在尿失禁的臨床評(píng)估中，有一項(xiàng)簡(jiǎn)單卻關(guān)鍵的檢查——尿墊實(shí)驗(yàn)。它不像超聲、尿動(dòng)力學(xué)檢查那樣復(fù)雜，卻能像一把“隱形尺子”，把看不見的尿液漏出量變成可測(cè)量的客觀數(shù)據(jù)，幫醫(yī)生更精準(zhǔn)判斷病情、評(píng)估治療效果。

PART\01

尿墊實(shí)驗(yàn)到底測(cè)什么？

尿失禁患者常說“我漏得不多”“今天漏得比昨天多”，但主觀感受很難精準(zhǔn)對(duì)比。尿墊實(shí)驗(yàn)的核心，就是通過標(biāo)準(zhǔn)化的尿墊稱重，量化特定時(shí)間或特定活動(dòng)下的尿液漏出量，主要用于：

1.確認(rèn)尿失禁是否存在（排除主觀誤判）；

2.評(píng)估尿失禁的嚴(yán)重程度（輕、中、重度的客觀依據(jù)）；

3.監(jiān)測(cè)治療效果（比如手術(shù)、盆底肌訓(xùn)練后，漏尿量是否減少）。

PART\02

常見的尿墊實(shí)驗(yàn)有兩種，各有側(cè)重

臨床中最常用的是“1小時(shí)墊試驗(yàn)”和“24小時(shí)墊試驗(yàn)”，兩者設(shè)計(jì)不同，適用場(chǎng)景也有區(qū)別：

? 1小時(shí)墊試驗(yàn)：快速初篩，適合門診初步評(píng)估

患者需先排空膀胱，佩戴預(yù)先稱重的干凈尿墊，然后按標(biāo)準(zhǔn)流程完成一系列活動(dòng)（比如站立、行走、咳嗽、爬樓梯等），1小時(shí)后再次稱重尿墊。通過兩次重量差，計(jì)算漏尿量。

研究顯示，以1.4g為診斷閾值時(shí)，它對(duì)壓力性尿失禁（SUI）和混合性尿失禁（MUI）的特異性較好（不容易誤判健康人），但敏感性稍低（少數(shù)輕度漏尿可能測(cè)不出來），適合作為初步判斷的“快速試紙”。

? 24小時(shí)墊試驗(yàn)：更貼近生活，適合評(píng)估日常漏尿情況

患者需在24小時(shí)內(nèi)正常生活（包括飲食、活動(dòng)、睡眠），全程佩戴尿墊，每片用過的尿墊都要單獨(dú)密封、標(biāo)記時(shí)間，最后統(tǒng)一稱重計(jì)算總漏尿量。

這種方式能反映真實(shí)生活中的漏尿情況，且以4.4g為閾值時(shí)，重復(fù)性比1小時(shí)試驗(yàn)更好。不過要注意，活動(dòng)量會(huì)影響結(jié)果——比如當(dāng)天運(yùn)動(dòng)多，漏尿量可能偏高，所以需要盡量保持日常活動(dòng)節(jié)奏，避免刻意改變。

PART\03

實(shí)驗(yàn)結(jié)果怎么看？醫(yī)生會(huì)關(guān)注這兩點(diǎn)

1.漏尿量分級(jí)：不同指南略有差異，但通常以24小時(shí)漏尿量為參考：

輕度：漏尿量＜10g（約10ml尿液，接近1茶匙）；

中度：10-50g；

重度：＞50g（超過50ml，接近1小杯）。

2.變化趨勢(shì)：比單次結(jié)果更重要的是“治療前后的對(duì)比”。比如盆底肌訓(xùn)練前24小時(shí)漏尿30g，訓(xùn)練3個(gè)月后降到8g，說明治療有效。

PART\04

做實(shí)驗(yàn)時(shí)，這幾件事別做錯(cuò)

1.提前稱重：所有新尿墊必須在使用前精確稱重，記錄初始重量，避免因尿墊本身重量差異影響結(jié)果；

2.正常飲水：不要為了“少漏尿”刻意少喝水，也別過量飲水，保持日常飲水量（一般每天1500-2000ml）即可；

3.記錄活動(dòng)：如果做24小時(shí)試驗(yàn)，最好簡(jiǎn)單記錄當(dāng)天活動(dòng)（比如“上午散步1小時(shí)”“下午咳嗽頻繁”），方便醫(yī)生結(jié)合漏尿量分析誘因；

4.及時(shí)更換：尿墊濕透后要及時(shí)更換，避免尿液蒸發(fā)導(dǎo)致重量不準(zhǔn)，也防止皮膚長時(shí)間接觸尿液引發(fā)皮炎。

PART\05

尿墊實(shí)驗(yàn)不是“萬能的”，但很有用

它不能替代病史詢問、超聲等檢查——比如無法判斷尿失禁的類型（是壓力性還是急迫性），也不能排查膀胱結(jié)石、腫瘤等病因。但作為一種無創(chuàng)、便捷的量化手段，它能幫醫(yī)生避免“憑感覺判斷”的誤差，尤其是在評(píng)估治療效果時(shí)，是不可或缺的“客觀依據(jù)”。

如果有尿失禁困擾，做尿墊實(shí)驗(yàn)時(shí)不用緊張，按醫(yī)生指導(dǎo)完成即可——它只是幫你和醫(yī)生更了解身體情況的“小工具”，早評(píng)估、早干預(yù)，才能更好地改善生活質(zhì)量。

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