在門診上,重慶嘉華醫(yī)院甲狀腺科的吳軍富醫(yī)生常碰到患者問:“我甲亢,眼睛突出來了,咋能恢復(fù)正常啊?”其實甲亢引起的眼突,醫(yī)生叫它“甲狀腺相關(guān)性眼病”,能不能好、咋好,得看眼突的輕重和治療早不早。吳醫(yī)生結(jié)合這么多年看病的經(jīng)驗,用大白話給大家講清楚咋恢復(fù)。
先搞懂:你是哪種眼突?恢復(fù)情況不一樣。
吳醫(yī)生說,甲亢眼突分兩種,恢復(fù)情況差不少,先搞清楚自己是哪種:
一種是輕微眼突,大多是甲亢剛出現(xiàn)時,身體里“興奮的神經(jīng)”太活躍導(dǎo)致的。癥狀很輕,比如眼睛稍微鼓一點、眼皮有點腫、眨眼次數(shù)變少,一般沒啥特別不舒服。這種眼突只要把甲亢控制好,大部分人慢慢就能好轉(zhuǎn),甚至恢復(fù)到以前的樣子。
另一種是嚴(yán)重眼突,就復(fù)雜些了——眼眶里的軟組織、脂肪變多,眼外的肌肉也腫了,所以眼睛突得明顯??赡軙霈F(xiàn)眼皮合不上、怕光、老流淚、看東西模糊,甚至看東西有重影。這種眼突恢復(fù)起來難一點,好好治療能讓眼突減輕、不舒服的癥狀緩解,但要是病情重或者沒及時治,可能會留下一些問題,得長期注意。
核心辦法:先治甲亢,再針對性調(diào)眼突
不管是哪種眼突,吳醫(yī)生都強(qiáng)調(diào):先把甲亢控制好,這是眼突恢復(fù)的基礎(chǔ)。要是甲亢沒控制住,眼睛會越來越突。所以得聽醫(yī)生的,用吃藥、放射性碘或者手術(shù)的辦法,把甲狀腺功能(比如TSH、FT3、FT4這些指標(biāo))調(diào)到正常,眼突才有可能好轉(zhuǎn)。
甲亢穩(wěn)住后,再根據(jù)眼突的情況選辦法(具體方案都得醫(yī)生面診評估后定,以下只是常見方向,供大家了解):
輕微眼突:不用特殊治,做好護(hù)理就行。
吳醫(yī)生說,要是眼突輕,沒啥不舒服,不用專門給眼睛做治療,重點是定期查甲亢和眼睛情況,日常多注意:別長時間看手機(jī)、電腦,別讓眼睛累著;出門戴墨鏡,別讓強(qiáng)光刺著眼睛;晚上睡覺把枕頭墊高一點,能減輕眼皮腫。只要甲亢一直穩(wěn)定,這種眼突通常幾個月到幾年慢慢就好了。
嚴(yán)重眼突:需醫(yī)生評估后,用合適的辦法干預(yù)。
要是眼突明顯,比如眼皮腫得厲害、眼睛疼、看東西重影、視力下降,就得趕緊找醫(yī)生看,讓醫(yī)生判斷該用啥辦法。吳醫(yī)生也給大家介紹下臨床中常用的一些方案,方便大家和醫(yī)生溝通時更清楚。如激素治療、免疫調(diào)節(jié)的藥、放射治療、手術(shù)治療、微創(chuàng)消融治療,但具體用哪種,一定要醫(yī)生結(jié)合你的檢查結(jié)果、身體狀況綜合評估后定。
這些誤區(qū)別踩!規(guī)范治療才管用。
吳醫(yī)生說,好多患者容易走彎路,這些誤區(qū)一定要避開:
別信“偏方”“按摩能快速恢復(fù)”:偏方和按摩解決不了眼眶里軟組織變多、發(fā)炎的問題,瞎試可能耽誤治療,甚至讓眼突更重。
別覺得“甲亢好了,眼突自然就好”:有些嚴(yán)重眼突的患者,就算甲亢治好了,眼突也可能還在,甚至加重,所以得定期查眼睛,不舒服了趕緊去看醫(yī)生。
別自己定治療方案、改藥量:不管是治甲亢的藥,還是可能用到的激素、免疫抑制劑,或是考慮微創(chuàng)消融、手術(shù),都得聽醫(yī)生的,自己停藥、改量或選擇治療方式,可能讓病情反彈,甚至有風(fēng)險。
最后吳醫(yī)生提醒:甲亢眼突恢復(fù)不是一下子的事,得有耐心。最重要的是盡早找醫(yī)生面診,讓醫(yī)生根據(jù)你的情況定治療計劃,之后好好配合,定期復(fù)查甲亢和眼睛,日常護(hù)理做好,才能最大程度讓眼突好轉(zhuǎn),保護(hù)好眼睛。要是你對眼突恢復(fù)還有疑問,或者眼睛不舒服加重了,別拖著,直接去重慶嘉華醫(yī)院甲狀腺科找醫(yī)生聊聊,早干預(yù)早好。
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