王大爺已經(jīng)62歲,和許多患有高血壓的朋友一樣,每天起床第一件事,就是拿起家里的電子血壓計(jì)“兢兢業(yè)業(yè)”測上一回??勺罱?,他發(fā)現(xiàn)血壓數(shù)值一天三變,早上132/86mmHg,下午卻飆到148/91mmHg,晚上又降回129/85mmHg。本以為是血壓波動(dòng)大,不得不加了點(diǎn)降壓藥,誰知吃藥后反而頭暈眼花。去醫(yī)院復(fù)查,醫(yī)生卻一臉平靜:“您不是血壓沒控好,是測血壓的方式‘犯了錯(cuò)’?!蓖醮鬆斠汇叮@才意識到:原來血壓測量,竟然藏著不少看不見的坑。
難道每天辛苦測血壓,其實(shí)是在“自欺欺人”?為什么數(shù)據(jù)“忽高忽低”?醫(yī)生給出答案:3個(gè)最常見的錯(cuò)誤習(xí)慣,正讓無數(shù)高血壓患者功虧一簣。或許,你現(xiàn)在就正在“中招”——想知道自己是不是也測錯(cuò)了嗎?別急,接著往下看。
很多中老年朋友把家用血壓計(jì)當(dāng)成“健康護(hù)身符”,卻忽視了這樣一個(gè)事實(shí):一次不準(zhǔn)確的血壓測量,可能讓你誤判病情、錯(cuò)服藥物、甚至錯(cuò)過危險(xiǎn)信號。越來越多研究顯示,高血壓測量“十人九錯(cuò)”,而這些錯(cuò),往往看似細(xì)微,卻決定了診斷和用藥的大方向。為什么血壓如此容易被“測錯(cuò)”?背后其實(shí)有三大誤區(qū)。
常見測量錯(cuò)誤,正讓你白忙活!
測血壓,何時(shí)最容易出亂子?哪些操作必須警惕?
一、行為解析:“血壓測得準(zhǔn)不準(zhǔn)?”這些錯(cuò)不能再犯
錯(cuò)誤一:運(yùn)動(dòng)或飯后立即測血壓
不少人習(xí)慣晨練后直接測量血壓,還有人剛吃完飯、喝了茶水后一測就取數(shù)。其實(shí),剛運(yùn)動(dòng)或飯后,血壓容易受身體生理變化影響,數(shù)據(jù)會明顯失真。比如,運(yùn)動(dòng)會讓血壓暫時(shí)升高,飯后由于血液流向腸胃,血壓反而會短暫下降。
權(quán)威建議,測血壓前至少靜坐休息5分鐘,讓心率、呼吸趨于平穩(wěn),避免因瞬時(shí)波動(dòng)影響測量結(jié)果。【中國高血壓防治指南】明確指出,這一做法能讓血壓數(shù)值更貼近真實(shí)水平。
錯(cuò)誤二:血壓計(jì)綁帶位置不標(biāo)準(zhǔn)
還有人覺得綁帶越高越好,甚至包一層袖子就直接測。實(shí)際上,血壓計(jì)袖帶若綁錯(cuò)部位或者隔著衣服測,數(shù)值誤差可達(dá)20mmHg以上!這意味著,你的血壓可能被高估或低估,不僅白測,更有可能被誤診。
標(biāo)準(zhǔn)做法是血壓計(jì)應(yīng)采用上臂式,袖帶綁在裸露的上臂,袖口下緣距離肘窩2-3厘米,并與心臟保持同高,不要隔著厚衣物。綁帶太緊或太松、位置偏離,都有可能在無意間“重塑”你的血壓記錄。
錯(cuò)誤三:測量姿勢不規(guī)范
有人坐著測,有人躺著,有人甚至攀談打電話時(shí)隨手測。其實(shí),測血壓也講究“講規(guī)矩”:不規(guī)范的姿勢影響血壓數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。
醫(yī)生總結(jié)的標(biāo)準(zhǔn)測量姿勢:背部靠椅、雙腳平放地面,手臂自然放置在桌面上,并與心臟平行高度。這樣做,可以最大程度消除測量誤差。如果邊測邊聊、手臂懸空、蹺二郎腿等不規(guī)范動(dòng)作,都會讓你得到“假數(shù)據(jù)”。
那么,測血壓時(shí)出現(xiàn)錯(cuò)誤,后果有多嚴(yán)重?錯(cuò)的方式可能帶來哪些變化?
堅(jiān)持錯(cuò)誤測法,身體可能出現(xiàn)這樣幾種不良結(jié)果。
誤判血壓水平,導(dǎo)致漏診或誤診醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)顯示,高血壓誤診率可因測量方式錯(cuò)誤上升10%-25%。比如有人家中測得偏低,誤以為控制良好,結(jié)果忽視危險(xiǎn)信號,錯(cuò)失干預(yù)時(shí)機(jī)。
用藥不準(zhǔn),風(fēng)險(xiǎn)增加血壓經(jīng)?!疤摳摺被颉疤摰汀?,易導(dǎo)致患者自行加藥/減藥。長期如此,會造成低血壓、頭暈甚至?xí)灥?,亦有文獻(xiàn)指出,用藥不準(zhǔn)心腦血管事件風(fēng)險(xiǎn)提升12.6%。
身體不適、生活質(zhì)量下降因測量誤差調(diào)整藥量,反復(fù)頭暈、乏力、心慌等問題頻發(fā),心理壓力加重,部分患者甚至因此出現(xiàn)對健康的錯(cuò)誤認(rèn)知和焦慮癥狀。
醫(yī)學(xué)專家多次強(qiáng)調(diào),精確的血壓數(shù)據(jù),是高血壓控制和評估的“生命線”。若長期忽視測量規(guī)范,極有可能讓“好心做壞事”。
如何避免這些坑?醫(yī)生建議這樣做,讓血壓測量更靠譜!
休息后測量,把握最佳時(shí)間每天建議在起床后和睡前的兩個(gè)固定時(shí)段測量,每次測前靜坐5分鐘,讓身體和情緒平穩(wěn)進(jìn)入測量狀態(tài)。
準(zhǔn)確綁帶、規(guī)范姿勢,一個(gè)都不能漏選擇正規(guī)上臂式電子血壓計(jì),綁帶緊貼皮膚,手臂和心臟保持水平,背部靠椅、雙腳自然落地,避免交叉、蹺腿。
一日多次數(shù)據(jù),取均值更科學(xué)每次測血壓不要馬上重復(fù)三五次,更不能“只選最低”。根據(jù)中國高血壓聯(lián)盟建議,連續(xù)測兩次,間隔至少1分鐘,取均值。如果數(shù)值相差超過5mmHg,再測第三次,取最后兩次的平均。
避開飯后、運(yùn)動(dòng)后、情緒激動(dòng)等特殊時(shí)期如剛運(yùn)動(dòng)過、情緒激動(dòng)、剛吃完飯1小時(shí)內(nèi)請暫不測量。這樣才能避免被“假象”誤導(dǎo)判斷。
定期專業(yè)復(fù)查,動(dòng)態(tài)血壓更全面高血壓患者建議每半年到醫(yī)院門診規(guī)范復(fù)查一次,必要時(shí)使用24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測,綜合把握波動(dòng)趨勢。
測血壓這件小事,操作對了能救命,做錯(cuò)了卻可能掩蓋身體的“求救信號”。醫(yī)學(xué)專家認(rèn)為:科學(xué)測量血壓,遠(yuǎn)比你想象中重要。健康,其實(shí)就在每一個(gè)規(guī)范動(dòng)作和認(rèn)真遵循醫(yī)囑的小細(xì)節(jié)里。如果你或你家人也是“血壓自測一族”,不妨今天就按照醫(yī)生建議,調(diào)整一下你的測量習(xí)慣——及時(shí)糾正小錯(cuò)誤,防止大風(fēng)險(xiǎn),你會發(fā)現(xiàn),自己才是真正的健康守門人。
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