出動醫(yī)護人員120余人次，累計開展講座、培訓、義診30余場，足跡遍布50余個鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）……自2024年12月以來，泰安市中心醫(yī)院脊柱外科積極開展“骨質(zhì)疏松規(guī)范化防治基層行”活動，著力提升基層醫(yī)護人員診療水平，助力骨質(zhì)疏松規(guī)范化防治，為老年人筑牢骨質(zhì)疏松防治健康防線。

走基層

打通骨質(zhì)疏松防治“最后一公里”

隨著年齡增長，骨質(zhì)疏松問題正成為老年人健康的“攔路虎”。第七次人口普查數(shù)據(jù)顯示，泰安60歲以上人口占總?cè)丝诘?2.06%，老齡化程度較高。如何提高老年人對骨質(zhì)疏松的認知水平，提升基層醫(yī)療人員的診療意識，成為泰安市中心醫(yī)院脊柱外科十分注重的課題。

泰安市中心醫(yī)院脊柱外科主任劉峰表示，作為老年群體高發(fā)疾病，骨質(zhì)疏松本身不易察覺，但其并發(fā)癥卻很有威脅。世界衛(wèi)生組織數(shù)據(jù)顯示，骨質(zhì)疏松引發(fā)的髖部骨折被稱為“人生最后一次骨折”，患者一年死亡率達20%；脊柱骨折患者四年死亡率更是高達50%，超心血管疾病、惡性腫瘤等重疾。更嚴峻的是，患者一旦骨折臥床，不僅承受身體痛苦、喪失社會活動能力，還會給家庭帶來沉重照護壓力。

“群眾以為喝骨頭湯就能避免骨質(zhì)疏松，基層醫(yī)生對骨質(zhì)疏松規(guī)范治療的認識也存在欠缺?！眲⒎逄寡?，骨質(zhì)疏松防治的難點不僅在患者端，更在基層醫(yī)療端。早在2017年，脊柱外科就牽頭成立了泰安市醫(yī)學會骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病專業(yè)委員會，開啟規(guī)范化診療推廣之路；2024年11月，脊柱外科牽頭44家基層醫(yī)療單位組建了泰安骨質(zhì)疏松規(guī)范化防治聯(lián)盟，如今成員已增至50余家。

泰安骨質(zhì)疏松規(guī)范化防治聯(lián)盟組織發(fā)起“骨質(zhì)疏松規(guī)范化防治基層行”活動以來，泰安市中心醫(yī)院脊柱外科認真謀劃、科學部署，每周抽調(diào)由3至5名醫(yī)護人員組成宣講組，深入各縣（市、區(qū)），將防治理念、篩查技術(shù)、規(guī)范診療方案送到基層一線。尤其值得一提的是，基層行團隊不僅是“科普隊”，更是“培訓隊”，他們通過手把手指導，讓基層醫(yī)務人員掌握骨質(zhì)疏松篩查、預防及術(shù)后管理技能，進而實現(xiàn)“以點帶面”防治覆蓋。

走在前

打造骨質(zhì)疏松診療“泰安模式”

103歲的老人汪某因腰背部劇痛臥床不起，被診斷為椎體骨質(zhì)疏松性病理性骨折，保守治療無果后慕名求醫(yī)。劉峰團隊評估后，決定采用“經(jīng)皮球囊擴張椎體成形術(shù)（PKP）”——用2至3毫米的穿刺針注入“骨水泥”，半小時即可緩解疼痛、恢復椎體穩(wěn)定性。術(shù)后當天，老人就能佩戴腰圍站立行走。

截至目前，脊柱外科已累計完成“經(jīng)皮球囊擴張椎體成形術(shù)”超萬例，贏得了業(yè)內(nèi)和社會的廣泛認可。2019年，脊柱外科成為“山東省骨質(zhì)疏松規(guī)范化培訓基地”；2024年，脊柱外科獲評“山東省臨床精品特色?？啤?；今年，科室成功入選全國“骨質(zhì)疏松防治中心成員單位”。

“過去，高齡老人遇到脊柱問題大多都選擇保守治療。然而，一旦長期臥床就會引發(fā)諸多身體變化，不利于老年人健康。”劉峰指出，為了有效改善“老年人因骨質(zhì)疏松而經(jīng)常骨折”這一問題，脊柱外科打造了“科普—篩查—預防—治療—術(shù)后管理”的全鏈條式的健康管理模式。一方面，依托椎體成形術(shù)、脊柱內(nèi)鏡手術(shù)、微創(chuàng)通道手術(shù)以及電生理監(jiān)測技術(shù)為代表的脊柱微創(chuàng)“四駕馬車”，讓老年患者放心接受治療；另一方面，全流程跟蹤的健康管理模式打破了“折折不休”的僵局，大大提高了老人生活質(zhì)量。

未來，脊柱外科團隊將繼續(xù)深化科研攻關，探索骨質(zhì)疏松發(fā)病機制，通過神經(jīng)內(nèi)分泌指標等提前預警骨密度變化，實現(xiàn)“早發(fā)現(xiàn)、早干預”?！肮琴|(zhì)疏松患者需要長期治療，對家庭而言是不小的負擔，如果能納入醫(yī)保報銷，讓患者積極參與治療，能避免多種并發(fā)癥，這將會對整個社會產(chǎn)生良性的影響?！眲⒎灞硎?，他有一個新目標——推動骨質(zhì)疏松納入慢病醫(yī)保。

泰安市中心醫(yī)院脊柱外科用十余年的堅守，在骨質(zhì)疏松防治路上邁出堅實步伐。未來，這支團隊將繼續(xù)以守護老年人高質(zhì)量生活為指引，讓骨質(zhì)疏松防治理念在泰安大地生根發(fā)芽，為銀發(fā)群體撐起更堅實的健康“保護傘”。

（通訊員：邢季萌、董曉婷）