藥品分類：腸道菌群調(diào)節(jié)藥

該藥適用于哪些疾病？

☆ 主要用于治療成人和兒童腹瀉，及腸道菌群失調(diào)所引起的腹瀉癥狀。

該藥用法用量？

☆ 口服，該藥可在任何時(shí)候服用，但為取得速效，最好不在進(jìn)食時(shí)服用。

☆ 成人：每次2袋，每天2次。

☆ 三歲以上兒童：每次1袋，每天2次；三歲以下兒童：每次1袋，每天1次。將小袋內(nèi)內(nèi)容物倒入少量溫水或甜味飲料中，混合均勻后服下。也可以與食物混合或者倒入嬰兒奶瓶中服用。

該藥的藥理作用？

☆ 本品為含活布拉氏酵母菌的微生態(tài)制劑，本品口服后不會(huì)在腸道內(nèi)定植，產(chǎn)生一過性的微生態(tài)調(diào)節(jié)作用。 非臨床研究提示：布拉氏酵母菌可抑制病原微生物生長，刺激小鼠分泌針對梭狀芽孢桿菌毒素（毒素A）的抗體（IgA）；布拉氏菌分泌的蛋白酶可水解由梭狀芽孢桿菌產(chǎn)生的毒素；以劑量相關(guān)的方式緩解蓖麻油所致的大鼠腹瀉。

該藥的不良反應(yīng)？

服用該藥可能發(fā)生以下不良反應(yīng)：

1、偶見(0.1%-1%)：

☆ 全身：過敏反應(yīng)。

☆ 皮膚：蕁麻疹。

☆ 胃腸道：頑固性便秘，口干。

2、罕見(＜0.1%)：

☆ 全身：真菌血癥。

☆ 血液循環(huán)系統(tǒng)：血管性水腫。

☆ 皮膚：皮疹。

3、植入中央靜脈導(dǎo)管的住院患者、免疫功能抑制患者、嚴(yán)重胃腸道疾病患者或高劑量治療的患者中罕見真菌感染，其中極少數(shù)患者血液培養(yǎng)布拉氏酵母菌陽性。極度虛弱的患者中有報(bào)道由布拉氏酵母菌引起敗血癥的病例

服藥期間還應(yīng)注意哪些事項(xiàng)呢？

☆ 本品含活細(xì)胞，請勿與超過50℃的熱水或冰凍的、或含酒精的飲料及食物同服。

☆ 本品的治療不能代替補(bǔ)液作用，對于嚴(yán)重腹瀉患者?？梢愿鶕?jù)其年齡，健康狀況，補(bǔ)充足夠液體。

☆ 本品是活菌制劑。如經(jīng)手傳播進(jìn)入血液循環(huán)則會(huì)有引起全身性真菌感染的危險(xiǎn)，故不得用于高危的中央靜脈導(dǎo)管治療的患者。

☆ 建議不要在中央靜脈輸液的患者附近打開散劑，以避免任何方式，特別是經(jīng)手傳播將布拉氏酵母菌定植在輸液管上。已有報(bào)道中央靜脈輸液的患者，即使沒有用布拉氏酵母菌治療也有罕見的真菌血癥（真菌侵入血液）發(fā)生，極少數(shù)患者因布拉氏酵母菌產(chǎn)生發(fā)熱、血液培養(yǎng)布拉氏酵母菌陽性。所有這些患者經(jīng)抗真菌治療效果滿意，必要時(shí)撤去靜脈導(dǎo)管。

☆ 孕婦及哺乳期婦女用藥：雖然動(dòng)物試驗(yàn)未發(fā)現(xiàn)本品任何對胎兒有毒性作用的現(xiàn)象，但尚無人類妊娠安全使用本品的確切資料。因此，妊娠期內(nèi)避免使用本品。哺乳期使用本品的安全性尚未確定，亦應(yīng)避免使用。

☆ 兒童用藥：嬰幼兒、兒童使用本品本品詳見【用法用量】。

☆ 老年用藥：老年患者用藥無特殊注意事項(xiàng)。

☆ 藥物過量：如發(fā)現(xiàn)過量服用，請咨詢醫(yī)師。

禁忌

☆ 對本品中某一成分過敏的患者禁用。

☆ 中央靜脈導(dǎo)管輸液的患者禁用。

☆ 因本品含有果糖，對果糖不耐受的患者禁用。

☆ 因本品含有乳糖，先天性半乳糖血癥及葡萄糖、半乳糖吸收障礙綜合征或乳糖酶缺乏的患者禁用。

該藥如何保存？

☆ 密封，于25℃以下干燥處保存。

作者：竹溪縣人民醫(yī)院 藥師 李益成

審稿專家：竹溪縣人民醫(yī)院 副主任藥師 羅洪濤