濟南中醫(yī)肝病醫(yī)院腫瘤科韓偉主任對中西醫(yī)結(jié)合治療肝癌、胃癌、肺癌、結(jié)直腸癌、食管癌、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、前列腺癌等惡性腫瘤的診療有非常豐富的臨床經(jīng)驗,加以充足的醫(yī)療知識,能快速診斷患者病情,并制定最適合的治療方案。

一:全面分期手術(shù)

適用于早期卵巢癌患者,目的為切除腫瘤和明確最終分期,并在此基礎(chǔ)上評價預(yù)后、制定治療方案。

對于年輕、希望保留生育功能的患者,在符合指征的情況下可考慮行保留生育功能的全面分期手術(shù)。

二:腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)

適用于術(shù)前或術(shù)中評估為中晚期的卵巢癌患者及部分復(fù)發(fā)患者。手術(shù)是為了盡可能切凈所有病灶,降低腫瘤負(fù)荷,提高化療療效,改善預(yù)后。

三:化療

化療是卵巢癌重要的輔助治療方式,在卵巢癌的初次治療和復(fù)發(fā)治療中占有重要的地位。除少數(shù)類型的早期患者,大部分卵巢癌患者都應(yīng)接受輔助化療,應(yīng)根據(jù)指南推薦,選擇規(guī)范的化療方案。

1.新輔助化療

在術(shù)前進(jìn)行化療,目的是為了使腫瘤縮小,為達(dá)到滿意手術(shù)創(chuàng)造條件。化療方式一般為靜脈化療,方案同術(shù)后輔助化療的方案。

2.術(shù)后輔助化療

術(shù)后輔助化療的主要目的是為了殺滅殘余/亞臨床病灶、控制復(fù)發(fā),以緩解癥狀、延長生存期?；煼绞揭话銥殪o脈化療,對達(dá)到滿意減滅術(shù)的晚期患者,可予腹腔化療。

四:靶向治療

1.二磷酸腺苷核糖多聚酶(PARP)抑制劑

目前已經(jīng)上市的PARP抑制劑主要有奧拉帕利、尼拉帕尼和盧卡帕尼。主要用于卵巢癌患者完成手術(shù)和化療后的維持治療。常見不良反應(yīng)為血液學(xué)毒性,如貧血、血小板下降等。

2.抗血管生成藥物

貝伐珠單抗作為抗血管生成藥物之一,在卵巢癌的初次治療和復(fù)發(fā)的治療中均有作用,常見不良反應(yīng)有高血壓、蛋白尿等,最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是消化道穿孔、血管事件。

五:免疫治療

免疫治療在多種實體腫瘤中顯示出了良好的效果,主要有免疫檢查點抑制劑(PD1/PD-L1抗體)、腫瘤疫苗、過繼性細(xì)胞免疫治療等方面,但在卵巢癌治療中的作用有待進(jìn)一步探索。