記者獲悉，河北省醫(yī)療保障局等三部門發(fā)布了《關(guān)于做好2025年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障有關(guān)工作的通知》。該《通知》提到，我省將進(jìn)一步提升待遇保障水平、做好城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險（以下簡稱“居民醫(yī)?！保┗I資、強(qiáng)化制度運行管理等有關(guān)工作。

其中包括：增強(qiáng)基本醫(yī)療保險保障能力。鞏固基本醫(yī)療保險保障水平，政策范圍內(nèi)住院費用支付比例穩(wěn)定在70%左右。全面落實職工醫(yī)保個人賬戶用于支付參保人員近親屬參加居民醫(yī)保的個人繳費，以及參保近親屬在定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)購藥發(fā)生的個人自付醫(yī)藥費用。進(jìn)一步加強(qiáng)居民醫(yī)保生育醫(yī)療費用保障，將參保居民在門診發(fā)生的符合規(guī)定的產(chǎn)前檢查相關(guān)醫(yī)療費用納入門診保障范圍，由各統(tǒng)籌區(qū)確定具體額度；合理提高住院分娩生育醫(yī)療費用保障水平。規(guī)范門診慢特病病種管理，統(tǒng)一全省門診慢特病認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)。協(xié)同推進(jìn)落實分級診療，有條件的統(tǒng)籌區(qū)可根據(jù)基金承受能力穩(wěn)步提升門診保障水平，向基層定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)傾斜，引導(dǎo)群眾基層就醫(yī)，推進(jìn)“大病重病在本省解決，一般病在市縣解決，頭疼腦熱在鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村里解決”。

提升大病保險保障效能。大病保險資金從居民醫(yī)保基金中按一定比例劃撥，各統(tǒng)籌區(qū)可結(jié)合當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展水平、大病醫(yī)療費用情況、基金支撐能力等因素，按政策要求合理確定大病保險籌資水平，科學(xué)設(shè)置起付線、最高支付限額、報銷比例等待遇標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范支付范圍，維護(hù)收支平衡和資金安全，堅決防范大病保險超支引發(fā)醫(yī)?；鹬С霭踩L(fēng)險。繼續(xù)對特困人員和低保對象實施起付線降低50%、報銷比例提高5個百分點等傾斜支付政策。按照《關(guān)于調(diào)整城鄉(xiāng)居民大病保險經(jīng)辦管理方式的通知》，2025年底與商業(yè)保險公司簽訂大病保險合同期滿的統(tǒng)籌區(qū)，要進(jìn)一步完善大病保險基金財務(wù)管理制度，做好大病保險基金清算，優(yōu)化大病保險經(jīng)辦管理流程等工作，確保合同期滿后平穩(wěn)過渡。

夯實醫(yī)療救助托底保障。做好過渡期鞏固拓展脫貧攻堅成果收官工作，守牢不發(fā)生規(guī)模性返貧底線。完善分類救助政策，將孤兒納入醫(yī)療救助保障范圍，原則上不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，在年度救助限額內(nèi)符合規(guī)定的個人自付醫(yī)療費用可按不低于70%的比例救助；對經(jīng)三重制度支付后政策范圍內(nèi)個人負(fù)擔(dān)仍然較重的，可按規(guī)定給予傾斜救助。按照《醫(yī)療救助經(jīng)辦管理服務(wù)規(guī)程（試行）》要求，做好醫(yī)療救助對象信息共享互認(rèn)、資助參保、待遇支付等經(jīng)辦服務(wù)。各地醫(yī)保部門要加強(qiáng)與民政、農(nóng)業(yè)農(nóng)村、稅務(wù)等部門信息共享，扎實做好農(nóng)村低收入人口和脫貧人口參保工作，確保兩類人員參保率穩(wěn)定在99%以上。進(jìn)一步優(yōu)化困難群眾就醫(yī)服務(wù)管理，協(xié)同相關(guān)部門做好監(jiān)測幫扶，開展高額醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)患者監(jiān)測預(yù)警；對于異常高頻住院的困難群眾在國家醫(yī)保信息平臺上進(jìn)行標(biāo)識，實行紅黃標(biāo)識管理。堅決防范不法分子誘騙困難群眾“免費住院”“免費手術(shù)”“集體住院”“全年住院”等損害困難群眾健康權(quán)益的行為。

持續(xù)推進(jìn)完善多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)。在夯實三重制度保障功能的基礎(chǔ)上，積極引導(dǎo)支持商業(yè)健康保險、慈善等多種保障形式發(fā)展。支持商業(yè)健康保險與基本醫(yī)保差異化發(fā)展，充分發(fā)揮補充保障作用，更好滿足人民群眾多元化保障需求。鼓勵慈善組織參與醫(yī)療救助幫扶，支持慈善組織納入國家醫(yī)療救助信息管理服務(wù)平臺，推動需求和慈善資源高效、精準(zhǔn)配置，促進(jìn)慈善組織、醫(yī)療互助、臨時救助等協(xié)同發(fā)展，形成規(guī)范化、透明化的慈善醫(yī)療救助新機(jī)制。

合理確定籌資標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)國家統(tǒng)一部署和我省經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平、醫(yī)療費用水平、居民基本醫(yī)療需求等因素，2025年居民醫(yī)保人均財政補助標(biāo)準(zhǔn)較上年提高30元，達(dá)到每人每年不低于700元；個人繳費標(biāo)準(zhǔn)在合理測算基金支出需求，確?；甬?dāng)年收支平衡的前提下，可維持每人每年不低于400元。鼓勵鄉(xiāng)村集體經(jīng)濟(jì)組織按規(guī)定對農(nóng)民參保繳費給予資助。鼓勵有條件的統(tǒng)籌區(qū)積極探索“零存整繳”“慈善捐繳”等繳費方式。按照相關(guān)規(guī)定，做好高校學(xué)生醫(yī)療保障工作，完善新生兒參保和享受待遇政策，用好“出生一件事”平臺，做好新生兒參保工作。

做好困難群眾資助參保工作。按規(guī)定落實好分類資助參保政策，全額資助特困人員、孤兒，對最低生活保障對象、納入監(jiān)測范圍且未消除風(fēng)險的防止返貧監(jiān)測對象按不低于60%的標(biāo)準(zhǔn)定額資助，具體資助標(biāo)準(zhǔn)由各統(tǒng)籌區(qū)根據(jù)本地區(qū)現(xiàn)行醫(yī)療保障政策規(guī)定執(zhí)行。為進(jìn)一步減輕低收入人口參保繳費負(fù)擔(dān)，有條件的地區(qū)可在省級規(guī)定的最低資助標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上，適當(dāng)提高對本地區(qū)最低生活保障對象及未消除返貧致貧風(fēng)險的防止返貧監(jiān)測對象的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保資助標(biāo)準(zhǔn)。

加強(qiáng)基金運行管理。完善監(jiān)督檢查機(jī)制，扎實開展醫(yī)?；鹗褂霉芾硗怀鰡栴}專項整治，嚴(yán)厲打擊欺詐騙保行為，切實維護(hù)醫(yī)?；鸢踩?yōu)化辦理流程，提高參保登記和繳費的便捷性、集成化。（石家莊新聞網(wǎng) 記者 趙曉華）