• 隨著老齡化程度不斷加劇，“一人住院、全家奔波”成為許多家庭的真實(shí)寫照。家屬請假陪護(hù)帶來的身心壓力，一直是影響就醫(yī)體驗(yàn)和家庭生活的難題。

原標(biāo)題：紓患者家屬憂　解陪護(hù)奔波難

　　　　我市啟動免陪照護(hù)試點(diǎn)，專業(yè)化服務(wù)讓病患家庭告別“一人住院全家忙”

護(hù)士（右）與醫(yī)療護(hù)理員（左）為患者做康復(fù)訓(xùn)練

隨著老齡化程度不斷加劇，“一人住院、全家奔波”成為許多家庭的真實(shí)寫照。家屬請假陪護(hù)帶來的身心壓力，一直是影響就醫(yī)體驗(yàn)和家庭生活的難題。為貫徹落實(shí)相關(guān)決策部署，進(jìn)一步改善患者就醫(yī)體驗(yàn)，增強(qiáng)人民群眾獲得感，根據(jù)《甘肅省免陪照護(hù)服務(wù)試點(diǎn)工作方案》要求，我市確定蘭州市第一人民醫(yī)院為首批服務(wù)試點(diǎn)醫(yī)院先行試行的“免陪照護(hù)”服務(wù)項(xiàng)目于近日啟動。

這項(xiàng)惠及百姓、溫暖民心的舉措落實(shí)以來，獲贊無數(shù)，已累計為數(shù)十位患者及家庭提供服務(wù)?！安挥檬卦卺t(yī)院、不用熬夜陪床”成為家屬們最直觀的感受。采訪中，市一院有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，醫(yī)院將以此次試點(diǎn)為契機(jī)，持續(xù)深化人文醫(yī)院建設(shè)，不斷優(yōu)化服務(wù)模式，在應(yīng)對人口老齡化、提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、改善患者就醫(yī)體驗(yàn)方面做出更多探索。

專業(yè)照護(hù)新模式：

家屬陪床成“過去式”

近日，記者來到市一院神經(jīng)內(nèi)科病區(qū)。該病區(qū)與腫瘤外科同時作為首批試點(diǎn)的“免陪照護(hù)”示范病房，正探索建立以“減輕患者陪護(hù)負(fù)擔(dān)、提升臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量”為核心，“護(hù)士主導(dǎo)、護(hù)理員輔助、智慧賦能”的住院照護(hù)新模式。

“張護(hù)士，我家老高今天狀態(tài)怎么樣？早餐吃了多少？我下午來看他，需要我?guī)裁礀|西嗎？”近日，市民王阿姨通過微信給蘭州市第一人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士張娟發(fā)來消息，不一會兒，她收到了回復(fù)，附帶的視頻里，王阿姨的老伴躺在床上，護(hù)理員尚曉紅正幫他調(diào)整床頭，語氣輕松地說：“高大哥，我?guī)湍惆汛差^抬高，咱們喝點(diǎn)水。”

按照以往慣例，老伴王阿姨早早就收拾行李“駐扎”在病房陪床了，她白天喂飯擦洗、輔助康復(fù)，晚上睡在硬邦邦的折疊床上守著病床，生怕丈夫突發(fā)意外?！凹依镞€有老人要照顧，我自己腰也不好。老頭每次住院累得我直掉秤。”王阿姨對記者說。

令王阿姨意外的是，辦理住院手續(xù)時，護(hù)士告知她老伴符合“免陪照護(hù)服務(wù)”條件——按照規(guī)定支付一定費(fèi)用，不用家屬陪床，由護(hù)士負(fù)責(zé)病情監(jiān)測和康復(fù)指導(dǎo)，還有專門的醫(yī)療護(hù)理員開展包括“助餐、助浴、助行、陪伴”在內(nèi)的生活照護(hù)。

起初，王阿姨還有些不放心，因此高叔叔住院前兩天她特意在病房里多停留，親眼看見護(hù)士給老伴做肌力評估、檢查言語清晰度，詳細(xì)叮囑護(hù)理員諸多注意事項(xiàng)；護(hù)理員則幫老伴擦臉、整理床鋪?！氨任艺疹櫟眠€細(xì)致，我懸著的心一下子就放下來了?！蓖醢⒁绦牢康卣f。

患者家屬：

省時省力更省心

“免陪照護(hù)服務(wù)最直接的好處，就是讓我不用‘釘’在醫(yī)院里了?！痹谑幸辉耗[瘤外科，記者見到了患者楊先生的女兒。她坦言，父親住院前，她最擔(dān)心的就是“陪床”問題，自己平日里請假難，家里還有上學(xué)的孩子需要照顧。“現(xiàn)在每天上班間隙，我只要看一眼護(hù)士或者護(hù)理員發(fā)的消息，就知道父親的情況，下班后去病房陪父親聊聊天、按摩擦洗，1小時就能回家，既不耽誤工作，又能兼顧家庭，還盡了孝心?！?/p>

更讓楊先生女兒滿意的是服務(wù)的“專業(yè)性”，她告訴記者：“護(hù)士和護(hù)理員比我考慮得更周全。護(hù)士會根據(jù)父親的恢復(fù)情況，教他做簡單的康復(fù)動作。父親術(shù)后不能彎腰，護(hù)理員會幫他剪指甲、擦身子。上周父親說想吃家里做的飯，我?guī)砗螅o(hù)理員加熱后喂他吃，比我還細(xì)心。這項(xiàng)服務(wù)真正做到了讓患者家屬省時省力省心?！?/p>

醫(yī)療護(hù)理員：

做護(hù)士的可靠“助手”

“可能會有人認(rèn)為我們只是護(hù)工，其實(shí)我們的定位并不是普通意義上的護(hù)工，而是‘護(hù)士助手’，我們所有工作都要在護(hù)士的指導(dǎo)下開展，核心是幫患者解決生活上的不便，讓護(hù)士能專心做護(hù)理工作?！背肿C上崗的醫(yī)療護(hù)理員鄭芳玲告訴記者。

在對患者張大爺?shù)恼兆o(hù)中，鄭芳玲的工作看似瑣碎，卻處處離不開護(hù)士的指導(dǎo)，她說：“每天上班前，護(hù)士會跟我交代當(dāng)天的重點(diǎn)——比如今天要重點(diǎn)協(xié)助大爺下床活動，注意觀察他的步態(tài)；喂飯時要提醒他細(xì)嚼慢咽，避免嗆咳。如果遇到不確定的情況，比如大爺說有點(diǎn)頭暈，我會先扶他躺下，然后立刻找護(hù)士評估，絕不會自己判斷處理?！?/p>

鄭芳玲說，之前很多家屬陪床時，因?yàn)椴皇煜めt(yī)院流程，經(jīng)常手忙腳亂。有的家屬不知道怎么調(diào)試病床高度，有的喂飯時沒注意患者的吞咽情況，反而增加了護(hù)理風(fēng)險?！艾F(xiàn)在我們幫著做這些事，家屬不用操心，護(hù)士也更省心?！?/p>

管理者施策：

智能+專業(yè)　筑牢安全線

市一院護(hù)理部主任、主任護(hù)師吳惠霞介紹，“無陪護(hù)”病房并非無人陪護(hù)，而是通過護(hù)士+規(guī)范化培訓(xùn)的醫(yī)療護(hù)理員協(xié)同模式，代替家屬承擔(dān)患者住院期間的生活照護(hù)，實(shí)現(xiàn)“不用家屬陪護(hù)或陪而不護(hù)”的服務(wù)轉(zhuǎn)型?！斑@種模式既保留了人文關(guān)懷，又注入了專業(yè)力量。為支撐這一創(chuàng)新模式，醫(yī)院構(gòu)建了全方位保障體系，制定了由院領(lǐng)導(dǎo)直接負(fù)責(zé)的‘免陪照護(hù)服務(wù)工作方案’，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)多部門。組建專業(yè)照護(hù)團(tuán)隊(duì)，通過制定相關(guān)制度、規(guī)范，確保護(hù)理服務(wù)同質(zhì)化、標(biāo)準(zhǔn)化?！?/p>

神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士長、副主任護(hù)師陶艷告訴記者，神經(jīng)內(nèi)科“無陪護(hù)”病房引入了Care+智護(hù)監(jiān)測墊，能精準(zhǔn)進(jìn)行壓力實(shí)時監(jiān)測與護(hù)理跟蹤。站在病房里，記者看到了護(hù)士手機(jī)上的這套“智慧賦能”系統(tǒng)顯示著30床孔叔叔的心率、呼吸、睡姿及體位等監(jiān)測結(jié)果。如果發(fā)生危險，病人還可以通過拍打床墊觸發(fā)SOS警報。

吳惠霞告訴記者，醫(yī)院試點(diǎn)推行免陪照護(hù)服務(wù)，核心前提就是把醫(yī)療安全放在首位，用專業(yè)守住安全底線。從護(hù)理管理角度，醫(yī)院做足安全保障工作，所有參與服務(wù)的醫(yī)療護(hù)理員，必須先通過職業(yè)技能培訓(xùn)、拿到證書，再經(jīng)過120學(xué)時的專項(xiàng)考核——從幫助患者翻身等基礎(chǔ)操作，到識別異常生命體征、配合護(hù)士應(yīng)急處置，每一項(xiàng)都要達(dá)標(biāo)才能上崗，確保他們“懂安全、會應(yīng)急”，真正成為護(hù)士的可靠助手。推行至今，試點(diǎn)科室沒有發(fā)生一起因照護(hù)不當(dāng)引發(fā)的安全事件。未來醫(yī)院會繼續(xù)優(yōu)化安全流程，讓免陪照護(hù)既省心，更安心。

◆記者手記

在蘭州市第一人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科病房走廊里的“免陪照護(hù)服務(wù)須知”海報前，不時有家屬駐足瀏覽?！昂芏嗉覍僬`以為‘免陪’就是‘無人管’，其實(shí)恰恰相反，它是‘更專業(yè)的管’。”采訪中管理人員的這句話，或許正是免陪照護(hù)服務(wù)的核心意義，讓專業(yè)的人做專業(yè)的事，讓住院患者得到更專業(yè)更規(guī)范的護(hù)理，讓家屬告別“陪床奔波”，真正實(shí)現(xiàn)“住院不擔(dān)心，家屬更放心”。

記者在市衛(wèi)生健康委采訪時了解到，啟動免陪照護(hù)服務(wù)試點(diǎn)，就是為了解決住院患者“家屬陪床難、奔波累”的痛點(diǎn)，同時提升住院護(hù)理的專業(yè)性和規(guī)范性。此次選擇公立綜合醫(yī)院作為試點(diǎn)，主要考慮其護(hù)理團(tuán)隊(duì)成熟、床位數(shù)充足，能更好地保障服務(wù)質(zhì)量。

記者與患者家屬聊天中，大家都在說“免陪照護(hù)太實(shí)用了”。希望這個服務(wù)能盡快推廣，讓更多家庭從沉重的照護(hù)負(fù)擔(dān)中解脫出來，重拾正常的生活秩序。

期待這項(xiàng)溫暖而專業(yè)的服務(wù)在試點(diǎn)中不斷打磨，提高服務(wù)質(zhì)量，完善流程，建立可復(fù)制、可推廣的長效機(jī)制，早日成為更多患者和家庭的安心之選。

本報記者　劉曉芳　文/圖

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