生活中，某些朋友可能有過這樣的眩暈時(shí)刻：早晨起床翻個(gè)身，突然感覺天花板在瘋狂旋轉(zhuǎn)；低頭系鞋帶時(shí)，地板仿佛要掀翻……這種持續(xù)幾秒到幾十秒的眩暈，很可能就是耳石癥在作怪。什么是耳石癥？它有什么癥狀？該如何處理？歡迎關(guān)注本期節(jié)目。

嘉賓簡介

邢芷妍

潮安區(qū)龍湖衛(wèi)生院住院部全科主治醫(yī)師，本科學(xué)歷，曾于2019至2022到潮州市中心醫(yī)院、南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院進(jìn)行全科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。擅長糖尿病，高血壓，慢阻肺，周圍性眩暈等常見疾病的診療工作。

什么是耳石癥

大家別被名字嚇著，耳朵里的“石頭”跟咱們平時(shí)說的腎結(jié)石、膽結(jié)石完全不是一回事！它既不會讓你耳朵疼，也不是什么臟東西長進(jìn)去了。咱們先說說它的學(xué)名，叫“良性陣發(fā)性位置性眩暈”，簡稱BPPV。別看名字長，拆開看就明白了：

“良性”：意思就是它不是什么惡性的、要命的病，別太擔(dān)心。

“陣發(fā)性”：是說它發(fā)作是一陣一陣的，不是一直暈。

“位置性”：最關(guān)鍵！它的眩暈特別認(rèn)“姿勢”，就是你一躺下、一起身、一翻身、一低頭、一仰頭，這些特定動作才會引發(fā)。

“眩暈”：就是那種天旋地轉(zhuǎn)的感覺。

那這個(gè)“耳石”到底是什么呢？簡單說，它是我們每個(gè)人內(nèi)耳里天生就有的、像“平衡感應(yīng)芯片”一樣的小東西！ 大家可以想象一下，在我們耳朵最深最深的地方，比聽聲音的地方還要深，有個(gè)像迷宮一樣的小房間，專門負(fù)責(zé)管我們的平衡感。在這個(gè)小房間里，有兩個(gè)叫“橢圓囊”和“球囊”的小口袋，它們的“地板”上就鋪滿了這種非常非常小，比頭發(fā)絲細(xì)幾十倍、像細(xì)沙一樣的天然小晶體。這些小晶體的主要成分是碳酸鈣，就像我們骨頭里含有的那種礦物質(zhì)。它們原本是牢牢地粘在“地板”上的。

這些小晶體有什么用呢？它們就像我們身體里自帶的小水平儀和重力感應(yīng)器。當(dāng)我們走路、跑步、坐車啟動或剎車、或者身體傾斜時(shí)，這些小晶體也會跟著移動，告訴大腦“哎，現(xiàn)在身體在往前傾了”、“現(xiàn)在在加速了”、“現(xiàn)在是頭朝下了”，這樣大腦才能指揮我們的眼睛、脖子、身體肌肉做出正確的反應(yīng)，讓我們站得穩(wěn)、看得清東西、不摔倒。

患上耳石癥的原因

會得耳石癥，問題就出在這些小晶體“搬家”了！本來它們好好待在“地板”，也即是橢圓囊和球囊上，但可能因?yàn)槟承┰颍热缒昙o(jì)大了、磕著碰著頭了、或者身體一些其他問題，其中幾粒或者一小撮小晶體“松了”、“掉了”，不小心滾進(jìn)了旁邊的“小水管”里，這個(gè)“小水管”學(xué)名叫“半規(guī)管”。我們內(nèi)耳里一共有三根這樣的“小水管”，它們是彎彎曲曲的，里面充滿了液體，叫內(nèi)淋巴液。

大家可以想象一下：這些小水管本來是感應(yīng)我們頭部旋轉(zhuǎn)的，比如轉(zhuǎn)頭，現(xiàn)在里面掉進(jìn)去幾粒小沙子！當(dāng)你做那些特定的動作，比如躺下、翻身時(shí)，你的頭一歪，這些小沙子受到重力的作用，就在小水管里“骨碌骨碌”地滾動起來。它們這一滾，就攪動了水管里的液體，產(chǎn)生了一股不正常的“水流”。這股“亂流”就會錯(cuò)誤地沖擊水管盡頭的一個(gè)非常敏感的開關(guān)，叫“壺腹嵴”，這個(gè)開關(guān)連著神經(jīng)，它一被亂沖，就向大腦狂發(fā)錯(cuò)誤信號：“不好了！天翻地覆了！我們在高速旋轉(zhuǎn)！”

大腦收到這個(gè)錯(cuò)誤的警報(bào)，一下子就懵了！ 它明明看到眼睛傳來的圖像是靜止的，比如你在床上躺著呢，身體感覺也沒在轉(zhuǎn)，可耳朵里卻瘋狂報(bào)告“在旋轉(zhuǎn)”！這種強(qiáng)烈的信號沖突，就讓你瞬間產(chǎn)生了天旋地轉(zhuǎn)、房子要倒、自己要被甩出去一樣的可怕眩暈！ 通常這種暈只持續(xù)幾秒到一分鐘左右，因?yàn)樾∩匙訚L到最低點(diǎn)停住不動了，“亂流”就停了，錯(cuò)誤信號也就停了，眩暈也就突然消失了。直到你下次再做那個(gè)動作，小沙子又滾起來……

耳石癥是較常見的疾病

這個(gè)病一點(diǎn)都不罕見，其實(shí)非常常見！ 據(jù)統(tǒng)計(jì)，全世界范圍內(nèi)，大概每100個(gè)人里面，就有2到3個(gè)人這一生中至少會經(jīng)歷一次耳石癥發(fā)作。在我們醫(yī)院或所有醫(yī)院的因?yàn)椤邦^暈”、“天旋地轉(zhuǎn)”來看病的病人里，大約每3到4個(gè)人里面，就有一個(gè)最后發(fā)現(xiàn)其實(shí)是耳石癥！ 它是引起眩暈的頭號“元兇”。

而且這個(gè)病特別喜歡“光顧”50歲以上的中老年人，尤其是阿姨、大媽們，發(fā)病率更高一些。為什么呢？可能跟年齡大了，耳朵里固定小晶體的“膠水”，專業(yè)點(diǎn)說就是耳石膜的粘附力沒那么牢固了有關(guān)系，也和身體的一些變化有關(guān)。

但最讓人頭疼的是，這個(gè)病太容易被“冤枉”了！超過一半，大約60%以上的病人，第一次因?yàn)闀炄タ床?，醫(yī)生很可能會說是“頸椎病犯了”、“腦供血不足”。 很多叔叔阿姨被按著脖子做了不少理療、按摩，吃了不少活血化瘀的藥，暈還是不見好，或者好一陣壞一陣。為什么呢？因?yàn)轭i椎病也可能在你轉(zhuǎn)頭時(shí)引起暈，腦供血不足也可能暈，癥狀有相似之處。但沒找準(zhǔn)根本原因——耳朵里那幾?！懊月贰钡男∩匙樱委煯?dāng)然就事倍功半了。這白白受罪不說，還耽誤時(shí)間，花冤枉錢。所以，了解這個(gè)病，知道它很常見，知道它容易被誤診，非常重要！

“潮安區(qū)融媒體中心”編輯部

本期編輯：許小薇

責(zé)任編輯：王曉丹

編 審：劉俊雄

出 品：潮州市潮安區(qū)衛(wèi)生健康局、潮安區(qū)融媒體中心