“原本只是一個小小的‘取環(huán)手術(shù)’，結(jié)果差點連命都沒了?！?/p>

“同房都會痛，我跟我老公現(xiàn)在兩個人關(guān)系很差，真的是靠良心在維系婚姻?！?/strong>

2025年7月2日，看著腹部上因為手術(shù)留下的長長傷疤，想到手術(shù)給自己造成的傷害，白女士表示，她仍感覺身體未完全恢復(fù)，同時也在等待法院的判決。

白女士稱，2023年7月，28歲的她到甘肅天水市第四人民醫(yī)院做取環(huán)手術(shù)，是一名進修醫(yī)生實施的手術(shù)，手術(shù)過程中因疼痛等而終止手術(shù)。隨后不久自己出現(xiàn)惡心、發(fā)暈等癥狀，醫(yī)院進行了搶救。

△司法鑒定書報告顯示給白女士做手術(shù)為進修醫(yī)生蒲醫(yī)生

2024年12月，經(jīng)鑒定，醫(yī)院對白女士實施的診療行為存在過錯。

2025年6月，傷殘鑒定為：白女士子宮穿孔修補術(shù)后，構(gòu)成十級傷殘。

2025年7月2日，天水市第四人民醫(yī)院相關(guān)負責(zé)人介紹，當時對患者病情、病史了解掌握得不是很全面，對手術(shù)風(fēng)險判斷的不是很準確，操作不審慎、欠規(guī)范。他表示，將積極配合法院，維護患者的合法權(quán)益。同時，他代表醫(yī)院對患者造成的損害表示深深的歉意。

白女士

天水市第四人民醫(yī)院始建于1951年，秉持“博愛、精誠、敬業(yè)、創(chuàng)新”的院訓(xùn)，經(jīng)過70余載砥礪前行，已成為一所集醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、科研、教學(xué)為一體的綜合性三級乙等醫(yī)院。

現(xiàn)為天水市危重孕產(chǎn)婦救治中心、天水市危重新生兒救治中心、天津醫(yī)科大學(xué)眼科醫(yī)院天水協(xié)作醫(yī)院、甘肅省腫瘤醫(yī)院天水腫瘤防治協(xié)作醫(yī)院。

天水市第四人民醫(yī)院前身為蘭州鐵路局天水鐵路醫(yī)院，醫(yī)院占地面積16781平方米，建筑面積56623平方米，編制床位528張，年平均門診診次20萬余人次，年出院病人1.8萬余人次。醫(yī)院科室設(shè)置完善，設(shè)有臨床、醫(yī)技科室42個，職能科室16個，后勤服務(wù)科室2個，現(xiàn)有市級醫(yī)療衛(wèi)生重點學(xué)科14個，市級臨床重點專業(yè)1個，“成紀之星”名醫(yī)工作室4個。

反映：做個取環(huán)手術(shù)差點連命都沒了

她事后得知做手術(shù)的是進修醫(yī)生

白女士是甘肅天水人，是兩個孩子的媽媽。白女士稱，2023年7月24日，安環(huán)5個月后，因為陰道流血，于是到天水市第四人民醫(yī)院去做取環(huán)手術(shù)，檢查結(jié)果是宮頸炎性疾病、宮內(nèi)節(jié)育器下移。

白女士介紹，她是在該醫(yī)院生的小孩，對醫(yī)院還是信任的，當時她希望找一個經(jīng)驗豐富的醫(yī)生做取環(huán)手術(shù)，醫(yī)院安排了一名馬姓醫(yī)生。本來她還準備預(yù)約麻藥，但醫(yī)生稱這是一個小手術(shù)，不需要麻藥。

△當事人提供手術(shù)同意書，手術(shù)醫(yī)生署名一欄為馬醫(yī)生

“取環(huán)時，一名醫(yī)生站在一旁做其他事，另一名醫(yī)生實施的手術(shù)。第一次取的時候，我感覺到右側(cè)有點麻木，喘不上氣，而且疼痛厲害，醫(yī)生說是疼痛敏感，緩了一會兒后，又開始取環(huán)，結(jié)果更加痛了，還出血了，于是終止了手術(shù)?！?/strong>

白女士說，緩了一會兒后，她在丈夫的陪同下準備回家，結(jié)果在醫(yī)院外實在痛得厲害，她就找醫(yī)生開止痛藥，“當時老公還沒有去取藥，我就出現(xiàn)氣短、惡心、發(fā)暈等癥狀，瞳孔都散了，于是立即搶救。”

白女士提供的相關(guān)證據(jù)顯示，在后續(xù)的治療過程中，醫(yī)院進行了子宮修補術(shù)、腹腔鏡下盆腔探查術(shù)、右側(cè)闊韌帶血腫清除術(shù)，術(shù)中診斷：失血性休克、子宮穿孔、闊韌帶血腫（右側(cè)）、宮內(nèi)節(jié)育器異位等。

白女士找醫(yī)生談?wù)摯耸?/p>

白女士稱，后來，因為出現(xiàn)閉經(jīng)癥狀，她要求到上級醫(yī)院治療。2024年，她轉(zhuǎn)院到甘肅省婦幼保健院，進行了腹腔鏡盆腔粘連松解術(shù)、宮腔鏡節(jié)育器取出術(shù)、子宮內(nèi)膜活檢術(shù)。

“一個小小的取環(huán)手術(shù)，讓我差點連命都沒了。在天水市第四人民醫(yī)院住院期間，我發(fā)現(xiàn)給我做取環(huán)手術(shù)的并不是醫(yī)院的醫(yī)生，最后才得知換成了一名進修醫(yī)生?！卑着空f。

起訴：經(jīng)鑒定構(gòu)成十級傷殘

醫(yī)院診療行為存在過錯

7月2日，白女士說，事發(fā)后，醫(yī)院找她和家屬進行了協(xié)商，但對方提出的金額，他們沒有同意。去年6月，她到轄區(qū)法院起訴，要求醫(yī)院賠償。

7月2日上午，天水市第四人民醫(yī)院副院長張赟表示，2024年3月，請了第三方——甘肅醫(yī)療糾紛調(diào)解委員會進行調(diào)解，但是，雙方金額差距太大，調(diào)解沒有成功，白女士就走了司法程序。同年6月，醫(yī)院收到了天水市麥積區(qū)法院的傳票，要求證據(jù)保全。后來，委托了相關(guān)機構(gòu)進行了司法鑒定。

△當事人提供

△司法鑒定意見書顯示院方存過錯行為與白女士損害后果存在因果關(guān)系，且“原因力大小建議為主要原因”

手術(shù)給白女士帶來了身體的損傷和后遺癥。經(jīng)陜西津?qū)嵥痉ㄨb定中心于2025年6月18日出具的司法鑒定報告確認（受甘肅省天水市麥積區(qū)人民法院委托），白女士子宮穿孔修補術(shù)后構(gòu)成十級傷殘。她目前患有婦科疾病、盆腔積血等問題。

△陜西津?qū)嵥痉ㄨb定中心于2025年6月18日出具的司法鑒定報告

△鑒定報告稱白紅麗為十級傷殘

司法鑒定顯示：白女士誤工期為193日，護理期為193日，營養(yǎng)期為193日。

“我兩個孩子都是順產(chǎn)，腹部都沒有留下傷疤，現(xiàn)在因為當時的開腹手術(shù)，導(dǎo)致我腹部留下長長的一條傷疤，而且右側(cè)腹股溝現(xiàn)在仍有麻木、刺痛和異物感?！卑着空f，此事導(dǎo)致她的精神狀態(tài)不好，曾經(jīng)一段時間經(jīng)常失眠和做噩夢。

白女士稱，自己腹部留下一道長長的傷疤

醫(yī)院：操作不審慎、欠規(guī)范

將積極配合法院維護患者合法權(quán)益

7月2日上午，張赟稱，他代表醫(yī)院在醫(yī)療過程中對患者造成的損害表示深深的歉意。

張赟說，2023年7月24日，白女士在醫(yī)院門診，因為宮內(nèi)節(jié)育器下移來就診，接診醫(yī)生和門診醫(yī)生按照程序做了相關(guān)檢查，也進行了風(fēng)險告知并經(jīng)家屬同意簽字，行了宮內(nèi)節(jié)育器取出術(shù)。手術(shù)過程中，出現(xiàn)了異常情況。

“對患者病情、病史了解掌握得不是很全面，對手術(shù)風(fēng)險判斷得不是很準確，按照后續(xù)的反思、討論，操作不審慎、欠規(guī)范，發(fā)生了并發(fā)癥?！睆堏S表示，事情發(fā)生后，醫(yī)院立即啟動了應(yīng)急預(yù)案，做了子宮穿孔修補術(shù)等，后來病人在醫(yī)院住院，醫(yī)院進行了輸液、輸血、抗感染等綜合治療。經(jīng)過一個階段，病人的各項指標恢復(fù)了，身體狀況也慢慢好轉(zhuǎn)。

最后，患者以感覺還有腰疼、盆腔血腫、身體還尚未完全恢復(fù)、醫(yī)院診療存在過錯等理由，在醫(yī)院住院共175天，直到后期經(jīng)過協(xié)商，要求轉(zhuǎn)往上級醫(yī)院進一步診治，才辦理出院。

對于進修生實施手術(shù)一事，張赟介紹，進修醫(yī)師是基層衛(wèi)生院的醫(yī)生，取得了醫(yī)師資格證，當時是在上級醫(yī)生現(xiàn)場指導(dǎo)下進行的。

同時，張赟表示，作為醫(yī)療機構(gòu)，醫(yī)院將積極配合法院等部門，做好相關(guān)工作，維護患者的合法權(quán)益。

醫(yī)師注冊后有下列情況之一的，不屬于超范圍執(zhí)業(yè)：

(一)對病人實施緊急醫(yī)療救護的；

(二)臨床醫(yī)師依據(jù)《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)規(guī)定》和《全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試行辦法》等，進行臨床轉(zhuǎn)科的；

(三)依據(jù)國家有關(guān)規(guī)定，經(jīng)醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)批準的衛(wèi)生支農(nóng)、會診、進修、學(xué)術(shù)交流、承擔政府交辦的任務(wù)和衛(wèi)生行政部門批準的義診等；

(四)省級以上衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。

△當事人曾向天水市衛(wèi)健委反映，得到回復(fù)

7月1日，天水市衛(wèi)健委工作人員表示，出于對個人隱私的保護，不能夠?qū)Υ耸逻M行溝通，據(jù)了解該事件已經(jīng)進入司法程序，對于其他情況均不便透露，需要聯(lián)系當?shù)卣?/p>

白女士稱已經(jīng)聘請律師，目前已經(jīng)進入司法程序，在法院調(diào)解下醫(yī)院表示將對白女士進行70000元的民事賠償，但白女士拒絕了這一協(xié)調(diào)結(jié)果。

“我希望能公平公正的處理，賠償中連我的身體傷殘都沒有算上，進了醫(yī)院之后花費就像是無底洞，已經(jīng)對我的生活造成了影響，醫(yī)院方必須讓手術(shù)負責(zé)人為之前的言語謾罵和刺激向我道歉?！卑着空f。

7月2日上午，天水市衛(wèi)健委相關(guān)負責(zé)人表示，此事正在走司法程序依法審理中。

隨著輿論的熱度攀升，按照既往類似的引起輿情的醫(yī)療事件一貫作風(fēng)看，涉事醫(yī)生們很有可能會被停職、換崗可能，也許那位進修生和帶教馬醫(yī)生沒想到，2年后可能再次會被追責(zé)，具體也等法院判定。

最理想的處置是，患者獲得一個可以接受的賠償和后續(xù)的康復(fù)治療方案，同時也希望不要再繼續(xù)追責(zé)這2位醫(yī)生，畢竟當事醫(yī)生也不想發(fā)生這種情況，醫(yī)療本身就是高風(fēng)險的職業(yè)，患者個體也存在差異增加了不確定性。

如果出事了就追責(zé)、頂格處罰，而不去分析事件本身，不去在制度上做改進和完善，那以后醫(yī)生這個行業(yè)如何吸引年輕人來，這寒的不僅是當事醫(yī)生的心，更是整個醫(yī)療行業(yè)年輕從業(yè)者熾熱的追求；

不要一出現(xiàn)不良后果就將責(zé)任全部歸咎于醫(yī)生，這嚇跑的不僅是渴望成長的年輕醫(yī)生，更是無數(shù)心懷醫(yī)者仁心的未來希望；不要一遭遇醫(yī)患糾紛就簡單粗暴處置醫(yī)生，這阻礙的不僅是個體醫(yī)生的職業(yè)發(fā)展，更是醫(yī)學(xué)傳承創(chuàng)新、不斷向前邁進的堅實步伐 。

爭議焦點與深層思考

在這起事件中，患方認為醫(yī)院在手術(shù)人員安排、風(fēng)險告知等環(huán)節(jié)存在過錯；而醫(yī)院方可能主張手術(shù)操作符合規(guī)范，部分不良后果屬于難以完全預(yù)見的并發(fā)癥。這一爭議背后，暴露出一個關(guān)鍵問題：醫(yī)生的成長之路，究竟該由誰來保駕護航？又如何避免年輕醫(yī)生在成長過程中犯下可能造成嚴重后果的錯誤？

在醫(yī)療領(lǐng)域，“患者容不得醫(yī)生犯錯” 與 “醫(yī)生需時間積累經(jīng)驗” 的矛盾，始終是行業(yè)發(fā)展中難以回避的問題。一旦發(fā)生醫(yī)療事故糾紛，對患者、醫(yī)生及整個醫(yī)療體系都會造成巨大沖擊。

其實對于醫(yī)生個體而言，不斷提升專業(yè)素養(yǎng)和職業(yè)道德是減少失誤的核心。

一方面，要始終保持學(xué)習(xí)的熱情，關(guān)注醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的最新進展，積極參加學(xué)術(shù)交流與培訓(xùn)，更新知識體系；另一方面，必須始終保持敬畏之心，在臨床工作中要嚴格遵守診療規(guī)范和操作流程，保持嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，遇到疑難問題及時向上級醫(yī)生或同事請教，切勿盲目自信。

同時，良好的醫(yī)患溝通能力也是避免糾紛的重要因素。醫(yī)生應(yīng)主動與患者及家屬進行充分溝通，耐心解釋病情、治療方案及潛在風(fēng)險，尊重患者的知情權(quán)和選擇權(quán)，讓患者感受到被重視、被關(guān)懷，從而建立起信任關(guān)系。確保患者充分了解治療方案及潛在風(fēng)險，獲得真正意義上的知情同意。

在帶教層面，帶教老師和醫(yī)院需承擔起更大責(zé)任。

帶教老師應(yīng)在旁密切觀察年輕醫(yī)生的操作過程，及時糾正不當行為，傳授經(jīng)驗與技巧；醫(yī)院則需完善帶教制度，明確帶教老師職責(zé)，加強對進修醫(yī)生、年輕醫(yī)生的培訓(xùn)與考核，在保障患者安全的前提下，為醫(yī)生成長創(chuàng)造科學(xué)合理的環(huán)境。

從醫(yī)院層面來看，完善的制度建設(shè)是預(yù)防醫(yī)療事故糾紛的關(guān)鍵。首先，要建立嚴格且科學(xué)的崗前培訓(xùn)與考核機制，確保醫(yī)生在進入臨床實踐前，具備扎實的理論基礎(chǔ)和基本的操作技能。

同時，針對不同年資、不同專業(yè)的醫(yī)生，制定分層遞進的培訓(xùn)計劃，讓醫(yī)生在安全可控的環(huán)境中逐步積累經(jīng)驗。其次，醫(yī)院需強化醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管體系，通過定期檢查、隨機抽查、病例討論等方式，及時發(fā)現(xiàn)潛在風(fēng)險并加以糾正。

此外還應(yīng)建立完善的醫(yī)療糾紛處理機制，在糾紛發(fā)生時，能快速、公正地進行調(diào)查與處理，避免矛盾激化。

建立健全醫(yī)療風(fēng)險預(yù)警和應(yīng)急處理機制，也能在意外發(fā)生時，最大限度降低對患者的傷害。

建立醫(yī)療風(fēng)險分擔機制也十分必要。可以通過推行醫(yī)療責(zé)任保險，由保險公司承擔部分賠償責(zé)任，減輕醫(yī)生和醫(yī)院的經(jīng)濟壓力；同時，設(shè)立醫(yī)療救助基金，對因醫(yī)療事故受到傷害的患者進行及時救助，保障患者的合法權(quán)益。

醫(yī)療行業(yè)關(guān)乎生命健康，醫(yī)生的成長固然需要實踐磨礪，但絕不能以患者的健康為代價。只有多方共同努力，構(gòu)建起完善的培養(yǎng)、監(jiān)督與保障體系，才能在助力醫(yī)生成長的同時，守護好患者的生命安全與健康權(quán)益 。

只有醫(yī)院、醫(yī)生、患者及社會各方共同努力，構(gòu)建起完善的制度體系、營造包容的成長環(huán)境、建立和諧的醫(yī)患關(guān)系，才能在最大程度上避免醫(yī)療事故糾紛的發(fā)生，讓醫(yī)生能夠安心成長，為患者提供更優(yōu)質(zhì)、更安全的醫(yī)療服務(wù)，推動醫(yī)療行業(yè)的健康可持續(xù)發(fā)展。

你對這起事件有什么看法？對于醫(yī)生成長與患者權(quán)益保障，你又有哪些建議？歡迎在評論區(qū)分享你的觀點。

來源丨掌上醫(yī)訊綜合自規(guī)培醫(yī)生、紅星新聞、瀟湘晨報、離床醫(yī)學(xué)

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