近年來，我國年輕人群心血管疾病問題日益突出，心臟健康并非老年人的專屬，年輕人也需提高警惕，其中壓力與焦慮是心臟健康的“隱形殺手”。

9月29日是世界心臟日，心血管疾病作為威脅人類生命健康的頭號“殺手”，正在侵襲越來越多的年輕人。近年來，在一些年齡相對不是很大的心血管疾病的死亡案例中，很多發(fā)生在悄無聲息的夜間。

今年世界心臟日的主題為“律動不息”。中國科學(xué)院院士、復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院心內(nèi)科主任葛均波教授在近日的科普中指出，影響心血管健康的，除了傳統(tǒng)的“四高”（高血壓、高血脂、高血糖、高體重），膳食營養(yǎng)、環(huán)境污染、睡眠與心理健康等因素同樣不容忽視，其中阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）是不容忽視的新興危險因素。

OSA是指由于氣道變窄或阻塞而導(dǎo)致睡眠期間的呼吸中斷，全球30歲至69歲人群中預(yù)估約有9.36億人群患有OSA。據(jù)《柳葉刀》數(shù)據(jù)，我國約有1.76億人群罹患OSA，居全球首位，其中，中重度OSA患者高達6552萬。這一數(shù)據(jù)還在不斷上升，預(yù)計到今年將超過2億。

OSA往往被忽略為僅僅是打鼾，但專家指出，這種疾病會導(dǎo)致高血壓。高血壓也是OSA最常見的并發(fā)癥之一。上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任李慶云在《中國醫(yī)學(xué)論壇報今日呼吸》撰文稱，在我國OSA患者中，高血壓的患病率達47%以上，且高血壓的發(fā)生情況與呼吸暫停嚴(yán)重程度密切相關(guān)，中重度OSA導(dǎo)致高血壓的發(fā)病風(fēng)險顯著增高。

值得關(guān)注的是，OSA的診斷率極低，中國OSA診斷率不足1%，美國也僅有20%的診斷率。專家建議，對于任何患有難治性高血壓、不明原因心律失常、心力衰竭，以及日間嚴(yán)重嗜睡的人，進行OSA篩查都應(yīng)成為一項常規(guī)的醫(yī)學(xué)評估。

上海市第十人民醫(yī)院心臟中心主任醫(yī)師、泛血管中心主任張毅教授對第一財經(jīng)記者表示，OSA一般發(fā)生在有打呼嚕癥狀的人群中，該疾病的診斷可以通過在醫(yī)院睡眠中心進行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測來診斷，這包括在睡眠時期的腦電圖、肌電圖、鼻通氣量和指末氧監(jiān)測等。此外，簡易多導(dǎo)睡眠儀器比較便捷也可以讓患者帶回家去監(jiān)測患者是否有夜間呼吸受限缺氧的狀況，并可以結(jié)合指末氧、鼻通氣等監(jiān)測數(shù)據(jù)得出一個低通氣指數(shù)AHI，進行OSA的診斷和嚴(yán)重程度分級。

從OSA的發(fā)病機制來看， 睡眠時每次呼吸暫停，血液中的氧氣含量都會急劇下降。而每當(dāng)缺氧“警報”拉響，就會觸發(fā)交感神經(jīng)興奮，導(dǎo)致心率飆升、血管收縮、夜間血壓異常增高等癥狀，進而損傷血管壁，增加心腦血管疾病風(fēng)險。此外，反復(fù)的呼吸暫停也會導(dǎo)致肺部血管收縮，長期可形成肺動脈高壓，加重右心負(fù)擔(dān)。

葛均波表示，近年來，我國年輕人群心血管疾病問題日益突出。在年輕的心血管患者中，由交感神經(jīng)過度興奮引發(fā)的心血管系統(tǒng)風(fēng)險因素尤為突出，很大一部分原因與壓力及焦慮相關(guān)，情緒因素也是心臟健康的“隱形殺手”。

葛均波還提醒年輕人盡量不要熬夜，因為“每一次熬夜，心臟都會記得”。他同時稱，心臟健康是一場貫穿生命的“持久戰(zhàn)”，規(guī)律作息、管理壓力、重視睡眠，這些看似簡單的事情，是預(yù)防心血管疾病的重要習(xí)慣。