2023年8月1日起，我市城鎮(zhèn)參保職工和城鄉(xiāng)居民生育醫(yī)保待遇進行了優(yōu)化調(diào)整。這一期，閻良區(qū)醫(yī)療保障局副局長魚洋帶大家一起了解優(yōu)化調(diào)整后的醫(yī)保生育政策。

優(yōu)化調(diào)整后

城鎮(zhèn)職工生育醫(yī)保待遇的變化為：

一、參保女職工門診產(chǎn)前檢查費用一次性補貼標準由1000元調(diào)整為2500元；生育多胞胎的，每增加一胎增加300元。

二、參保女職工住院分娩費用報銷不再設(shè)起付線。

三、參保女職工在二級(含)以下定點醫(yī)療機構(gòu)住院分娩產(chǎn)生的政策范圍內(nèi)的生育醫(yī)療費用，由城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金全額支付。

四、參保女職工不區(qū)分受孕方式，享受相同的門診補貼、住院報銷和生育津貼等職工生育保險待遇。

優(yōu)化調(diào)整后

城鄉(xiāng)居民生育醫(yī)保待遇的變化為：

一、參保婦女在二級(含)以下定點醫(yī)療機構(gòu)住院分娩費用報銷不再設(shè)起付線；在三級定點醫(yī)療機構(gòu)住院分娩費用報銷起付標準在基本醫(yī)療費用報銷起付標準的基礎(chǔ)上降低50%，（即三級定點醫(yī)療機構(gòu)起付標準由1200元降低至600元，三級特等定點醫(yī)療機構(gòu)起付標準由2000元降為1000元），報銷比例不變。

二、參保婦女在二級(含)以下定點醫(yī)療機構(gòu)住院分娩產(chǎn)生的政策范圍內(nèi)的生育醫(yī)療費用，由城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金全額支付。

三、參保婦女不區(qū)分受孕方式，享受相同的居民基本醫(yī)療保險報銷待遇。

在這里需要提醒大家注意的有兩點：

一是參保女職工享受生育保險或參保婦女享受城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險生育醫(yī)療待遇，不受結(jié)婚登記或生育登記等其他條件限制。

二是西安市參保人員異地生育需先行墊付費用，攜帶資料回到參保地所屬醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)進行零星報銷。

以上就是我市優(yōu)化調(diào)整后的城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保生育待遇相關(guān)政策。了解更多醫(yī)保政策，請大家關(guān)注閻良區(qū)醫(yī)療保障局微信公眾號、視頻號，或者撥打咨詢電話86868908、86868909，我們將竭誠為您服務(wù)。

編輯：小元 | 校對：展翼

來源：閻良區(qū)醫(yī)療保障局

審核：禾亦