10月9日，上游新聞記者從陸軍軍醫(yī)大學陸軍特色醫(yī)學中心（大坪醫(yī)院）獲悉，該院近日對一名被40厘米長鋼釬刺穿頸部的男子進行了近兩個月的不間斷救治，最終讓男子脫離危險，并順利康復出院。

今年7月底的一個深夜，重慶一處地下?lián)屝蕃F(xiàn)場突發(fā)意外，正在工作的歐先生在撬起沉重底蓋時，不慎被彈起的鋼釬由口腔刺入頸部，當即倒地昏迷，生命垂危，現(xiàn)場人員緊急將其送往當?shù)厝嗣襻t(yī)院急救，但因傷情涉及顱底、頜面、頸部大血管等關鍵部位，復雜程度超出當?shù)蒯t(yī)院的救治能力。

隨后，歐先生被緊急送往陸軍軍醫(yī)大學陸軍特色醫(yī)學中心（大坪醫(yī)院），該院多學科團隊開始了爭分奪秒的搶救。

專家組發(fā)現(xiàn)患者傷情比預想嚴重，診斷結(jié)果顯示，40厘米鋼釬不僅貫通患者右側(cè)下頜骨內(nèi)側(cè)，更深入傷及顱底，且刺入位置緊鄰頸內(nèi)動靜脈大血管及重要神經(jīng)。鋼釬穿刺的周圍重要結(jié)構多，組織解剖結(jié)構復雜，稍有不慎便會引發(fā)大出血，或?qū)е掠谰眯陨窠?jīng)損傷，手術風險極高。

鋼釬穿過了歐先生的頭頸部。陸軍特色醫(yī)學中心供圖

經(jīng)過周密的討論與準備，手術正式開始。神經(jīng)外科醫(yī)生先在局部麻醉下對歐先生實施氣管切開術，僅用5分鐘便完成氣管導管留置操作，隨后，該院麻醉科接呼吸機對歐先生實施全身麻醉，各科室協(xié)同調(diào)整手術體位。緊接著，頜面外科通過右側(cè)下頜手術入路，逐步對軟組織及頸內(nèi)重要神經(jīng)血管進行解剖。與此同時，創(chuàng)傷外科同步探查脊柱與顱底損傷情況，在確認無骨折移位風險后，截斷下頜骨，以緩解頸內(nèi)動靜脈及迷走神經(jīng)等重要血管神經(jīng)所承受的壓力。

耳鼻咽喉頭頸外科醫(yī)生則憑借CT影像，并結(jié)合術中探查結(jié)果，在臺下進行實時引導。手術團隊確認鋼筋位置后，沿著其軌跡成功取出了40厘米長的鋼釬。之后，開展了下頜骨劈開清創(chuàng)、軟組織修復以及骨骼固定等操作。經(jīng)過3個多小時，最終順利完成手術。

從歐先生體內(nèi)取出的鋼釬。陸軍特色醫(yī)學中心供圖

手術后，歐先生被轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護室進一步治療。

經(jīng)過一周多的時間，歐先生的病情逐漸穩(wěn)定，第二次手術開始了，醫(yī)生精準對準骨折線，在歐先生牙槽骨上植入牽引釘并進行頜間牽引，確認咬合關系恢復后，使用鈦板固定骨折斷端，手術再次順利完成。

此后，經(jīng)過1個月左右的抗感染、營養(yǎng)支持以及系統(tǒng)性康復治療，歐先生的各項生命體征均恢復正常，并順利出院。

上游新聞記者 石亨