記者：徐睿捷 通訊員：劉禹 王靖

近期，武漢大學(xué)人民醫(yī)院（湖北省人民醫(yī)院）眼科中心主任陳長(zhǎng)征教授團(tuán)隊(duì)成功將微創(chuàng)玻璃體切除手術(shù)，應(yīng)用于治療非動(dòng)脈炎性前部缺血性視神經(jīng)病變（NAION），為這一傳統(tǒng)上缺乏特效療法的疾病開辟了新的治療思路。臨床實(shí)踐表明，該技術(shù)能迅速緩解視盤水腫，多位接受手術(shù)的NAION患者視力獲得顯著提升。

來自武漢江夏的李姓老人就是該項(xiàng)技術(shù)的受益者之一。一個(gè)多月前，她因突發(fā)右眼視野遮擋并視力下降10天，被確診為右眼NAION，經(jīng)傳統(tǒng)激素藥物治療后效果不佳，視力僅存0.06，她慕名來到武漢大學(xué)人民醫(yī)院眼科中心就診。

陳長(zhǎng)征教授團(tuán)隊(duì)經(jīng)全面評(píng)估后，為其施行了25G微創(chuàng)玻璃體切除手術(shù)。手術(shù)由蘇鈺副主任醫(yī)師主刀，全程僅耗時(shí)10余分鐘。術(shù)后第二天，患者視盤水腫即明顯減退，視力提升至0.15，術(shù)后一周達(dá)到0.25，9月28日復(fù)查顯示其視力穩(wěn)步恢復(fù)至0.4。

據(jù)悉，非動(dòng)脈炎性前部缺血性視神經(jīng)病變（NAION）是50歲以上人群中較常見的急性視神經(jīng)病變之一，全球年發(fā)病率約為10萬人分之2.3至10.3例，其主要危險(xiǎn)因素包括高血壓、糖尿病、高血脂、呼吸睡眠暫停等。

陳長(zhǎng)征教授通過生動(dòng)的比喻闡述了該病的原理與手術(shù)技術(shù)核心。若將視神經(jīng)比作一棵“小樹”，其前端（靠近眼球的部分）即“視神經(jīng)乳頭”，恰似小樹的“樹根”，需充足血液供應(yīng)來維持正常功能。而缺血性視神經(jīng)病變，就好比視神經(jīng)乳頭的供血突然減少或中斷，致使“樹根”缺氧、水腫，隨之發(fā)生損傷、壞死，最終影響視覺信號(hào)傳遞。

武漢大學(xué)人民醫(yī)院眼科團(tuán)隊(duì)創(chuàng)新采用的微創(chuàng)玻切手術(shù)，核心機(jī)制在于通過精密操作，解除玻璃體或異常組織對(duì)視神經(jīng)的機(jī)械牽拉與壓迫，減輕視盤水腫，改善局部血供，從而為受損的神經(jīng)組織創(chuàng)造有利的恢復(fù)條件。

該病例的成功救治迅速引發(fā)患者群體廣泛關(guān)注。隨后，多名省內(nèi)外NAION患者專程前來求診，均獲得良好療效。一位術(shù)前視力僅0.08的患者，術(shù)后次日即提升至0.12；來自湖北廣水的劉先生視力更從0.15顯著恢復(fù)至0.6。盡管部分患者視野缺損未能完全消除，但視盤水腫的快速消退與視力的切實(shí)提高，表明視神經(jīng)缺血狀態(tài)獲得及時(shí)干預(yù)，為后續(xù)功能恢復(fù)贏得了關(guān)鍵窗口期。

“這項(xiàng)技術(shù)旨在為患者、尤其是藥物療效欠佳者，提供一種新治療選項(xiàng)，而非替代原有療法?！标愰L(zhǎng)征教授強(qiáng)調(diào)，其初步臨床結(jié)果令人鼓舞，但該技術(shù)的確切療效、安全性及適用人群，仍需更多大樣本、長(zhǎng)期的臨床研究進(jìn)一步驗(yàn)證。

陳長(zhǎng)征教授提醒公眾，若出現(xiàn)晨起或午睡后單眼無痛性視力驟降、視野缺損等癥狀，應(yīng)高度警惕，務(wù)必盡快至醫(yī)院眼科進(jìn)行眼底和視野檢查，把握住“黃金窗口期”，最大程度保護(hù)視功能。