眼前一盤黑黢黢的塊狀物體，若不說(shuō)，很難讓人聯(lián)想到這是從人體膽囊內(nèi)取出的結(jié)石。近日，在中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)內(nèi)鏡保膽培訓(xùn)基地 —— 四川結(jié)石病醫(yī)院，肝膽外科陳紅春主任團(tuán)隊(duì)成功為 39 歲的陳女士實(shí)施保膽取石手術(shù)，不僅取出十余顆大小不一的結(jié)石，其中最大一顆直徑接近4公分，尺寸堪比鴿子蛋。

△從陳女士膽囊內(nèi)取出的結(jié)石

家住遂寧的陳女士，早在一年前體檢時(shí)就已發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石，但因始終沒(méi)有出現(xiàn)腹痛、惡心等不適癥狀，便未放在心上。直到兩天前，她進(jìn)食一頓油膩食物后，右上腹突然傳來(lái)劇烈脹痛，疼痛難以忍受，這才意識(shí)到問(wèn)題的嚴(yán)重性，專程前往成都尋求保膽治療。手術(shù)中取出的大量結(jié)石，尤其是那顆 “鴿子蛋” 大小的結(jié)石，讓她震驚不已 —— 沒(méi)想到與自己 “相安無(wú)事” 一年的結(jié)石，竟已發(fā)展到如此程度。

“臨床上像陳女士這樣的情況并不少見(jiàn)，約 80% 的膽囊結(jié)石患者在疾病早期都沒(méi)有明顯癥狀?！?陳紅春主任強(qiáng)調(diào)，“但無(wú)癥狀絕不等于無(wú)危害。膽囊結(jié)石并非靜止不變，最初可能只是膽囊內(nèi)的細(xì)小雜質(zhì)與結(jié)晶，隨著時(shí)間推移，這些物質(zhì)會(huì)逐漸聚集、增大，數(shù)量也會(huì)不斷增多。長(zhǎng)期存在的結(jié)石會(huì)反復(fù)刺激膽囊壁，可能引發(fā)膽囊炎、膽囊膿腫，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)?dǎo)致膽囊穿孔、膽囊功能喪失。更危險(xiǎn)的是，結(jié)石若阻塞膽管，還可能誘發(fā)膽源性胰腺炎、腹膜炎，長(zhǎng)期慢性刺激更是膽囊癌的潛在誘因，這些并發(fā)癥都可能危及生命?！?/p>

他進(jìn)一步解釋，膽囊結(jié)石患者的患病時(shí)間越長(zhǎng)，膽囊功能受到的損傷就越嚴(yán)重，后續(xù)出現(xiàn)各類并發(fā)癥的概率也會(huì)顯著升高，相應(yīng)的保膽成功率則會(huì)隨之下降。因此，即使是無(wú)癥狀的結(jié)石患者，一旦發(fā)現(xiàn)病情，也應(yīng)及時(shí)接受規(guī)范診療，這對(duì)保護(hù)膽囊功能至關(guān)重要。

△陳紅春主任手術(shù)中

值得注意的是，陳女士屬于膽結(jié)石高發(fā)的 “6F 人群”—— 醫(yī)學(xué)上通常將 Fat(肥胖)、Forty(40 歲左右)、Female(女性)、Fertility(多次生育)、Family(家族病史)、Free(飲食生活不規(guī)律)這六大高危因素的人群稱為 “6F 人群”，而陳女士恰好符合女性、近 40 歲、體型偏胖、有多次生育史等多項(xiàng)特征，這些因素共同為結(jié)石的形成埋下隱患，而事發(fā)前的油膩飲食，則成為了癥狀突發(fā)的 “導(dǎo)火索”。

針對(duì)膽結(jié)石的預(yù)防，陳紅春主任給出了四點(diǎn)科學(xué)建議：

• 保持三餐規(guī)律，尤其要堅(jiān)持吃早餐。規(guī)律進(jìn)食能促進(jìn)膽囊收縮、膽汁排空，減少膽汁在膽囊內(nèi)的淤積時(shí)間，降低結(jié)石形成風(fēng)險(xiǎn);
• 優(yōu)化飲食結(jié)構(gòu)，避免長(zhǎng)期攝入高蛋白、高脂肪、高熱量食物，多吃新鮮蔬菜、水果等富含維生素與膳食纖維的食物，均衡營(yíng)養(yǎng);
• 堅(jiān)持適度運(yùn)動(dòng)，控制體重在合理范圍。肥胖是膽結(jié)石的重要誘因，規(guī)律運(yùn)動(dòng)既能幫助控制體重，也能促進(jìn)身體代謝，減少脂肪堆積;
• 避免久坐不動(dòng)，日常注意多飲水，減少煎炸、油膩食物的攝入，降低膽囊負(fù)擔(dān)。

陳紅春主任最后提醒，健康的飲食、規(guī)律的作息與適量的運(yùn)動(dòng)，是預(yù)防膽囊結(jié)石的關(guān)鍵。而對(duì)于已經(jīng)確診膽囊結(jié)石的患者，切勿因 “無(wú)癥狀” 而拖延，早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)，才能更大程度保留膽囊功能，避免并發(fā)癥帶來(lái)的健康威脅。