“住院第5天，晚上偷偷回家睡了個(gè)囫圇覺，早上趕在查房前溜回病房，以為神不知鬼不覺，結(jié)果護(hù)士直接在床頭貼了‘掛床警告’！”廣州的林先生最近因胃炎住院，覺得病房太吵，就動(dòng)了“夜出晨歸”的心思，沒成想被醫(yī)院抓了個(gè)正著，不僅醫(yī)保報(bào)銷差點(diǎn)黃了，還被醫(yī)生嚴(yán)肅教育了一番。

其實(shí)從10月起，全國醫(yī)保和衛(wèi)健部門聯(lián)手出了新招，專門整治“掛床住院”——人不住院卻占著床位、拿著醫(yī)保報(bào)銷的情況。這不是小題大做，而是為了把有限的醫(yī)?；鹩玫秸嬲枰≡旱娜松砩?，同時(shí)也倒逼醫(yī)院和患者都按規(guī)矩辦事。

啥是“掛床住院”？這3種情況現(xiàn)在一抓一個(gè)準(zhǔn)

簡單說，“掛床住院”就是人沒在醫(yī)院住，卻辦了住院手續(xù)，拿著醫(yī)保報(bào)銷。常見的有三類：

- 人回家睡，床空著：像林先生這樣，白天在醫(yī)院輸液、檢查，晚上偷偷回家，床位整晚空著；

- 辦了住院，根本沒?。河行┤擞X得“住院報(bào)銷比例高”，就托關(guān)系辦了住院，其實(shí)壓根沒去醫(yī)院，檢查、治療全靠造假；

- 小病大養(yǎng)，占著床位：明明門診就能治的病，非要辦住院，占著床位不走，比如普通感冒非要住呼吸科，一住就是半個(gè)月。

以前這種情況很難查，現(xiàn)在醫(yī)保局有了“智能監(jiān)管系統(tǒng)”，像裝了雙“電子眼”：一是床位傳感器，每個(gè)病床都裝了感應(yīng)裝置，人不在床上超過8小時(shí)，系統(tǒng)就會(huì)報(bào)警；二是就醫(yī)軌跡追蹤，醫(yī)保系統(tǒng)會(huì)記錄患者的檢查、用藥時(shí)間，要是上午辦了住院，下午卻在另一家醫(yī)院掛號(hào)，立馬就會(huì)被發(fā)現(xiàn)。

掛床住院有啥后果？患者、醫(yī)院、醫(yī)生都得擔(dān)責(zé)

對(duì)患者來說，最直接的就是醫(yī)保報(bào)銷全泡湯。重慶的王女士為了報(bào)銷慢性病藥費(fèi)，托人辦了“掛床住院”，住了5天沒花一分錢，還報(bào)銷了3000多藥費(fèi)。結(jié)果醫(yī)保局核查時(shí)發(fā)現(xiàn)她的床位傳感器記錄“連續(xù)3天夜間無感應(yīng)”，直接追回了報(bào)銷款，還罰了她2倍的錢，總共9000多，相當(dāng)于白干一個(gè)月。

醫(yī)院也逃不了責(zé)任。要是醫(yī)院縱容掛床住院，輕則被扣醫(yī)?；?，重則被暫停醫(yī)保定點(diǎn)資格。去年山東一家民營醫(yī)院為了多賺錢，默許患者掛床住院，半年就套取醫(yī)保基金500多萬，最后不僅被罰款1000萬，院長還被判刑了。

醫(yī)生要是參與其中，吊銷執(zhí)照是輕的。浙江有個(gè)醫(yī)生幫熟人辦掛床住院，偽造了病歷和檢查報(bào)告，結(jié)果被患者家屬舉報(bào)，不僅被吊銷執(zhí)業(yè)證書，還被列入“醫(yī)藥行業(yè)黑名單”，永遠(yuǎn)不能當(dāng)醫(yī)生了。

新規(guī)下，住院咋住才合規(guī)？這3點(diǎn)要記牢

- 住院就好好住，別耍小聰明：要是確實(shí)有急事得回家，比如家里老人突然生病、孩子沒人接，一定要提前跟主管醫(yī)生請(qǐng)假，寫個(gè)“臨時(shí)離院申請(qǐng)”，說明時(shí)間和事由，醫(yī)生評(píng)估后覺得病情穩(wěn)定，才會(huì)批準(zhǔn)，回來后還要補(bǔ)簽“離院知情同意書”。上海的張阿姨住院期間要回去給孫子過生日，提前跟醫(yī)生請(qǐng)假，按時(shí)回來后，報(bào)銷一點(diǎn)沒受影響。

- 醫(yī)院得把好關(guān)，別為了錢違規(guī)：現(xiàn)在醫(yī)院都有“住院核查專班”，每天早上、下午各查一次房，不僅看患者在不在，還要核對(duì)“治療記錄和患者實(shí)際情況”是否一致，比如給糖尿病患者開了胰島素，就得查患者的血糖監(jiān)測記錄，避免“只開藥不治療”。

- 醫(yī)保局嚴(yán)查嚴(yán)管，別心存僥幸：除了智能系統(tǒng)，醫(yī)保局還會(huì)隨機(jī)回訪患者，打電話問“你住院期間每天都在醫(yī)院嗎？有沒有醫(yī)生讓你買自費(fèi)藥？”，一旦發(fā)現(xiàn)異常，就會(huì)派人到醫(yī)院現(xiàn)場核查。

掛床住院少了，對(duì)真患者有啥好處？

可能有人覺得“管這么嚴(yán)，會(huì)不會(huì)影響真患者住院？”其實(shí)恰恰相反——

- 床位不被占，真患者能及時(shí)住院：以前有些醫(yī)院床位被掛床的占著，真正需要手術(shù)的患者得排隊(duì)等；現(xiàn)在掛床的少了，床位周轉(zhuǎn)快了，北京的李大爺要做關(guān)節(jié)置換手術(shù)，以前得等2周，現(xiàn)在3天就住上了院。

- 醫(yī)保基金不浪費(fèi)，報(bào)銷待遇更穩(wěn)定：每年被掛床住院套走的醫(yī)?；鹕僬f幾十億，這些錢省下來，就能用來提高報(bào)銷比例、納入更多新藥，比如今年醫(yī)保目錄新增的120種新藥，就有一部分是靠節(jié)約基金擠出來的。

- 醫(yī)院服務(wù)更規(guī)范，看病更安心：醫(yī)院不敢再靠“掛床”賺錢，就得在提高服務(wù)質(zhì)量上下功夫，比如優(yōu)化住院流程、減少不必要的檢查、縮短住院時(shí)間。武漢的陳先生最近住院，發(fā)現(xiàn)醫(yī)生每天都會(huì)詳細(xì)解釋治療方案，護(hù)士隨叫隨到，比以前體驗(yàn)好太多。

說到底，整治掛床住院不是跟患者、醫(yī)院過不去，而是為了讓醫(yī)?；稹盎ㄔ诘度猩稀?，讓真正需要住院的人能及時(shí)住上院、看好病，讓醫(yī)保報(bào)銷的每一分錢都用得明明白白。

你有沒有遇到過掛床住院的情況？覺得新規(guī)是管得太嚴(yán)還是剛好到位？要是你住院時(shí)有急事需要回家，會(huì)選擇偷偷走還是提前請(qǐng)假？歡迎在評(píng)論區(qū)聊聊，把你的看法分享出來，讓更多人知道住院就得按規(guī)矩來，這樣才能讓看病更省心、報(bào)銷更放心。