作者 | 樂清

來源 | 賽柏藍(lán)器械

9月30日起，大批醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目執(zhí)行新價(jià)。

01

服務(wù)收費(fèi)大調(diào)整

184個(gè)舊項(xiàng)目被廢止

今日（9月30日），江西省宜春市醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于規(guī)范整合放射治療類、綜合診查類、麻醉類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目的通知》（簡稱《通知》）。

根據(jù)《通知》，《規(guī)范整合后放射治療類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目表》共設(shè)立41個(gè)放射治療類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目，同時(shí)廢止現(xiàn)行81個(gè)放射治療類等醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目及醫(yī)保支付政策。

完整見文末

《規(guī)范整合后綜合診查類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格表》共設(shè)立55個(gè)綜合診查類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目，廢止現(xiàn)行88個(gè)綜合診查類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目及醫(yī)保支付政策。

完整見文末

《規(guī)范整合后麻醉類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目表》共設(shè)立27個(gè)麻醉類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目，廢止現(xiàn)行15個(gè)麻醉類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目及醫(yī)保支付政策。

完整見文末

《 通知》中提到，新版項(xiàng)目價(jià)格表定于9月30日?qǐng)?zhí)行，立項(xiàng)指南所定價(jià)格屬于政府指導(dǎo)價(jià)為最高限價(jià)，下浮不限。

從去年開始，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整在全國加速推進(jìn)。截至目前，國家醫(yī)保局已印發(fā)33批立項(xiàng)指南，整合設(shè)立主項(xiàng)目1640項(xiàng)、加收項(xiàng)599個(gè)、拓展項(xiàng)156個(gè)。

根據(jù)國家醫(yī)保局要 求，各省份結(jié)合實(shí)際做好對(duì)接落實(shí)。 橫向?qū)Ρ葋砜矗鞯卦O(shè)置的項(xiàng)目價(jià)格也存在客觀差異 。

例 如，在此次江西宜春版本中，“放療計(jì)劃制定”項(xiàng)目的價(jià)格按一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)劃分，分別為911元、1013元、1125元。而近期河北執(zhí)行的價(jià)格表按省和市劃分，分別為920元和828元。

江西宜春將“門診診查費(fèi)（普通門診）”項(xiàng)目價(jià)格設(shè)置劃分為12元、13元、14.5元；而安徽在征求意見稿中將其統(tǒng)一定為10元。

但正如宜春醫(yī)保局通知介紹，該價(jià) 格僅為 最高限價(jià)，在市場(chǎng)競爭的邏輯下，各地醫(yī)院最終執(zhí)行的價(jià)格還有進(jìn)一步調(diào)整空間。

同日， 宜春市醫(yī)保局 還轉(zhuǎn)發(fā)了《江西省醫(yī)療保障局關(guān)于公布實(shí)施第三批國家區(qū)域醫(yī)療中心醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目的通知》的通知，同樣定于9月30日?qǐng)?zhí)行。

其 中，90項(xiàng)直接對(duì)接江西省現(xiàn)行醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目落地實(shí)施，27項(xiàng)作為臨時(shí)政策限申報(bào)醫(yī)院試行至相關(guān)立項(xiàng)指南落地實(shí)施。

完整見文末

此 外， 還將2個(gè)項(xiàng)目放寬至江西省內(nèi)有條件開展該項(xiàng)目的其他公立醫(yī)院，分別為空腸置管手術(shù)，價(jià)格按級(jí)別設(shè)置為1836元、1652元、1487元，和超聲清創(chuàng)術(shù)加收（超10平方厘米），價(jià)格為6.3元、5.7元、5.2元。

02

醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革提速

器械市場(chǎng)邏輯改寫

各類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革行動(dòng)正在密集開展中。

近日，浙江醫(yī)保 局發(fā)布《關(guān)于公 布深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革試點(diǎn)首輪動(dòng)態(tài)調(diào)整方案的通知 》，共調(diào)整267項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，將于10月15日?qǐng)?zhí)行（詳見：）。此外，內(nèi)蒙古、四川等深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革試點(diǎn)省份也在今年上半年實(shí)施了首輪調(diào)價(jià)。

湖南最新公示了第六批醫(yī)療服務(wù)價(jià)格規(guī)范治理成果，其中包括結(jié)核耐藥分子檢測(cè)等4個(gè)檢驗(yàn)類項(xiàng)目。據(jù)行業(yè)媒體測(cè)算，對(duì)比此前的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，此輪調(diào)價(jià)最高降價(jià)超70%。

醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的調(diào)整，與設(shè)備、耗材的價(jià)格變化密切相關(guān)。近年各大耗材集采降價(jià)成果為醫(yī)療服務(wù)調(diào)價(jià)創(chuàng)造了空間，而立項(xiàng)指南的更新也為部分集采開展做好了鋪墊。

7月，貴州醫(yī) 保局發(fā)布《 關(guān)于組織開展貴州省云膠片集中帶量采購的公告》，對(duì)《放射檢查類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目立項(xiàng)指南(試行)》要求的“數(shù)字影像處理和上傳儲(chǔ)存服務(wù)”采取“云膠片（醫(yī)用耗材）”集中帶量采購。

值得注意的是 ， 醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的調(diào)整并不是全面普降，其調(diào)整思路為“ 該升的升，該降的降 ”，注重區(qū)分手術(shù)難度以體現(xiàn)勞務(wù)價(jià)值。

根據(jù)國家醫(yī)保局在 立項(xiàng)指南解讀直播活動(dòng)上介紹，在麻醉類立項(xiàng)指南的編制中，首次確立麻醉恢復(fù)室復(fù)蘇階段的服務(wù)歸屬與計(jì)價(jià)規(guī)則，將麻醉服務(wù)計(jì)價(jià)周期從“術(shù)畢出手術(shù)室”延伸至“患者安全轉(zhuǎn)出麻醉恢復(fù)室”；針對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)、高難度、高人力消耗的麻醉服務(wù)，設(shè)立加收項(xiàng)。

此外，立項(xiàng)指南的制定 始終關(guān)注醫(yī)療創(chuàng)新 。 國家 醫(yī)保局此前披露，目前已發(fā)布的立項(xiàng)指南新增了100多項(xiàng)與新技術(shù)相關(guān)的價(jià)格項(xiàng)目。

以當(dāng)前大熱的腦機(jī)接口為例，其在今年被正式列入《神經(jīng)系統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目立項(xiàng)指南》，湖北、廣東、河南等地在近期已出臺(tái)腦機(jī)接口醫(yī)療服務(wù)價(jià)格表，腦機(jī)接口技術(shù)在醫(yī)院的收費(fèi)已變得有規(guī)可依。

從市場(chǎng)角度出發(fā)，基于醫(yī)療服 務(wù)價(jià)格改革，醫(yī)械產(chǎn)品的競爭邏輯正迎來改寫，過去依賴的堆參數(shù)戰(zhàn)略已難以為繼，真創(chuàng)新、廣適配的產(chǎn)品將成為醫(yī)院采購的青睞對(duì)象。

（點(diǎn)擊下方公眾號(hào)名片，后臺(tái)回復(fù)“930” 獲取江西宜春醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目調(diào)整完整表格：）

內(nèi)容溝通：微信 nrzx0321