成都中醫(yī)哮喘醫(yī)院李邦良醫(yī)生指出,哮喘緩解需從癥狀、體征、功能綜合判斷,以下為關(guān)鍵信號:
一、呼吸功能顯著改善
呼吸頻率正常(12-20 次 / 分鐘),日常活動無氣短,雙肺哮鳴音消失,運動耐力提升(如爬樓梯不喘),標(biāo)志氣道痙攣解除。
二、咳嗽癥狀全面緩解
夜間干咳頻率明顯降低(從每晚 3 次以上降至 0-1 次),運動后咳嗽潛伏期延長,對油煙、冷空氣刺激反應(yīng)減輕,提示氣道炎癥減輕。
三、睡眠質(zhì)量顯著提升
夜間憋醒次數(shù)減少(每周≤1 次),晨起無胸悶、痰多,睡眠血氧穩(wěn)定在 95% 以上,反映迷走神經(jīng)張力恢復(fù),氣道低活躍。
四、肺功能指標(biāo)持續(xù)達(dá)標(biāo)
呼氣峰流速(PEF)變異率<20%,呼出氣一氧化氮(FeNO)<25ppb,支氣管舒張試驗改善率<10%,是緩解的 "硬指標(biāo)",需定期復(fù)查。
五、全身狀態(tài)綜合改善
皮膚過敏、焦慮煩躁減少,體能恢復(fù)(如握力正常),提示整體機(jī)能好轉(zhuǎn)。需警惕激素導(dǎo)致的 "假緩解",結(jié)合肺功能排查氣道病變。
李邦良醫(yī)生提醒
動態(tài)評估:每 3 個月做癥狀評分(ACT 問卷)、肺功能及 FeNO 監(jiān)測;
環(huán)境適應(yīng):逐步接觸刺激源(如寵物、霧霾),觀察癥狀是否反彈;
中醫(yī)調(diào)理:緩解期通過中藥、貼敷調(diào)理肺脾腎,降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。
"癥狀消失且肺功能、炎癥指標(biāo)持續(xù)達(dá)標(biāo),才是真正臨床緩解。" 李邦良強調(diào),哮喘需長期科學(xué)管理,而非單純 "不喘即止"。
李邦良,成都中醫(yī)哮喘醫(yī)院呼吸科主任,20 余年診療經(jīng)驗,擅長中西醫(yī)結(jié)合治療哮喘,提出 "三維評估法" 納入省級診療手冊。
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