“慢些走，感覺胸口發(fā)緊就停步?！?月26日上午，日照市心臟病醫(yī)院心外科病房?jī)?nèi)，護(hù)士輕扶67歲的劉向斌（化名）完成術(shù)后復(fù)檢。做完心臟超聲后，他一手扶床緩緩站起，笑容里滿是輕松：“能自己穿衣吃飯，夜里平躺睡整覺，‘新心臟’讓我活過來了！”

日前，由中國(guó)科學(xué)院院士葛均波教授領(lǐng)銜的多學(xué)科團(tuán)隊(duì)，成功完成日照市首例“人工心臟”植入手術(shù)，讓一位終末期心力衰竭患者迎來新生。不僅填補(bǔ)了魯東南地區(qū)該領(lǐng)域技術(shù)空白，也為破解終末期心衰救治難題提供了參考樣本。

同期，醫(yī)院“心衰綜合診治中心”正式揭牌成立。該中心由葛均波院士與復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院心外科主任醫(yī)師孫曉寧教授共同揭牌，將進(jìn)一步整合多學(xué)科資源，提升區(qū)域內(nèi)心衰綜合診療水平。

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什么是人工心臟？

“人工心臟”并不是完全替代人體心臟，而是一個(gè)左心室輔助裝置，它通過機(jī)械泵分擔(dān)左心室的泵血工作，幫助將血液輸送到全身。對(duì)于藥物及常規(guī)手術(shù)無效的終末期心衰患者而言，它是延續(xù)生命、改善生活質(zhì)量的重要選擇，也是患者在等待心臟移植期間的有效“橋梁”，甚至可作為終身治療手段。

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十年心衰抗?fàn)幝?，生命陷入“倒?jì)時(shí)”

患者劉先生（化姓）與心力衰竭抗?fàn)幰殉^十年。盡管曾接受ICD、CRT-D植入等規(guī)范治療，病情仍持續(xù)惡化。近半年來，他出現(xiàn)嚴(yán)重胸悶、無法平臥等癥狀，檢查顯示其左心室射血分?jǐn)?shù)僅28%，心功能已達(dá)Ⅳ級(jí)（最嚴(yán)重級(jí)別），處于終末期心衰階段，生命垂危。

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十年心衰抗?fàn)幝?，生命陷入“倒?jì)時(shí)”

面對(duì)常規(guī)治療無效的局面，日照心臟病醫(yī)院迅速啟動(dòng)多學(xué)科會(huì)診。專家團(tuán)隊(duì)一致認(rèn)為，左心室輔助裝置植入是延續(xù)患者生命的最佳方案。人工心臟手術(shù)作為心外科領(lǐng)域的技術(shù)高峰，團(tuán)隊(duì)圍繞術(shù)前評(píng)估、術(shù)中支持及術(shù)后康復(fù)，制定了全程化管理策略。

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高難度手術(shù)順利完成，生命獲得“新引擎”

在充分的術(shù)前準(zhǔn)備下，葛均波院士團(tuán)隊(duì)在全麻體外循環(huán)中成功將“人工心臟”植入患者左心室。隨著裝置啟動(dòng)，患者血壓、心率逐步趨于穩(wěn)定，那顆“疲憊”了十余年的心臟，終于獲得了強(qiáng)有力的支持。

人工心臟如何工作？

該裝置主要由體內(nèi)泵體、體外控制器和電池組成。泵體通過管道與心臟相連，由控制器驅(qū)動(dòng)，輔助衰竭的心室泵血。患者術(shù)后可攜帶設(shè)備自由活動(dòng)，生活質(zhì)量顯著提升，多數(shù)人能回歸正常生活。

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術(shù)后穩(wěn)步康復(fù)，患者重歸正常生活

手術(shù)成功只是第一步，術(shù)后康復(fù)同樣關(guān)鍵。在ICU團(tuán)隊(duì)的密切監(jiān)護(hù)與多學(xué)科協(xié)作下，劉先生術(shù)后第二天拔除氣管插管，第十天心功能改善并可在床旁坐起，第十八天轉(zhuǎn)回普通病房，術(shù)后一個(gè)月順利出院。目前已經(jīng)回歸家庭和社會(huì)，自己正常運(yùn)動(dòng)，在近日的來院復(fù)查，患者也是自己開車，實(shí)現(xiàn)了有質(zhì)量的生活。

出院前，劉先生感慨道：“現(xiàn)在呼吸順暢，夜里能平躺睡覺，就像換了一顆心！”他的重生，不僅是醫(yī)學(xué)技術(shù)的勝利，更是團(tuán)隊(duì)協(xié)作與人文關(guān)懷的體現(xiàn)。

構(gòu)建區(qū)域生命防線，讓“心”生觸手可及

對(duì)于許多終末期心衰患者，心臟移植是理想方案，然而心臟供體極為稀缺，且離體保存時(shí)間僅4-6小時(shí)，手術(shù)條件極為嚴(yán)苛。這導(dǎo)致每年僅有不到千分之一的患者能獲得移植機(jī)會(huì)?！叭斯ば呐K”技術(shù)的成功開展，為這類患者提供了新的生存選擇。

日照心臟病醫(yī)院“心衰綜合診治中心”，將突破傳統(tǒng)單科診療模式，整合心血管內(nèi)科、心臟外科、影像科、超聲科、重癥醫(yī)學(xué)科、康復(fù)科、營(yíng)養(yǎng)科等多學(xué)科資源，構(gòu)建MDT協(xié)作團(tuán)隊(duì)。中心將在現(xiàn)有最佳藥物治療，起搏器械植入，射頻消融及瓣膜介入治療等現(xiàn)有技術(shù)基礎(chǔ)上，新引進(jìn)左心室輔助裝置（人工心臟，LVAD）等國(guó)際先進(jìn)技術(shù)，致力于打造集精準(zhǔn)診斷、規(guī)范用藥、介入治療、外科手術(shù)、心臟康復(fù)及長(zhǎng)期隨訪于一體的一站式、全流程診療平臺(tái)，是終末期心衰患者可靠的生命接力。

日照心醫(yī)提醒您：若心衰患者出現(xiàn)休息時(shí)胸悶、無法平臥、腿部浮腫且頻繁住院，藥物效果漸差，很可能已進(jìn)入終末期。請(qǐng)務(wù)必盡早評(píng)估心臟移植或人工心臟植入方案，切勿拖延至多器官衰竭，以免錯(cuò)失手術(shù)良機(jī)。

記者：馬丹 蔣月陽

編輯：彭婷

審校：張珊

值班主任：孫立梅

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