9月24日,臺(tái)風(fēng)“樺加沙”席卷廣東沿海,全城進(jìn)入“五停”狀態(tài)。然而,在暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院感染科病房,一位35歲、依靠深靜脈導(dǎo)管輸營(yíng)養(yǎng)液維持生命的患者陳志強(qiáng)(化名),卻如期等來(lái)了為他守護(hù)八年的“生命線”守護(hù)者——醫(yī)院靜脈導(dǎo)管護(hù)理門(mén)診伍瑛護(hù)士長(zhǎng)。
風(fēng)雨無(wú)阻的背后,是一場(chǎng)持續(xù)八年的醫(yī)患信任與專業(yè)堅(jiān)守。直到導(dǎo)管功能評(píng)估完合影留念時(shí),患者和家屬第一次看清了口罩下那張守護(hù)他多年的面容,不禁驚嘆:“原來(lái)守護(hù)我八年的伍老師這么秀麗!”
八年維生:從國(guó)外手術(shù)到完全依賴“生命通路”
陳志強(qiáng)的生存,完全依賴一條深靜脈導(dǎo)管。
早在10年前,他在南美洲工作期間因腸梗阻在當(dāng)?shù)亟邮苁中g(shù),但術(shù)后效果不佳?;貒?guó)后,雖經(jīng)多次修補(bǔ)手術(shù),腸道功能始終未能恢復(fù)。2017年8月,他在暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院接受了多次“胃大部切除+胃空腸Roux-Y吻合+十二指腸造瘺術(shù)”,隨著病情的進(jìn)展患者逐漸失去了正常的消化道功能,連水都無(wú)法通過(guò),全靠腸外營(yíng)養(yǎng)液維持生命。
由于腸外營(yíng)養(yǎng)液具有較強(qiáng)刺激性,必須通過(guò)深靜脈導(dǎo)管輸注,普通外周靜脈無(wú)法承受,很快就會(huì)出現(xiàn)靜脈炎和腫脹。八年來(lái),他先后在雙側(cè)頸內(nèi)靜脈、鎖骨下靜脈以及左右上肢靜脈反復(fù)置入CVC、PICC、輸液港等導(dǎo)管。隨著時(shí)間推移,他的血管條件越來(lái)越差,“營(yíng)養(yǎng)液輸著輸著,慢慢血管就越來(lái)越小,然后就狹窄了”,上肢失去了輸液條件。
為維持陳志強(qiáng)的這條“生命線”,伍瑛護(hù)士長(zhǎng)曾在DSA透視下為他進(jìn)行高風(fēng)險(xiǎn)置管,“擴(kuò)張了血管才插進(jìn)去”,治療風(fēng)險(xiǎn)和患者本身需承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)也不小。
“患者母親不愿放棄,因?yàn)閮鹤右坏┹斏蠣I(yíng)養(yǎng)液就能‘活蹦亂跳’,沒(méi)有營(yíng)養(yǎng)藥‘立馬就蔫了’。他的腸道功能已完全喪失,營(yíng)養(yǎng)液從造瘺口打進(jìn)去腸道就堆積堵塞,增加痛苦?!?/p>
下肢輸液港:血管枯竭困境下的生命通道新突破
面對(duì)患者血管資源瀕臨枯竭的困境,伍瑛沒(méi)有放棄。她查閱國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)、反復(fù)模擬評(píng)估,在護(hù)理部和急診科劉暉主任的支持下,決定嘗試下肢輸液港置入術(shù)??紤]到患者腹壁已有兩處造瘺口,她巧妙地將港座安置在大腿內(nèi)側(cè)部位,成功避開(kāi)敏感區(qū)域和會(huì)陰部。
2025年9月16日,伍瑛護(hù)士長(zhǎng)為陳志強(qiáng)主導(dǎo)的“3CG定位下左下肢股淺靜脈輸液港置入術(shù)”順利完成,導(dǎo)管回血正常、輸液暢通。這枚可使用十年以上的輸液港,成功解決了他多年的輸液難題。而且這一方式,比之DSA下穿刺置管要便宜得多了,對(duì)于長(zhǎng)期臥病在床的陳先生而言,無(wú)疑也減輕了他和家庭的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。
臺(tái)風(fēng)中的約定:八年守護(hù)終見(jiàn)真容
9月24日,臺(tái)風(fēng)“樺加沙”登陸廣東,廣州全市進(jìn)入“五?!睜顟B(tài)。陳志強(qiáng)擔(dān)心門(mén)診停診,無(wú)人為他換藥。伍瑛在電話中承諾:“你放心,我一定會(huì)來(lái)?!彼旓L(fēng)冒雨趕到醫(yī)院,正在評(píng)估導(dǎo)管時(shí),患者雙手遞上一面錦旗。
合影時(shí),伍瑛摘下口罩,患者和家屬驚訝地說(shuō):“伍老師,認(rèn)識(shí)你八年,第一次知道你長(zhǎng)這個(gè)模樣?!蔽殓膊乓庾R(shí)到,八年來(lái)因始終佩戴口罩進(jìn)行護(hù)理操作,患者從未見(jiàn)過(guò)她的真實(shí)面容。這場(chǎng)“遲來(lái)的初見(jiàn)”,成為八年醫(yī)患情深最溫暖的注腳。
八年間,陳志強(qiáng)只信任伍瑛為他置管和維護(hù),“只要伍老師跟他置管”。即便中途因壓床周轉(zhuǎn)至外院,發(fā)生導(dǎo)管相關(guān)性血流感染甚至敗血癥,他仍堅(jiān)持返回暨大附一院。這種信任,源于伍瑛每一次細(xì)致的評(píng)估、每一次成功的置管、每一次風(fēng)雨無(wú)阻的守候。
如今,陳志強(qiáng)雖仍需長(zhǎng)期腸外營(yíng)養(yǎng),但有了下肢輸液港的保障,他的生命將延續(xù),質(zhì)量無(wú)疑將會(huì)提升。
采寫(xiě):南都N視頻記者 王道斌 實(shí)習(xí)生 溫瑋 通訊員 張燦城
特別聲明:以上內(nèi)容(如有圖片或視頻亦包括在內(nèi))為自媒體平臺(tái)“網(wǎng)易號(hào)”用戶上傳并發(fā)布,本平臺(tái)僅提供信息存儲(chǔ)服務(wù)。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.