秋冬季節(jié)關(guān)于“銀屑病加重” 搜索量漲 60%,可看到秋冬季節(jié)銀屑病加重?cái)?shù)明顯增加。首先,秋冬季空氣干燥寒冷,皮膚水分蒸發(fā)加快,皮脂腺、汗腺分泌減少,導(dǎo)致皮膚角質(zhì)層缺水、干裂,皮膚屏障出現(xiàn)干裂甚至輕微損傷,從而誘發(fā)或加劇炎癥。另外,秋冬季是上呼吸道感染的高發(fā)期,鏈球菌等感染會(huì)激活體內(nèi)的特異性免疫反應(yīng),間接“點(diǎn)燃”銀屑病的進(jìn)程,導(dǎo)致病情反復(fù)或加重。
秋冬季銀屑病的護(hù)理和治療應(yīng)圍繞:“快速消炎、強(qiáng)力修復(fù)、長(zhǎng)期維穩(wěn)”三大目標(biāo)展開。而本維莫德乳膏與激素、潤(rùn)膚乳的聯(lián)合使用,可以針對(duì)這三大目標(biāo)形成綜合性治療循環(huán)。
一、潤(rùn)膚乳:秋冬季銀屑病管理的基礎(chǔ)
患者秋冬季節(jié)應(yīng)堅(jiān)持保濕,可早晚涂抹潤(rùn)膚乳,在皮膚表面形成保護(hù)層,有效鎖住水分,修復(fù)受損的皮膚屏障。一個(gè)健康的屏障不僅能更好的抵御外界刺激,降低炎癥反應(yīng),還能為后續(xù)藥物(如激素或本維莫德乳膏)創(chuàng)造更好的吸收條件,提升治療效果。
秋冬用法:選擇不含香精、色素、防腐劑的功能性潤(rùn)膚乳(如含神經(jīng)酰胺、尿素、凡士林等成分)。每天至少使用2次,尤其在洗澡后黃金3分鐘內(nèi)全身涂抹,效果最佳。在皮損特別干燥的部位,可增加至每日3-4次。
二、激素藥膏:快速控制炎癥
當(dāng)皮損在秋冬急性加重,出現(xiàn)紅、腫、癢時(shí),使用激素藥膏往往可以強(qiáng)效抗炎、抗增生、止癢,迅速控制急性期癥狀,為后續(xù)長(zhǎng)期治療奠定基礎(chǔ)。
初期強(qiáng)化:在治療初期,醫(yī)生可能會(huì)使用中強(qiáng)效激素,快速將活躍的炎癥“打壓”下去。
但需要注意,長(zhǎng)期使用激素可能導(dǎo)致皮膚萎縮、色素改變、耐藥等問題。
聯(lián)合療法:為減少長(zhǎng)期使用激素的副作用,銀屑病患者可用激素藥膏與本維莫德聯(lián)合使用。本維莫德作為小分子非激素藥物,雖然相對(duì)激素起效較慢,但安全性高,適合能長(zhǎng)期維持,而且停藥后可持久延緩復(fù)發(fā)。
在初期1-2周內(nèi),可白天用激素快速消炎,晚上用本維莫德啟動(dòng)長(zhǎng)期調(diào)控,待急性癥狀被有效控制后,可單用本維莫德乳膏完成足療程治療??蓪?shí)現(xiàn)快速消炎和長(zhǎng)期維穩(wěn)的有效銜接,療效也隨著治療進(jìn)程逐漸顯現(xiàn)。
三、本維莫德乳膏:長(zhǎng)期維穩(wěn)控制
本維莫德作為一種新型的非激素小分子靶向抗炎藥,是實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期緩解的關(guān)鍵。它通過(guò)精準(zhǔn)調(diào)節(jié)皮膚T細(xì)胞分化及相關(guān)的炎癥通路(如IL-17等),從銀屑病發(fā)病的關(guān)鍵免疫環(huán)節(jié)發(fā)揮作用。因此,它不僅可以幫助皮損逐漸消退,其顯著優(yōu)勢(shì)在于堅(jiān)持足療程使用后,即使停藥,病情也有望在較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)保持穩(wěn)定,從而顯著延長(zhǎng)復(fù)發(fā)間隔,是實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期管理的利器。
中國(guó)銀屑病III期臨床顯示,足療程使用12周PASI75應(yīng)答率可達(dá)50%;且緩解期持久,達(dá)到臨床治愈的患者停藥后到復(fù)發(fā)的中位時(shí)間可長(zhǎng)達(dá)9個(gè)月(約36周),遠(yuǎn)超過(guò)傳統(tǒng)維生素D3衍生物卡泊三醇的1.5個(gè)月。
1、序貫治療:這個(gè)是經(jīng)典的治療方案。先由激素藥膏打開局面,控制住炎癥皮損;然后本維莫德靶向抗炎,鞏固療效,實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期維穩(wěn)。
2、秋冬維持:在秋冬季即使皮損看起來(lái)已經(jīng)消退,也建議繼續(xù)在醫(yī)師指導(dǎo)下繼續(xù)規(guī)律使用本維莫德,可以進(jìn)一步鞏固療效,實(shí)現(xiàn)病情的長(zhǎng)期穩(wěn)定,防止因季節(jié)變化導(dǎo)致的疾病反復(fù)。
秋冬季加強(qiáng)生活護(hù)理也必不可少
溫水洗澡:避免過(guò)熱的水和過(guò)度搓澡,洗浴時(shí)間控制在10分鐘內(nèi),也不要頻繁洗澡。
合理著裝:穿著寬松、柔軟的純棉衣物,避免羊毛、化纖等材質(zhì)直接接觸皮膚引起瘙癢。
環(huán)境加濕:在暖氣房?jī)?nèi)使用加濕器,將室內(nèi)濕度維持在40%-60%。
健康飲食:均衡營(yíng)養(yǎng),避免酗酒。
情緒維穩(wěn):保持心情愉悅,減輕壓力,這對(duì)免疫穩(wěn)定至關(guān)重要。
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