頸動(dòng)脈斑塊是當(dāng)前高發(fā)的血管疾病，不少患者即便按時(shí)服用西藥，頭暈、手麻的癥狀仍反復(fù)出現(xiàn)，甚至影響日?；顒?dòng)。為何癥狀遲遲難以緩解？對(duì)此，北京融科醫(yī)院的孫建平主任提示，這往往是患者在治療與養(yǎng)護(hù)中，忽略了 3 件關(guān)鍵的事情。

一、只盯斑塊大小，忽略 “氣血瘀滯” 的核心病機(jī)?

1985 年 9 月，孫建平主任在山東中醫(yī)學(xué)院中醫(yī)系正式開(kāi)啟學(xué)醫(yī)之路，此后他依次完成醫(yī)學(xué)本科、中醫(yī)內(nèi)科學(xué)碩士、中醫(yī)內(nèi)科心血管專業(yè)博士學(xué)業(yè)，工作中也從醫(yī)師逐步晉升至主任醫(yī)師，始終聚焦心腦血管疾病診療。

在這期間，他發(fā)現(xiàn)臨床中很多患者多只關(guān)注 “斑塊是否變小”“狹窄是否減輕”，卻對(duì)反復(fù)的頭暈、手麻的深層原因并無(wú)探究。孫建平主任指出：“雖然斑塊大小和血管狹窄狹窄程度是判斷病情的重要依據(jù)，但從中醫(yī)視角看，斑塊本質(zhì)是‘氣血運(yùn)行不暢、瘀血阻滯脈絡(luò)’的結(jié)果?！?/p>

孫建平主任進(jìn)一步解釋：“中醫(yī)認(rèn)為氣為血之帥，血為氣之母，氣血通暢才能濡養(yǎng)全身 —— 腦部依賴氣血供應(yīng)，若氣血瘀滯，腦失所養(yǎng)便會(huì)頭暈、視物模糊；四肢經(jīng)絡(luò)需氣血貫通，氣血阻滯則經(jīng)絡(luò)失養(yǎng)，進(jìn)而引發(fā)手麻、肢體乏力，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)出現(xiàn)手指活動(dòng)僵硬。不少患者只在意斑塊大小，卻沒(méi)意識(shí)到‘氣血不通’才是癥狀反復(fù)的根源，不改善氣血運(yùn)行，自然難以緩解不適?！?/p>

二、依賴常規(guī)治療，忽視 “臟腑失調(diào)” 的根本關(guān)聯(lián)?

“頸動(dòng)脈斑塊不是孤立的血管問(wèn)題，而是肝、脾、腎三臟功能失調(diào)的外在表現(xiàn)?！?孫建平主任深耕中醫(yī)內(nèi)科學(xué) 30 余年，先后就讀于山東中醫(yī)學(xué)院、山東中醫(yī)藥大學(xué)，主攻心腦血管疾病，他從中醫(yī)整體觀念出發(fā)拆解臟腑與斑塊的關(guān)聯(lián)：肝主疏泄，若肝氣郁結(jié)，氣血運(yùn)行會(huì)受阻生瘀；脾主運(yùn)化，脾虛則水濕內(nèi)停成痰濕，痰濕與瘀血結(jié)合會(huì)加重斑塊沉積；腎主藏精，腎精虧虛則血管失養(yǎng)、彈性下降，更易形成斑塊。?

他舉例說(shuō)明：“比如肝腎陰虛的患者，除了頭暈手麻，還會(huì)伴有耳鳴、手足心熱，若不滋陰養(yǎng)肝補(bǔ)腎，癥狀必然反復(fù)。而中醫(yī)調(diào)理的關(guān)鍵，就是通過(guò)辨證改善臟腑功能，從根源減少斑塊進(jìn)展的‘誘因’?！?

三、輕視生活養(yǎng)護(hù)，背離中醫(yī) “治未病” 理念?

“很多患者覺(jué)得‘吃藥就夠了’，卻忽略了中醫(yī)‘治未病’中‘養(yǎng)大于治’的核心?！?孫建平主任曾在山東省德州市立醫(yī)院中醫(yī)科、老干部病房科工作 16 年，接觸過(guò)大量中老年慢性病患者，他強(qiáng)調(diào)，不良生活習(xí)慣會(huì)持續(xù)加重體內(nèi) “痰濕、瘀血”，讓調(diào)理效果大打折扣。

他具體分析：飲食上偏愛(ài)肥甘厚味、辛辣刺激食物，中醫(yī)認(rèn)為會(huì) “助濕生痰、耗傷氣血”，加重血管負(fù)擔(dān)；經(jīng)常熬夜會(huì) “耗傷腎精、擾亂肝氣”，導(dǎo)致臟腑功能紊亂，不利于斑塊穩(wěn)定；情緒焦慮、易怒則會(huì) “肝氣上逆、氣血上涌”，既可能加重頭暈，還可能影響血壓，刺激斑塊?！?

中西醫(yī)結(jié)合 + 中醫(yī)調(diào)理，緩解不適有方法?

針對(duì)患者關(guān)心的 “如何改善癥狀”，孫建平主任給出具體建議：“西醫(yī)需遵醫(yī)囑控制血壓、血糖、血脂，必要時(shí)用他汀類藥物穩(wěn)定斑塊，這是‘治標(biāo)’的基礎(chǔ)；中醫(yī)則要辨證施治 —— 血瘀型患者可用丹參、川芎等活血化瘀，痰濕型患者用陳皮、半夏等化痰祛濕，肝腎陰虛型則需枸杞、女貞子等滋陰養(yǎng)臟，從根本上改善氣血與臟腑狀態(tài)?！?

“頭暈手麻難緩解，不是斑塊‘治不好’，而是調(diào)理沒(méi)找對(duì)方向。” 孫建平主任最后提醒，頸動(dòng)脈斑塊患者需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下綜合干預(yù)，才能更好穩(wěn)定病情、減輕不適。?