)科室）抽檢，針對性防范風險。同時，需明確公示禁限帶物品目錄，對疑似危險物品實行二次人工核驗，避免 “走過場”。

診室環(huán)境也需進行 “可脫困化” 改造：安裝外開應急門把手，防止被反鎖；設置一鍵報警裝置，與安保室實時聯(lián)動；保留觀察窗與可視化走廊，便于外部及時發(fā)現(xiàn)異常；將醫(yī)生座位調(diào)整至靠近出口的位置，預留逃生三角區(qū)域。此外，各樓層應設置安?？旆袋c位，制定 60 秒應急響應 SOP（標準作業(yè)程序），明確鎖梯、關門、分流、就地避險等流程，并按季度開展反鎖、劫持、冷兵器襲擊等情景演練，提升應急處置能力。

更重要的是，需落實 “零容忍” 執(zhí)法原則，對持械、威脅、跟診滋擾等行為，醫(yī)務人員可即時報警并固定證據(jù)，警方與醫(yī)院需快速響應、依法處理，形成 “違法必被懲” 的安全邊界。同時，對受沖擊的醫(yī)護人員與見證者，要及時提供心理急救（PFA）與復工評估，幫助其恢復心理狀態(tài)與工作信心。

筑牢醫(yī)療安全防線，

需要全社會共同努力

每一起傷醫(yī)事件，傷害的不僅是醫(yī)務人員的身體與心靈，更是醫(yī)患之間的信任紐帶。王醫(yī)生作為行業(yè)內(nèi)的優(yōu)秀醫(yī)生，遭遇如此暴力襲擊，讓更多醫(yī)務工作者感到痛心與不安。而要改變這一現(xiàn)狀，不能僅靠醫(yī)務人員的 “自我防范”，更需要全社會凝聚共識，共同筑牢醫(yī)療秩序的 “安全防線”。

一方面，需明確醫(yī)療暴力的本質(zhì)是刑事犯罪，不能以 “醫(yī)患糾紛” 為幌子弱化其嚴重性，對任何形式的傷醫(yī)行為，都應依法嚴懲，彰顯法律的威嚴；另一方面，需加強醫(yī)患溝通教育，讓公眾理解醫(yī)療行業(yè)的復雜性與局限性，減少對 “絕對治愈” 的不合理期待，同時推動醫(yī)務人員提升溝通技巧，以更溫和、專業(yè)的方式與患者交流。

唯有在安全、互信的醫(yī)患環(huán)境中，醫(yī)務人員才能心無旁騖地投入診療，公眾才能充分信賴醫(yī)療專業(yè)，最終實現(xiàn) “醫(yī)患同心”，讓醫(yī)療系統(tǒng)真正發(fā)揮守護每個人生命健康的核心作用。

來 源 / 華醫(yī)網(wǎng)綜合整理自衛(wèi)生健康界、中國新聞周刊、極目新聞、醫(yī)脈通、梅斯醫(yī)學、第一財經(jīng)

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