作品聲明：內(nèi)容僅供參考，如有不適及時(shí)就醫(yī)

經(jīng)常為讀者朋友強(qiáng)調(diào)，補(bǔ)足維生素D的重要性。特別是對于中老年朋友，接受日照時(shí)間少的人群，膚色較深的人群，以及過度防曬的人群，這些都是缺乏維生素D的高風(fēng)險(xiǎn)人群，及時(shí)地去檢查自身的25羥基維生素D水平，了解是否存在缺乏情況，并結(jié)合情況合理補(bǔ)足維生素D，對于維持身體的健康狀態(tài)，就顯得尤為重要。

補(bǔ)足維生素D能夠帶來多方面的健康獲益，除了能夠促進(jìn)鈣質(zhì)吸收，降低骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)之外，維生素D還能夠調(diào)節(jié)代謝，降低血壓水平，保護(hù)心血管健康；提升免疫力，降低上呼吸道感染風(fēng)險(xiǎn)；調(diào)節(jié)激素的合成，維持身體的激素水平平衡，這些重要作用，都讓我們明白，對于存在缺乏問題的人群來說，補(bǔ)足維生素D是非必要的。

相信很多朋友都知道，對于維生素D補(bǔ)充劑來說，分為維生素D2和維生素D3兩大類，這兩種維生素D雖然結(jié)構(gòu)類似，但其來源和在人體內(nèi)的活性卻不一樣。

簡單來說，維生素D2是麥角鈣化醇，是主要存在于植物（例如經(jīng)過紫外照射的蘑菇）中的一種維生素D，而維生素D3是膽鈣化醇，人體皮下的膽固醇類似物經(jīng)過紫外光照射生成的內(nèi)源性維生素D，通過動(dòng)物性飲食（如深海魚）攝入的維生素D，都是維生素D3。

在維生素D補(bǔ)充劑中，通常也有D2和D3兩種形式，既往的科學(xué)認(rèn)知中認(rèn)為，不管是補(bǔ)充維生素D2，還是補(bǔ)充維生素D3，都能夠改善維生素D缺乏的問題，提升體內(nèi)的維生素D水平，雖然有相關(guān)研究指出，維生素D3補(bǔ)充劑生物利用度和在體內(nèi)的存留時(shí)間更長，但維生素D2補(bǔ)充劑同樣也是有效的維生素D補(bǔ)充劑，但近期發(fā)表的一項(xiàng)新研究中，對于我們合理選擇維生素D補(bǔ)充劑，又提出了新的見解。

這項(xiàng)發(fā)表在Nutrition Reviews 上的新研究中，研究者通過對多項(xiàng)研究進(jìn)行薈萃分析后發(fā)現(xiàn)，補(bǔ)充維生素D2，會(huì)降低人體中維生素D3的水平，這一發(fā)現(xiàn)，對于選擇維生素D補(bǔ)充劑時(shí)，維生素D3優(yōu)于維生素D2，又增加了新的科學(xué)證據(jù)。

在這項(xiàng)新研究中，共納入了20項(xiàng)關(guān)于維生素D2補(bǔ)充劑與體內(nèi)維生素D3水平的相關(guān)研究，這些研究中參與者有的每日服用補(bǔ)充劑，有的則可能會(huì)單次大劑量補(bǔ)充，研究者參與者分為對照組和維生素D2補(bǔ)充組，共計(jì)1080名參與者。

在納入的20項(xiàng)研究中，其中有18項(xiàng)研究結(jié)果顯示，補(bǔ)充維生素D2后，受試者的血清維生素D3水平出現(xiàn)了下降，雖然有一項(xiàng)研究報(bào)告了補(bǔ)充維生素D2后，受試者體內(nèi)維生素D3的水平出現(xiàn)了升高，但其升高幅度仍然低于安慰劑組，因此這種升高相對于安慰劑組來說，反而也是一種相對的降低。

研究者還對補(bǔ)充維生素D2對于體內(nèi)維生素D3水平進(jìn)行了量化分析。研究結(jié)果顯示，補(bǔ)充維生素D2后，受試者的血清維生素D3水平降低了約18nmol/L，而與對照組相比，補(bǔ)充維生素D2的受試者，其維生素D3水平同樣出現(xiàn)了顯著的下降，絕對下降數(shù)據(jù)為9nmol/L，這些分析數(shù)據(jù)都表明，補(bǔ)充維生素D2，顯著降低了人體中血清活性維生素D3的水平。

研究者認(rèn)為，這種補(bǔ)充維生素D2，體內(nèi)維生素D3水平會(huì)下降的原因，可能來與人體對于維生素D穩(wěn)態(tài)調(diào)節(jié)機(jī)制的作用結(jié)果。也就是說，當(dāng)補(bǔ)充維生素D2時(shí)，人體中的維生素D3會(huì)因?yàn)闄C(jī)體的調(diào)節(jié)作用而出現(xiàn)相應(yīng)的降低，兩者之間可能存在一種“此消彼長”的平衡關(guān)系。

但人體內(nèi)維生素D3水平的下降并不是好事，相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，維生素D2和維生素D3都有激活免疫系統(tǒng)的作用，但相比維生素D2，只有維生素D3能夠激活 1 型和 II 型干擾素，這些干擾素在激活人體對抗感染的先天免疫反應(yīng)方面，有著至關(guān)重要的作用。

也就是說，補(bǔ)充維生素D2，如果導(dǎo)致體內(nèi)活性維生素D3的水平出現(xiàn)下降，實(shí)際上對于我們補(bǔ)充維生素D，想要獲得的增強(qiáng)免疫的獲益，在某些方面其實(shí)反而是有不利影響的。

鑒于上述的研究結(jié)果，研究者強(qiáng)調(diào)，在維生素D補(bǔ)充劑選擇方面，維生素D2和維生素D3可能不具有相同的獲益，相比于維生素D2，維生素D3補(bǔ)充劑可能是進(jìn)行維生素D補(bǔ)充的首選類型。

這項(xiàng)研究，對于正在糾結(jié)維生素D補(bǔ)充劑選D2還是D3的朋友帶來了新的科學(xué)證據(jù)，對于缺乏維生素D的人群來說，除了在日常生活中要做好增加日曬，調(diào)整膳食增強(qiáng)從飲食中攝入以外，服用補(bǔ)充劑進(jìn)行補(bǔ)充也是很好的選擇。

在選擇維生素D2還是維生素D3這件事上來看，目前的研究證據(jù)表明，選擇維生素D3補(bǔ)充劑，相比維生素D2補(bǔ)充劑，可能會(huì)帶來更全面的維生素D補(bǔ)充獲益，具體的補(bǔ)充劑量和補(bǔ)充方式，還是應(yīng)該結(jié)合個(gè)體的具體情況，通過評估后合理選擇。

對于不缺乏的健康人群來說，維生素D的日常補(bǔ)充可以選擇維生素D3補(bǔ)充劑，每日補(bǔ)充劑量在600到800IU即可，如果是存在缺乏問題的人群，可以結(jié)合缺乏情況，在一段時(shí)期內(nèi)進(jìn)行大劑量（如每日2000IU）維生素D的補(bǔ)充，補(bǔ)充劑也建議盡量優(yōu)選維生素D3，同時(shí)也要做好血清活性維生素D的監(jiān)測，對于口服劑量來說，一般不建議長期補(bǔ)充超過4000IU的維生素D，長期過量補(bǔ)充，可能會(huì)增加血管鈣化的風(fēng)險(xiǎn)，過猶不及。

希望這篇文章能夠?qū)Υ蠹艺_認(rèn)識和選擇維生素D補(bǔ)充劑能夠有所幫助，也歡迎大家積極轉(zhuǎn)發(fā)分享，讓更多人看到更靠譜的健康科普知識。#維生素D #營養(yǎng)補(bǔ)充 #免疫力

參考文獻(xiàn)：

Effect of Vitamin D2 Supplementation on 25-Hydroxyvitamin D3 Status: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials, Nutrition Reviews, 2025;, nuaf166.