安徽省醫(yī)療保障局、財(cái)政廳及稅務(wù)局三部門日前聯(lián)合發(fā)布了《關(guān)于做好2025年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障有關(guān)工作的通知》，為全省參保居民清晰勾勒出2026年度居民醫(yī)保的籌資藍(lán)圖與保障框架。這份通知的出臺(tái)，不僅為即將到來(lái)的繳費(fèi)季提供了明確指引，更傳遞了政府在持續(xù)織密筑牢全民醫(yī)療保障安全網(wǎng)、切實(shí)減輕群眾看病負(fù)擔(dān)方面的堅(jiān)定決心。

2026年，安徽居民看病就醫(yī)的“醫(yī)保傘”將如何撐開？個(gè)人要交多少錢？政府補(bǔ)助多少？生病了能報(bào)多少？這些都是關(guān)乎千家萬(wàn)戶錢袋子和健康保障的核心問(wèn)題。

第一、個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)穩(wěn)定不變：400元筑牢基礎(chǔ)保障底線

最令參保群眾安心的消息莫過(guò)于：2026年度安徽省居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)確定為每人每年400元。 這一標(biāo)準(zhǔn)與2025年度保持一致，未曾上調(diào)。在近年來(lái)生活成本普遍上漲的背景下，個(gè)人醫(yī)保繳費(fèi)額度的“原地踏步”，無(wú)疑是一劑實(shí)實(shí)在在的“定心丸”。

這項(xiàng)政策的利好尤為凸顯：

減輕當(dāng)期繳費(fèi)壓力：對(duì)于廣大城鄉(xiāng)居民，特別是農(nóng)村家庭和中低收入群體而言，維持400元的個(gè)人繳費(fèi)，直接降低了家庭的即期支出壓力。在當(dāng)前經(jīng)濟(jì)環(huán)境下，工資性收入增長(zhǎng)空間有限，各類剛性開支卻不少，繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的穩(wěn)定有效緩解了居民的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

利好多成員參保家庭：對(duì)于需要為多名家庭成員繳納醫(yī)保費(fèi)用的家庭，利好效應(yīng)呈倍數(shù)放大。以一個(gè)典型的三口之家為例，若個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)上漲30元，一年就需多支出90元；而維持400元不變，則等同于“節(jié)省”了這筆開支。對(duì)于人口更多的家庭，這種減輕更為顯著。

提升參保積極性與政策粘性：穩(wěn)定的繳費(fèi)預(yù)期，有助于增強(qiáng)居民對(duì)醫(yī)保制度的信心和長(zhǎng)期參保的意愿，避免因繳費(fèi)壓力增大而導(dǎo)致的斷保風(fēng)險(xiǎn)，從而鞏固全民參保的成果。

值得注意的是，安徽省此舉并非孤例。觀察中西部地區(qū)多個(gè)省份（如河南、湖北、湖南、陜西、寧夏、甘肅等）已公布的2026年居民醫(yī)保政策，個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)普遍錨定在400元。這清晰表明，“個(gè)人繳費(fèi)400元”已成為當(dāng)前中西部地區(qū)居民醫(yī)?；I資的一個(gè)基準(zhǔn)線。安徽省緊跟國(guó)家整體部署，確保本省居民負(fù)擔(dān)水平與區(qū)域協(xié)調(diào)一致，體現(xiàn)了制度設(shè)計(jì)的公平性與可持續(xù)性考量。

第二、財(cái)政補(bǔ)助力度持續(xù)加碼：30元增量彰顯民生溫度

在個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)保持穩(wěn)定的同時(shí)，2026年度安徽省居民醫(yī)保的財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)將提高到每人每年700元，較2025年的670元增加了30元。這30元的提升，分量十足。

其意義深遠(yuǎn)：

政府投入決心可見(jiàn)一斑：財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的持續(xù)提高，是政府履行基本醫(yī)療保障主體責(zé)任、不斷加大醫(yī)療衛(wèi)生民生投入的直觀體現(xiàn)。這傳遞出明確的信號(hào)：政府始終將保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置。

做大做強(qiáng)醫(yī)?；鸪兀?/strong>雖然每人30元的增量看似不大，但乘以安徽省龐大的城鄉(xiāng)居民參?；鶖?shù)，總的財(cái)政資金注入將是相當(dāng)可觀的數(shù)目。這為醫(yī)保基金池注入了強(qiáng)勁的源頭活水，是確保醫(yī)保制度穩(wěn)健運(yùn)行、提升整體保障能力的堅(jiān)實(shí)后盾。

支撐待遇穩(wěn)定與制度可持續(xù)：增加的財(cái)政補(bǔ)助，主要用于支撐參保居民日益增長(zhǎng)的醫(yī)療保障需求，特別是在保障住院大病報(bào)銷比例穩(wěn)定在較高水平方面發(fā)揮關(guān)鍵作用，確保制度的長(zhǎng)期健康可持續(xù)發(fā)展。

個(gè)人繳費(fèi)與財(cái)政補(bǔ)助共同構(gòu)成了2026年安徽省居民醫(yī)保的總籌資標(biāo)準(zhǔn)——每人每年不低于1100元。這一“個(gè)人穩(wěn)繳、政府加補(bǔ)”的模式，在減輕群眾直接負(fù)擔(dān)的同時(shí)，有效增強(qiáng)了醫(yī)?；鸬墓矟?jì)能力和抗風(fēng)險(xiǎn)能力。

第三、集中繳費(fèi)期至關(guān)重要：錯(cuò)過(guò)可能損失保障權(quán)益

明確了“交多少”，更要清楚“何時(shí)交”。通知明確規(guī)定了2026年度安徽省居民醫(yī)保的集中繳費(fèi)期為：2025年10月20日至2025年12月31日。

為何強(qiáng)調(diào)“集中繳費(fèi)期”？因?yàn)槔U費(fèi)時(shí)間直接關(guān)聯(lián)著保障權(quán)益的起始點(diǎn)：

集中繳費(fèi)期內(nèi)繳費(fèi)（2025年10月20日-12月31日）：在此期間按時(shí)足額繳納保費(fèi)的居民，可自2026年1月1日零時(shí)起，完整、無(wú)縫地享受整個(gè)2026年度（1月1日至12月31日）的居民醫(yī)保待遇。這是確保全年保障無(wú)間斷的最佳選擇。

寬限期內(nèi)繳費(fèi)（2026年1月1日-2月29日）：考慮到部分居民可能因故錯(cuò)過(guò)集中繳費(fèi)期，政策設(shè)置了人性化的寬限期。但在寬限期內(nèi)繳費(fèi)的，醫(yī)保待遇并非從2026年1月1日開始，而是從繳費(fèi)成功后的次日起生效，有效期至2026年12月31日。

關(guān)鍵風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)： 這意味著，如果在2026年1月1日至實(shí)際繳費(fèi)日的前一天這段時(shí)間內(nèi)發(fā)生了醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)?；饘⒉挥鑸?bào)銷。

例如：

張三在2026年1月15日生病住院，花費(fèi)1萬(wàn)元。如果他是在1月20日才補(bǔ)繳醫(yī)保費(fèi)，那么他1月15日至1月19日（繳費(fèi)前）的住院費(fèi)用，醫(yī)保一分錢都不能報(bào)銷，全部需要自掏腰包。

李四在2026年2月10日繳費(fèi)成功，他的醫(yī)保待遇從2月11日開始。那么他在2月1日至2月10日期間發(fā)生的任何醫(yī)療費(fèi)用，同樣無(wú)法享受醫(yī)保報(bào)銷。

因此，強(qiáng)烈建議所有參保居民，務(wù)必抓住2025年10月20日至12月31日這寶貴的集中繳費(fèi)期完成繳費(fèi)！ 這不僅是履行參保義務(wù)，更是為自己和家人鎖定了從新年第一天起就全面生效的健康保障，有效規(guī)避因保障“空窗期”帶來(lái)的不可預(yù)測(cè)的醫(yī)療費(fèi)用風(fēng)險(xiǎn)。最遲繳費(fèi)時(shí)間不應(yīng)晚于2026年2月29日，否則將徹底失去2026年度的參保資格。

第四、報(bào)銷比例穩(wěn)定在70%左右：筑牢抵御大病風(fēng)險(xiǎn)堤壩

參保繳費(fèi)的核心目的，在于獲得實(shí)在的醫(yī)療保障。那么，2026年安徽居民醫(yī)保能報(bào)銷多少？通知給出了明確答案：目前安徽省居民醫(yī)保的政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例穩(wěn)定在70%左右。

這“70%左右”的報(bào)銷比例意味著：

顯著減輕住院負(fù)擔(dān)：當(dāng)參保居民因病住院治療，在醫(yī)保政策規(guī)定的藥品、診療項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)（即“政策范圍內(nèi)”），其發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)?；鹌骄鶎⒊袚?dān)約70%，個(gè)人只需自付約30%。這極大地緩解了居民，尤其是面對(duì)大病、重病時(shí)的高額醫(yī)療費(fèi)用壓力。

有效防范因病致貧：較高的報(bào)銷比例是防止“辛辛苦苦幾十年，一病回到解放前”的關(guān)鍵制度安排，為普通家庭，特別是經(jīng)濟(jì)脆弱家庭構(gòu)筑了一道抵御疾病帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)風(fēng)浪的堅(jiān)實(shí)堤壩。

實(shí)際報(bào)銷需注意細(xì)節(jié)：“70%左右”是一個(gè)平均水平和指導(dǎo)性比例，具體到每一次住院的實(shí)際報(bào)銷比例，可能會(huì)受到以下因素影響而略有浮動(dòng)：

就醫(yī)醫(yī)院級(jí)別：通常遵循“基層高、高層低”的原則。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)服務(wù)中心等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院，報(bào)銷比例往往高于70%，甚至可達(dá)80%以上；而在市級(jí)、省級(jí)等高級(jí)別醫(yī)院住院，報(bào)銷比例可能接近或略低于70%。這旨在引導(dǎo)居民合理就醫(yī)，促進(jìn)分級(jí)診療。

使用的藥品和耗材：是否屬于國(guó)家及安徽省基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)范圍（簡(jiǎn)稱“三大目錄”）。目錄內(nèi)的費(fèi)用才能按比例報(bào)銷，目錄外的費(fèi)用需完全自費(fèi)。

是否達(dá)到起付線及封頂線：住院報(bào)銷通常有起付線（俗稱“門檻費(fèi)”）和年度最高支付限額（封頂線）。起付線以下、封頂線以上的費(fèi)用需個(gè)人承擔(dān)。

結(jié)語(yǔ)：及時(shí)行動(dòng)，撐好2026年健康“保護(hù)傘”

安徽省2026年居民醫(yī)保政策已然清晰：個(gè)人繳費(fèi)堅(jiān)守400元底線，財(cái)政補(bǔ)助慷慨增加30元至700元，合力構(gòu)筑人均不低于1100元的保障基石；政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例穩(wěn)穩(wěn)錨定在70%左右，為千家萬(wàn)戶抵御疾病風(fēng)險(xiǎn)提供有力支撐。

這份政策的出臺(tái)，是安徽省持續(xù)優(yōu)化醫(yī)療保障服務(wù)、切實(shí)回應(yīng)民生關(guān)切的務(wù)實(shí)之舉。它既著眼于當(dāng)下，通過(guò)穩(wěn)定個(gè)人負(fù)擔(dān)、加大政府投入直接減輕群眾就醫(yī)壓力；更放眼長(zhǎng)遠(yuǎn)，致力于醫(yī)保制度的公平、穩(wěn)健與可持續(xù)運(yùn)行，服務(wù)于覆蓋全民醫(yī)療保障體系的宏偉目標(biāo)。

眼下最緊要的行動(dòng)，就是抓住2025年10月20日至12月31日這寶貴的集中繳費(fèi)期！ 為自己和家人及時(shí)繳納2026年度醫(yī)保費(fèi)。

這簡(jiǎn)單的舉動(dòng)，意味著您為全家人換取了從2026年第一天起就全面生效、覆蓋全年的健康“保護(hù)傘”。切勿拖延至寬限期，更不可錯(cuò)過(guò)繳費(fèi)，以免保障出現(xiàn)空檔，讓家庭暴露在潛在的醫(yī)療財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)之中。

醫(yī)保是抵御疾病風(fēng)險(xiǎn)的堅(jiān)實(shí)后盾，按時(shí)參保繳費(fèi)是開啟這扇保障之門的唯一鑰匙。行動(dòng)起來(lái)，為自己和家人的健康未來(lái)，添上一份安心與保障。