在塔里木盆地，一名身患復(fù)雜性結(jié)核病的維吾爾族老者不再需要輾轉(zhuǎn)千里求醫(yī)，借助5G遠程診療系統(tǒng)便能與在烏魯木齊市的大醫(yī)院專家“面對面”；在天山北麓牧區(qū)，一名哈薩克族孕婦依托全縣聯(lián)通的孕產(chǎn)保健系統(tǒng)，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院接受從產(chǎn)檢到分娩的一體化服務(wù)；在帕米爾高原村落，一名柯爾克孜族先天性心臟病患兒經(jīng)援疆醫(yī)療綠色通道，抵達東部某市進行手術(shù)……

這些場景，是新疆維吾爾自治區(qū)“健康通道”加速貫通的真實呈現(xiàn)?！敖】低ǖ馈蓖鹑缫粭l條生命與希望交織的脈絡(luò)，在遼闊疆域間縱橫延伸，于細微處潤澤民生，于無聲中凝聚人心。

縣域醫(yī)共體緊密織網(wǎng)

實現(xiàn)“一般病在市縣解決”

2021年4月，國家衛(wèi)生健康委將新疆列為全國緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)的3個試點省份之一，新疆也是西部唯一的試點省份。自治區(qū)86個縣（市、區(qū)）承擔(dān)醫(yī)共體建設(shè)任務(wù)，10個市（區(qū)）以城市醫(yī)療集團模式推進。截至2024年底，經(jīng)自治區(qū)自評，74個縣（市、區(qū)）縣域醫(yī)共體建設(shè)達到緊密型標(biāo)準，占比達86.05%。

在伊犁哈薩克自治州霍城縣第一人民醫(yī)院醫(yī)共體總院水定鎮(zhèn)分院，診室內(nèi)的電腦屏幕上跳動著患者的心電圖曲線。水定鎮(zhèn)分院執(zhí)行副院長夏木西丁·買買提介紹，通過遠程心電系統(tǒng)，醫(yī)生能實時將患者的心電圖數(shù)據(jù)傳輸至縣第一人民醫(yī)院心電診斷中心。專家團隊會第一時間進行判讀，并及時回傳診斷結(jié)果。這大幅提升了基層心血管疾病診斷的準確性、及時性，有助于實現(xiàn)心血管疾病早診早治。

在水定鎮(zhèn)分院名醫(yī)工作室內(nèi)，醫(yī)共體專家定期坐診。他們耐心問診、細致研判影像與報告，并給出個體化診療方案。水定鎮(zhèn)分院副院長、霍城縣第一人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科副主任余亞紅說，作為醫(yī)共體派駐基層的醫(yī)生，她每年都會到分院坐診。這樣既能為基層患者解決病痛，也能與分院同事深入交流、攜手提升診療水平。

近年來，新疆各縣（市、區(qū)）醫(yī)共體不斷完善運行機制，共向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)下派中、高級職稱醫(yī)師45631人次，在基層設(shè)立1028個名醫(yī)工作室；通過科室包聯(lián)、常駐幫扶和短期派駐等方式，帶動各成員單位提升醫(yī)療服務(wù)能力和管理水平，打造了一批鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院特色診療品牌。2024年，新疆高血壓患者規(guī)范管理率達89.94%，糖尿病患者規(guī)范管理率達87.76%；二級及以上醫(yī)療機構(gòu)下轉(zhuǎn)患者16.36萬人次，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)上轉(zhuǎn)患者10.18萬人次。

區(qū)域醫(yī)療中心拔節(jié)生長

力促“大病不出疆”

自2019年起，新疆啟動國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)。目前，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院新疆醫(yī)院建設(shè)國家兒童區(qū)域醫(yī)療中心、中山大學(xué)附屬喀什醫(yī)院建設(shè)國家傳染病區(qū)域醫(yī)療中心、西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院新疆醫(yī)院建設(shè)國家呼吸疾病區(qū)域醫(yī)療中心工作正在穩(wěn)步推進。

2021年6月，西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院新疆醫(yī)院獲批國家第二批區(qū)域醫(yī)療中心試點，由西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院與新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院合作共建。2024年7月，西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院消化內(nèi)科趙菊輝副主任醫(yī)師受醫(yī)院黨委委派，赴該中心開展為期3個月的派駐工作。她一到崗，便迅速投入消化疾病診治、帶教查房、多學(xué)科會診等工作。

西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院新疆醫(yī)院《2024年消化內(nèi)鏡工作量匯總表》顯示，7月之后，消化內(nèi)鏡手術(shù)臺數(shù)逐月攀升，僅8月上旬已超過7月的50%。為減少患者等候時間，趙菊輝主動協(xié)調(diào)增加手術(shù)排號，最多一日完成19臺手術(shù)。“這種自我加壓，最終換來了單月170臺手術(shù)的業(yè)務(wù)高峰?！壁w菊輝表示，在不斷磨合中，手術(shù)流程日益優(yōu)化，患者及其家屬對醫(yī)院的信任也與日俱增。

除臨床診療外，趙菊輝還著眼于學(xué)科發(fā)展與人才培養(yǎng)。她收徒帶教，開展專題講座，組織疑難病例討論，系統(tǒng)性提升科室診療能力。

趙菊輝的派駐經(jīng)歷是新疆國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)的一個縮影。隨著3家國家區(qū)域醫(yī)療中心相繼建成并投入運營，其輻射引領(lǐng)作用初步顯現(xiàn)——優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源持續(xù)下沉，區(qū)域醫(yī)療服務(wù)格局發(fā)生深刻變革。

北京兒童醫(yī)院新疆醫(yī)院創(chuàng)新打造“1+1+N”三位一體診療模式，即“北京兒童醫(yī)院+新疆醫(yī)院+多家基層醫(yī)院”聯(lián)動機制，通過醫(yī)聯(lián)體建設(shè)、適宜技術(shù)推廣與健康義診等多種形式，持續(xù)深化與基層的聯(lián)系，打通健康為民“最后一公里”，使南北疆患兒在家門口就能得到北京專家的優(yōu)質(zhì)診療。中山大學(xué)附屬喀什醫(yī)院開設(shè)“廣東專家門診”，不僅接診疑難病例，更將臨床經(jīng)驗傾囊相授，有效帶動當(dāng)?shù)蒯t(yī)療水平整體提升。西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院新疆醫(yī)院積極組織醫(yī)護團隊，深入全疆14個地州市，廣泛開展健康義診與科普宣教活動。與此同時，醫(yī)院攜手多家基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)共建醫(yī)聯(lián)體和?？坡?lián)盟，大幅提高了區(qū)域范圍內(nèi)疑難危重癥診治能力，顯著降低了患者跨省就醫(yī)比例。

從“輸血”到“造血”

筑牢長效援疆機制

2018年，國家衛(wèi)生健康委與中央組織部等部門組織實施醫(yī)療人才“組團式”援疆工作，通過“以院包科”助力受援醫(yī)院醫(yī)療、管理能力“雙提升”，通過“團隊帶團隊、專家?guī)Ч歉?、師傅帶徒弟”打造本地人才隊伍，變“輸血”為“造血”?/p>

2022年3月，北京兒童醫(yī)院保健中心副主任馬揚隨北京市衛(wèi)生健康委第十批第三期援疆醫(yī)療隊抵達和田地區(qū)，出任和田地區(qū)婦幼保健院副院長。該院剛從“保健站”升格為“保健院”，臨床服務(wù)能力尚處于起步階段。當(dāng)?shù)鼐用竦慕】狄庾R相對薄弱，往往在孩子病情嚴重時才帶孩子就醫(yī)，致使許多原本可防可治的輕癥發(fā)展為重癥。

在基層義診、日常診療與健康宣教工作中，馬揚逐漸明確了幫扶方向。她注意到和田地區(qū)婦幼保健院兒童保健部的9名醫(yī)護人員雖經(jīng)驗有限，卻充滿熱情。在北京兒童醫(yī)院保健中心的遠程支持下，馬揚團隊為這些醫(yī)護人員系統(tǒng)培訓(xùn)了兒童早期發(fā)育遲緩的評估方法，并錄制教學(xué)視頻供其反復(fù)學(xué)習(xí)，表現(xiàn)突出者還被選派至新疆維吾爾自治區(qū)兒童醫(yī)院進修。隨著本地醫(yī)護人員的迅速成長，患兒由本地醫(yī)護人員完成檢查與初診，馬揚則負責(zé)向患兒家長解讀結(jié)果并提供干預(yù)指導(dǎo)。

同一時期，北京市援疆和田指揮部推動實施以保障孕產(chǎn)婦和嬰幼兒健康為核心的“母嬰向未來”工程、“幸福母親”及“雨露春芽”計劃，助力地區(qū)級兒童早期發(fā)展中心建設(shè)。馬揚欣慰地說：“超聲骨密度儀、視力篩查儀、康復(fù)懸吊系統(tǒng)等先進設(shè)備陸續(xù)到位，和田兒童終于能與北京兒童一樣，獲得涵蓋胎兒保健、生長發(fā)育、心理行為指導(dǎo)及康復(fù)訓(xùn)練的全流程健康服務(wù)——這是我赴疆最大的愿景?！?/p>

在幾百公里外的阿克蘇地區(qū)，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團第一師醫(yī)院同樣不斷實現(xiàn)技術(shù)突破。2021年10月，該院骨科成功實施首例“外固定支架骨搬運”手術(shù)，使一名開放性骨折及術(shù)后感染導(dǎo)致慢性骨髓炎的患兒免于終身拄拐。新技術(shù)得以實施，得益于援疆醫(yī)生、浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院骨科章相鋒主治醫(yī)師的技術(shù)幫帶。

章相鋒回憶自己初到兵團第一師醫(yī)院骨科時，3個病區(qū)的主任紛紛向他介紹現(xiàn)有分區(qū)、管理模式與人才結(jié)構(gòu)。此后，醫(yī)護人員常主動與他探討病例，有一些還成為了摯友。章相鋒無私分享浙大二院的人才培養(yǎng)與管理經(jīng)驗，堅持讓本地醫(yī)生參與診療全程。在其帶教下，短短2個月內(nèi)，4名徒弟已能獨立完成部分骨折手術(shù)。章相鋒感慨：“徒弟獨立完成1臺手術(shù)，比我自己做10臺更令人興奮！”

從跨越山河的遠程診療到扎根基層的醫(yī)共體網(wǎng)絡(luò)，從輻射周邊的區(qū)域醫(yī)療中心到傾情援建的長效機制，一條凝聚著智慧與心血的生命防線，正在天山南北巍然延展。

文：健康報記者 趙星月 特約記者 張楠 通訊員 王妮

編輯：秦明睿

校對：馬楊

審核：李詩堯 徐秉楠