來源:市場資訊
(來源:遵義晚報)
近日,貴州茅臺醫(yī)院心血管內(nèi)科介入團隊成功為一名95歲高齡、合并多種基礎(chǔ)疾病的冠心病患者實施冠狀動脈介入治療(PCI),術(shù)后患者恢復(fù)良好,生活質(zhì)量顯著改善。
患者王大爺有10余年高血壓病史,血壓最高達(dá)200/110mmHg,長期控制不理想。1年前,他被診斷為高血壓心臟病,伴有心力衰竭和心律失常。此次因“反復(fù)咳嗽、咳痰、氣促2年,近2天加重”來院就診。經(jīng)系統(tǒng)檢查,確診為慢性阻塞性肺病伴急性下呼吸道感染、原發(fā)性高血壓3級(很高危)、高血壓心臟病、心力衰竭、心律失常等,結(jié)合其多項危險因素,臨床高度懷疑冠心病。
入院后,醫(yī)療團隊先予以抗感染、止咳化痰、控制血壓、糾正心衰等綜合治療。患者感染癥狀得到控制,但活動后仍存在明顯胸悶、氣促。為明確冠狀動脈情況,團隊為其行冠脈造影檢查,結(jié)果提示前降支近中段彌漫性狹窄伴鈣化,最重狹窄達(dá)85%,其他血管亦有不同程度病變。
面對患者超高齡、基礎(chǔ)疾病復(fù)雜、血管病變彌漫鈣化等挑戰(zhàn),手術(shù)風(fēng)險極高。但經(jīng)全面評估,團隊認(rèn)為支架植入術(shù)指征明確,預(yù)期術(shù)后癥狀改善和生活質(zhì)量提升效果顯著。科室多次組織病例討論,精心制定手術(shù)方案與應(yīng)急預(yù)案,并與家屬充分溝通手術(shù)必要性、風(fēng)險及預(yù)后,獲得知情同意。
9月25日,心血管內(nèi)科介入團隊為患者施行PCI手術(shù),成功于前降支病變處植入支架,過程順利,患者安返病房。
術(shù)后,王大爺胸悶、氣促等癥狀顯著緩解,活動耐力逐漸恢復(fù),生活質(zhì)量大幅提升,現(xiàn)已出院。
茅臺醫(yī)院心血管內(nèi)科主任覃智芳介紹,冠心病是常見的中老年心血管疾病,近年來發(fā)病有年輕化趨勢。其發(fā)生與遺傳背景及吸煙、熬夜、高脂高鹽飲食、“三高”控制不良等生活習(xí)慣密切相關(guān),嚴(yán)重時可導(dǎo)致急性心肌梗死,威脅生命,必須及早規(guī)范治療。冠脈介入治療作為微創(chuàng)、安全、有效的血運重建手段,能明顯改善心肌供血,緩解心絞痛,提高患者生活質(zhì)量。
特別提醒,預(yù)防冠心病應(yīng)從平時做起,堅持健康生活方式,包括戒煙限酒、合理運動、低鹽低脂飲食、規(guī)律作息,并積極控制血壓、血糖、血脂、尿酸等危險因素。如出現(xiàn)胸悶、胸痛、心悸、氣促等不適,尤其在活動后加重、休息或服藥后可緩解時,應(yīng)盡早就醫(yī),明確診斷,避免延誤治療。
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