自2018年集中采購(gòu)落地以來(lái)，國(guó)內(nèi)藥品市場(chǎng)悄然生變，曾活躍的進(jìn)口藥正逐步淡出市場(chǎng).......

據(jù)觀察，此前在降脂、穩(wěn)壓領(lǐng)域耳熟能詳?shù)倪M(jìn)口品，如今在市場(chǎng)上已難覓蹤跡。在這一市場(chǎng)空缺下，除國(guó)產(chǎn)仿制藥及時(shí)補(bǔ)位，國(guó)產(chǎn)自主創(chuàng)新的復(fù)合型品也開(kāi)始嶄露頭角。其中，一款主打“干預(yù)三高”的國(guó)產(chǎn)科技，近期迅速走紅市場(chǎng)，甚有消費(fèi)者一次入12瓶。

國(guó)產(chǎn)替代與進(jìn)口原研相比，在實(shí)際效果上表現(xiàn)如何？?jī)r(jià)格差多少？

一、藥企加速撤離，原因是“無(wú)利可圖”？

作為人口規(guī)模最大國(guó)家，國(guó)內(nèi)市場(chǎng)曾是外國(guó)藥企眼中的“黃金陣地”：每年國(guó)內(nèi)藥品領(lǐng)域的支出規(guī)?？胺Q天文數(shù)字，這對(duì)于生物科技底蘊(yùn)深厚的外國(guó)藥企而言，極具吸引力。

不過(guò)，這一切從藥品集中采購(gòu)實(shí)施后，開(kāi)始發(fā)生顯著轉(zhuǎn)變。

所謂“藥品集中采購(gòu)”，首先由匯總各級(jí)機(jī)構(gòu)的藥品需求清單，明確所需藥品的品類(lèi)與采購(gòu)總量；隨后面向全社會(huì)符合資質(zhì)的藥企發(fā)起公開(kāi)招標(biāo)；中標(biāo)企業(yè)需進(jìn)一步展開(kāi)價(jià)格協(xié)商，最終以“降至最低”為核心目標(biāo)確定藥價(jià)，根本初衷在于“讓普通民眾能看得起病、用得起藥”。

截至當(dāng)前，已統(tǒng)籌組織10批次藥品集中采購(gòu)，累計(jì)將435種藥品納入集采范疇。這一常態(tài)化集采行動(dòng)，成功打破此前藥品價(jià)格長(zhǎng)期高企的市場(chǎng)格局，為民眾用藥帶來(lái)切實(shí)紅利。

用于食管的脂肪乳氨基酸葡萄糖營(yíng)養(yǎng)液，此前每袋需自付260，自納入第五批集采后，價(jià)格降至60，且其中50可通過(guò)報(bào)銷(xiāo)；另一常用的降糖阿卡波糖，集采前單片為1.86，集采后直接降至0.12，降價(jià)幅度達(dá)到86%。

這樣的降價(jià)成效，精準(zhǔn)契合了民眾對(duì)平價(jià)的需求，有效緩解了國(guó)民“看病貴、吃不起藥”的痛點(diǎn)。按既定規(guī)劃，預(yù)計(jì)到2025年，我國(guó)將實(shí)現(xiàn)每個(gè)省份集采藥品種類(lèi)不低于500種的目標(biāo)。

但在當(dāng)前集采的競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境下，不少進(jìn)口藥企因前期研發(fā)投入高、藥價(jià)下調(diào)空間有限，難以在競(jìng)標(biāo)中占據(jù)優(yōu)勢(shì)，進(jìn)而大規(guī)模退出。

2024年藥品集采競(jìng)標(biāo)時(shí)，默沙東率先放棄3個(gè)藥品品種的競(jìng)標(biāo)資格，其參與競(jìng)標(biāo)的泊沙康唑、泊沙康唑，報(bào)價(jià)也顯著高于國(guó)內(nèi)仿制企業(yè)，最終無(wú)奈宣布退出市場(chǎng)。

二、國(guó)產(chǎn)替代，成大勢(shì)所趨

隨著進(jìn)口原研藥逐漸退出國(guó)內(nèi)市場(chǎng)，國(guó)產(chǎn)仿制藥迎來(lái)高光階段。

據(jù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，17萬(wàn)種藥品中，仿制藥市場(chǎng)占比超95%。同時(shí)，近年來(lái)我國(guó)老齡化率攀升至18.7%，2.6億慢問(wèn)題老年人的生存率達(dá)74%，面對(duì)如此復(fù)雜的用藥人群，未來(lái)行業(yè)發(fā)展顯然不能僅依賴集采單一模式，且從實(shí)際效果來(lái)看，仿制藥仍難以完全媲美進(jìn)口原研藥?？茖W(xué)院肖瑞平表示治標(biāo)還得治本，“多做原研藥，才是未來(lái)市場(chǎng)的正確方向?！?/strong>

所幸，隨著我國(guó)近年來(lái)國(guó)力提升，生命科學(xué)領(lǐng)域研發(fā)投入不不斷提升，國(guó)產(chǎn)自研登上舞臺(tái)。

三、市場(chǎng)風(fēng)云變幻，平民化路在何方？

數(shù)智化浪潮席卷下，藥企需向內(nèi)深耕，組建更多原研團(tuán)隊(duì)，加大研發(fā)投入力度，持續(xù)提升自主創(chuàng)新能力。未來(lái)面對(duì)日益龐大的老齡化群體，更需從多維度開(kāi)展原研藥研究。

電影《我不是藥神》中“有病沒(méi)有藥是天災(zāi)，有藥買(mǎi)不起是人禍”的臺(tái)詞，曾讓無(wú)數(shù)人動(dòng)容。

無(wú)論是推進(jìn)集采，還是加速國(guó)產(chǎn)替代，都旨在“不放棄每個(gè)小群體，不讓任何人因疾病或藥價(jià)被時(shí)代放棄”。